심장질환아동레포트

목차

1. 조기교육의 목표
2. 부모교육의 필요성
3. 부모교육
4. 아동 행동의 이해
5. 아동의 잘못된 행동의 이유4가지(Dr. Dreikurs)
6. 선천성 심장질환 아동을 위한 간호
7. 선천성 심장병 아동에 관련된 논문

본문내용

및 개인적 역할에 관한 영역 순이었으며, 가장 낮은 영역은 사회적 인식과 관련된 영역 이었다.
2) 스트레스 대처에 대한 영역에서는 긍정적 관점과 가족의 통합성 유지를 위한 노력 , 자아 존중과 심리적 안정 , 문제 해결 중심 , 사회적 지지 추구를 위한 노력 순이었다.
3) 지식에 대한 세부영역 조사 결과 대상자들은 당장 필요한 자녀의 심장병 진단 및 치료에 관한 사항은 비교적 잘 알고 있으나, 치료 후 생활 및 장기 예후에 관한 부분은 상대적으로 잘 알고 있지 못하고 있었다.
4) 대상자의 일반적인 특성 중 스트레스에 유의한 영향을 미치는 항목은 환아의 연령이었다. 대처에 유의한 영향을 미치는 것은 환아의 연령, 치료 상태, 대상자의 연령, 대상자의 인지도 조사 결과 진단명을 안다고 대답한 군과 환아의 심장병이 어떠한 것인지를 알고 있는 군, 심내막염에 대해서 들은 적이 있는 군이었다. 그리고 지식수준에 유의한 영향을 미치는 항목은 환아의 연령, 치료 상태, 진단 시기, 대상자의 직업 유무이었다.
5) 대상자의 스트레스와 지식 사이에는 통계적으로 유의한 상관관계는 보이지 않았으나, 스트레스와 대처, 대처와 지식은 통계적으로 유의한 상관관계를 나타냈다. 즉 선천성 심장병 환아 부모의 지식 정도가 높을 경우 가족의 대처 능력은 높아지고, 대처 능력이 높은 경우 부모의 스트레스가 감소하게 된다.
본 연구의 결과 선천성 심장병 환아 부모의 스트레스는 다른 장애아 부모의 스트레스 평균 점수보다는 낮은 수준을 보였으며, 보통 수준의 스트레스를 경험하는 것으로 나타났다. 질병과 양육에 관련된 영역이 사회적 인식이나 가족 내 갈등이나 역할에 관한 영역보다 더 높은 스트레스를 경험하고 있으며, 특히 환아에 대한 죄책감이 가장 큰 스트레스 요인으로 이 영역에 대한 다각적인 의료 정보와 정서적 안정을 찾기 위한 지지가 절실한 것으로 나타났다.
대처의 경우 환아의 현실적인 문제를 해결하는데 있어서 가족이 협력하며 주로 개인적 자원을 최대한 활용하고 있는 것으로 보이며 지식 정도가 중요한 변인으로 나타났다. 지식 정도는 당장 필요한 자녀의 심장병 진단 및 치료에 관한사항은 비교적 잘 알고 있으나, 치료 후 생활 및 장기 예후에 관한 부분은 상대적으로 잘 알고 있지 못하고 있었다. 또한 환아의 연령이 스트레스와 대처 지식정도에 유의한 변인으로 나타났으므로, 간호 중재 시에는 환아의 연령을 고려하여 질병의 진단 및 치료에 관한 사항 뿐 아니라 치료 후 생활 및 장기 예후에 관한 내용을 고려한 적절한 교육 프로그램 개발이 이루어져야 할 것이다.
가족이 스트레스 상황에 대해 효과적으로 적응하도록 다양한 자원을 활용하여 시기에 따른 간호 중재개발이 필요하다고 사료된다.
#. 선천성 심장병 아동이 있는 가족의 기능에 관한 연구
선천성 심장병 아동과 가족을 돕는 실천 방법은 이들이 위기를 경험하고 있는 병원 내에서 일차적으로 모색 되어야 할 것이다. 우선적으로 확립되어야 할 것은 선천성 심장병 아동과 가족에 대한 올바른 이해다. 진단 초기부터 성장 후 가족을 이루어 건강한 2세를 출산하여 선천성 심장병 유전의 불안감에서 벗어날 수 있을 때까지 치료과정 전반에 거쳐 다음과 같이 개입한다면 환아와 가족의 기능 향상에 도움이 될 것이다.
1) 최초 진단 시
부모가 빠른 시간 내에 진단을 수용하여 환아의 치료시기를 놓치지 않도록 돕고, 부모가 알고 있는 사실을 확인하여 잘못된 정보에 의해 갖는 두려움이나 치료를 포기하지 않도록 해야 할 것이다. 아울러 부모들이 필요한 지식을 얻도록 관련책자를 소개해 주고, 부모의 심리적 안정과 환아의 형제자매들이 겪는 어려움에 대한 교육을 실시해야 할 것이다.
2) 검사 시기
환아의 불안감을 감소시키기 위해 병상 주변을 집과 비슷한 환경이 되어 안도감을 주도록 낯익은 장난감이나 친구, 사진을 놓아주도록 부모를 교육한다. 부모에게는 검사 후 아동이 보일 수 있는 공격성이나 기타 반응에 대한 사전교육을 실시하며, 부모의 대처능력을 교양시켜야 할 것이다. 또한 사전에 검사비에 대한 정보를 주고, 검사비를 마련할 수 없는 경우에는 후원단체에 의뢰하여 도움을 받도록 한다.
3) 검사 후 수술 대기기간
수술시기가 성장 후로 연기된 환아에 대해서는 부모들이 치료방침을 정확히 이해하였는지를 확인하고, 정기검진을 반드시 받도록 교육한다. 또한 수술 받지 않은 채 살아갈 때에 올 상황들에 대한 정보도 충분히 제공하여 보호자가 모든 상황을 재고하여 수술을 결정하도록 돕는다.
인공판막 중 기계판막으로 치환술을 받는 경우 항응고제 복용에 따라 임신, 출산이 불가능하게 되므로 여자 환아의 경우 특별히 사전 설명과 충분한 대안모색이 요구된다.
4) 수술과 회복기
부모들이 환아의 치료과정을 지켜보지 못하는 데서 오는 궁금증과 불안을 감소시킬 수 있도록 수술과정, 중환자실 치료과정에 대해 충분한 교육 프로그램을 만들도록 한다.
최근 들어 많은 병원에서 입원기간 단축을 위해 조기퇴원을 실시하는데, 수술 후 조기퇴원에 불안을 나타내므로 보호자에게 완치의 확신을 주고, 가정에서의 상황들에 대한 교육을 하며 퇴원계획을 실시한다.
5) 퇴원과 사후지도
환아가 집으로 돌아가면서 바뀔 가족의 역할과 역동성에 대한 상담을 실시한다. 병약한 환아 에게 과잉보호로 인한 행동문제가 생기지 않도록 부모역할교육이 필요하다.
수술 후 사망 혹은 가망 없는 퇴원환자의 경우 가족들은 극도의 슬픔 가운데 장례절차나 퇴원절차에 당황하므로 충분한 위로와 함께 필요한 절차에 대해 명확한 설명을 한다.
<참고문헌>
- 具本權, 장애아동 가족과 부모교육에 관한 고찰 (1990) 學生生活硏究 (JOURNAL OF STUDENT GUIDANCE) 139-166 (28쪽)
- 이선정, 선천성 심장병 아동이 있는 가족의 기능에 관한 연구 (1995. 8)
학위논문(석사)- 이화여자대학교 사회복지대학원: 사회복지학과, 1995. 8
- 문주령, 선천성 심장병 환아 부모의 지식, 스트레스 및 대처 연구 (2000)
학위논문(석사)- 한양대학교 대학원 : 간호학과
-출판사
개정증보 아동간호학 하 홍경자외 수문사(1993) P1305~1306

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