-노인-배설장애와 간호

본문내용

-0~5점까지 배당, 총점은 35점
0~7점 경미, 8~19점 보통, 20~35점 심한 증상
나. 신체검진
-복부와 회음부를 검사하여 신장, 방광, 음경과 음낭을 사정, 방광팽만 사정시-방광촉진
직장수지검사-전립선의 크기와 커진 정도, 결절 확인
직장의 용종, 내치질을 검사, 전립선의 후엽과 측엽과 테두리 검사, 대칭성과 운동성, 결절 또는 종양의 유무를 확인
다. 임상검사
-감염과 혈뇨를 감별하기 위해 요검사
-BUN과 creatinine 수치 검사-신기능 사정
-전립선 특이항원-전립선 암을 발견하는데 도움
라. 진단검사
● 요루측정술-전립선 비대증으로 인한 폐쇄의 정도를 평가, 하부요로 폐쇄 여부 감별
● KUB로 요결석 확인
●경정맥 신우 촬영술-방광, 요관, 신장의 합병증 조사
● 방광경 검사-요도구경과 방광벽의 변화정도 사정
● 전립선 초음파 검사
마. 감별진단
⑤치료
●치료의 목적-증상완화, 요로폐쇄 해결, 방광의 수축력 증진, 요로감염 예방과 신장파괴를 피하는 것
●치료방법-r다리는 것, 약물요법, 수술요법, 비수술요법
가. 기다리는 것
● 저녁식사를 일찍 하는 것
● 7시 이후에는 수분섭취를 제한하는 것
● 소금과 이뇨제의 과다 사용을 피하는 것
● 카페인, 알코올과 강한 향신료 섭취 제한
나. 약물요법
첫째: 호르몬제제로 테스토스테론이 Dihydro testosteron으로 전환되는 것을 억제하는 5-알파 환원효소억제제인 finateride(proscar)가 효과
둘째: 알파 교감 신경 차단제
다. 수술요법
●적응증-재발성 요로감염, 재발성 혈뇨, 방광결석 또는 양성 전립성 비대증으로 인한 신부진
●수술방법-경요도전립선절제술, 치골상부전립선적출술, 회음부 전립선적출술, 치골후전립선적출술‘
라. 비수술요법
-풍성확장술, 요도스텐트, 온열요법과 레이저절제술
-출혈이 적다는 장점
(2)간호중재
① 사정
-배뇨습관과 배뇨양상 및 양성 전립선 비대증의 증상을 사정
② 간호중재
가. 방광출구 폐쇄와 관련된 배뇨장애
● 규칙적으로 배뇨계획을 세운다.
● 이중배뇨 방법을 가르친다.
● 1500~2000cc 정도의 수분을 섭취
● 처반된 약물의 작용과 부작용 설명
나. 방광출구 폐쇄로 인한 요 정체
● 대상자의 투약력 사정
● 요정체를 유발하는 충혈완화제의 과다사용을 피하게 심하게 추운 온도에 장시간 노출 금함
● 배뇨를 돕기 위해 따뜻한 물에 목욕, 샤워, 따뜻한 차
● 처방된 약물을 복용하고 작용과 부작용 교육
● 수술요법에 대해 준비하도록 대상자 교육
다. 방광출구 폐쇄로 인한 압박근의 q nf안정과 관련된 긴박성 요실금
● 배뇨계획을 세우도록 교육
● 대상자가 화잘실 환경에 익숙하도록 준비
● 꼭 끼는 속옷이나 옷을 피한다.
● 취침전 2~3시간 동안 수분 섭취를 피한다.
● 회음부 운동을 교육한다.
③ 대상자 교육
● 매 6개월마다 합병증 조기발견 위해 검사
● 전립선특이항원을 검사
● 전립선 문제와 성기능과는 관계가 없다.
● 전립선 수술로 발기부전이 나타나지 않는다.
● 충혈을 줄이기 위해 전립선 마사지가 도움이 된다.

키워드

노화 배설장애,   노화에 따른 생리적 변화,   신장,   방광,   전립선,   요실금,   변실금,   요로감염