알콜성 간경변증

소개글

알콜성 간경변증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례보고
1) 간호사정
2) 간호진단

Ⅲ. 결론

본문내용

감소된다.
2. 장기목표 : 전해질 수치가 정상이다.
간호계획
1. 섭취량과 배설량을 관찰한다.
→ 배설량보다 섭취량이 많을 때 과도한 수분이 조직에 남게된다.
2. 수분섭취를 제한한다.
→ 수분섭취를 제한하여 체액량을 조절한다.
3. 저염식이를 제공한다.
→ 염분의 과량섭취는 조직에 수분을 축적시킨다.
4. 반좌위를 취해준다.
→ 복수로 인한 호흡곤란을 완화시켜 주기 위함이다.
5. 처방된 이뇨제를 투여한다.
→ 이뇨제는 체액을 몸 밖으로 배설시켜 부종 등에 도움을 준다.
간호수행
1. 섭취량과 배설량을 관찰하였다.
2. 수분섭취와 염분을 제한하는 이유를 설명하였다.
3. 반좌위를 취해주었다.
4. 이뇨제를 투여하였다.
평가
호흡하기가 조금 편해졌다고 말씀하셨다.
2. 응고기전의 변화와 관련된 출혈 위험성
의미있는자료
#1. IV remove한 곳에서의 출혈이 약 5분동안 지혈되지 않으심.
#2. 작은 상처나 부딪힘에 생긴 여러 개의 멍이 관찰됨.
#3. PT 수치가 48.9로 정상수치보다 낮으심.
#4. palete 수치가 24로 정상수치보다 훨씬 낮으심.
목표
1. 단기목표 : 지혈시간이 줄어든다.
2. 장기목표 : 비정상적인 출혈이 없다.
간호계획
1. 환자가 출혈이 빨리 멈추지 않는 데에 놀라지 않도록 안심시킨다.
2. 출혈부위를 압박하여 지혈시킨다.
3. 처방대로 vit K를 투여한다.
→ vit K는 응고인자 Ⅱ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ를 만드는데 관여한다.
간호수행
1. 환자에게 질병으로 인한 응고시간지연에 대해 설명하였다.
2. 출혈부위를 압박하여 지연시켰다.
3. VIT K를 투여하였다.
평가
환자가 응고시간지연에 대해 안심하였으며,
출혈부위를 압박하여 지혈시켰다.
3. 부종, 소양감과 관련된 피부손상 위험성
의미있는자료
#1. 로션을 바르셨냐는 질문에 “피부가 너무 거칠고 간지러워.”
#2. 피부가 하얗게 비늘처럼 일어난 것이 관찰됨.
#3. 부종으로 인한 피부의 탄력성 저하가 관찰됨.
목표
1. 단기목표 : 피부의 건조와 소양감이 사라진다.
2. 장기목표 : 질환과 관련된 피부손상 위험성이 없다.
간호계획
1. 옷이나 침구를 청결하고 구김이 없게 해준다.
→ 부종조직은 파열되기 쉽고 욕창이 생기기 쉽다.
2. 비누사용을 제한한다.
→ 비누사용은 피부를 건조시키고 소양감을 증진시킨다.
3. 로션을 자주 발라주어 피부 건조를 예방한다.
→ 피부가 건조하면 소양감이 증진된다.
4. 처방된 항히스타민제제를 투여한다.
간호수행
1. 침상을 깨끗하고 구김이 없게 정리하였다.
2. 피부의 건조한 부분에 로션을 발라주었다.
3. 비누사용은 소양감을 증진시킴을 설명하였다.
평가
소양감이 줄어들었다.
Ⅲ. 결론
지금까지 알콜성 간경변증 환자의 사례에 간호과정을 적용하여 보았다.
환자와 면담을 하기 위해 찾아가면 환자분께서는 거의 수면 중에 계셔서 v/s을 측정할 때가 아니면 거의 면담을 하지 못하였고, 막상 대화를 하더라도 도중에 짜증도 많이 내시고 하셔서 다가가는 것이 조금 힘들었었는데, 조금씩, 조금씩 얼굴을 익히고, 몇 마디씩 말을 주고 받았던 것이 대상자와의 라포 형성에 큰 도움이 되었던 것 같다.
이 알콜성 간경변증이라는 간 질환 대상자에 대한 간호과정을 적용해 보면서 알콜성 간경변증에 대한 이론적인 지식과 임상에서 사용할 수 있는 간호 지식들을 배울 수 있었던 좋은 경험이 되었던 것 같다.
참고문헌
강지연 외(2005), Essentials of Clinical NursingⅠ, 한우리 457~463
최정신 외(2005), 성인 내외과 간호학Ⅱ, 형설출판사 206~212
서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부 70~71

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