위암 케이스 스터디 입니다 stomach canel case study

목차

1. 일반적 사항(환자 정보)

2. 병명(정의, 원인, 증상,진단을위한검사,치료와예후, 간호중재)

3. 주호소 및 일반증상

4. 사정

5. 검사 및 결과

6. 약물정보

7. 간호중재

본문내용

creatinine
0.5-1.3
1.97 mg/dl
AST(SGOT)
13-36 IU/L
35
ALT(SGPT)
5-33 IU/L
15
Sodium
135-150 mEq/L
133
Potassium
3.5-5.1mEq/L
4.2
Chloride
98-108mEq/L
99
Amylase
65-160 U/L
65
ABGA
검사
정상치
결과
PH
7.35-7.45
7.45
PCO2
35-45 mmHg
26.5
PO2
79.2 mmHg
75-100
HCO3
23-28 mm
18
BE
-3.8 mm
-2-2
SAO2
92-98.5%
96%
O2 content
5-23 ml/dl
20.8
temperature
37.8
Hemoglobin
12.0-18.0 g/dl
15.4
(6) 약물
① Bisolvon
*용량과 용법 ① 경구-성인: 1일 3~6ⓣ#3
② 주사- 2~6ⓐ IM.IV
*작용 ① 용담,거담제로 기도점액성의 분비물을 촉진시킴.
② 수술 후 기관지 확장증 등에 의해 거담이 곤란할 때 사용.
③ 점액성 객담의 섬유질 결합을 파괴,점도를 저하시킴
*부작용 : 구역,식욕부진.복통,두통,호흡곤란
*주위&금기 ① 임신부.수유부
② 위궤양 환자,중증신장애환자
③ 이 약에 과민한 자
②Demerol
*작용 ① Morpine 과 유사한 작용을 나타내는 합성마약
② CNS 평활근으로 구성된 기관에 가장 강력히 작용.
③ 주요 치료효과는 진통.진정 작용
④ 심한동통, 수술전 투여, 마취보조제로 사용
*부작용 : 호흡억제 및 정지, shock, 어지러움,오심,구토
*주위&금기 ① Morpine 또는 다른아편 진통제와 병용
② 임산부
③Diazepam
*작용 ① 진정,수면,항불안,골격근이완 작용
② 정신적 불안,골격근 경련의 완화,보조제,마취제,알콜중독의 금단증상,소발작완화등에 사용
*부작용 : 저혈압,조음,두통,발작
*주의&금기 ① 중증근무력증, 중증호흡부전
② 6개월이하 영아
④Lasix
*작용 ① 강력한 이뇨제
② 정맥주사는 위독한 경우 사용
③ 경구투여는 신기능장애시 사용
*부작용 : 정맥염,마비감,동통,발열
*주위&금기 ① 무뇨환자
② 저나트륨, 저칼륨혈증 환자
⑤Nifedipine
*작용 ① 고혈압의 장기치료에 유효
② 관상동맥 및 말초동맥의 평활근으로의 ca+ 유입을 억제하여 관상동맥 경련을 해소시킴으로써 심박동수와 after load를 감소시킴으로써 심근의 산소요구량을 감소시킴.
*부작용 : 홍조,말초부종,현기,두통,오심,허약감
*주위&금기 ① 저혈압 환자
② 불안정성 협심증
⑥Flagyl
*작용 ① 항원층 및 항박테리아 작용 있음.
② 주사제는 주로 혐기성세균에 의한 감염증에 사용
*부작용 : 어지러움,두통,설사,오심,구토,식욕부진
*주위&금기 ① 이약에 과민한 자 / 혈액이상이나 중추신경계 환자
② 경련성 발작 / 임신부나 수유부
(7) 간호과정
사 정
간 호 진 단
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적/객관적 자료
S: “열이 나는거 같이 더워.온몸이 아파”
O: 입술이 조금 말라있었고 몸이 약간뜨거웠다.
체온을 측정하니38C
였다. 몸이 뜨끈뜨끈
하고 오한은 없었다.
열로 인한 불편감 제거
tapid massage를 하여 미열을 떨어뜨린다.
ice pack을 목뒤에 대준다.
주위환경을 서늘하게 해준다.
이완호흡을 교육하여 안정시킨다.
tapid massage를 환자의 등과 겨드랑이를 닦아주었다.
ice pack을 목뒤에 대준다.
창문을 조금 열고 이불을 발에서 걷어내었다.
길게 호흡하게 하여 이완호흡을 교육
2시간후 체온을 재보니 37.3C 였다.
환자의 머리에 수건을 올려놓고 있는 모습이 보였다.
목뒤에 ice pack을 대고 있었다.
S: "속이 안좋아, 토할거 같아.“
O: 환자가 표정을 찡그리고 인상을 씀.
앉아서 지친 모습을 보임.
활력징후 측정결과
체온 : 37.4C
맥박 : 90회
호흡 : 30회
혈압 : 140/90mmhg
오심으로 인한 안위 불편감 제거
환자에게 오한이 없다면 서늘한 환경을 유지한다.
환자에게 이완호흡법을 교육한다.
활력징후를 2시간마다 측정
정서적 지지
환자가 춥지 않다고 하여 창문을 조금열고 서늘하게 있도록 했다.
환자가 속이 안좋을 경우 이완호흡을 할수 있도록 교육하였다.
환자의 손을 잡아주어 정서적 지지를 하였다.
2시간후에활력징후를 측정하였다.
2시간후 활력징후를 측정하니
체온 37.3C
맥박 92회
호흡 24회
혈압 140/90mmhg였음
환자에게 어떠냐고 물어보니 좀전 보단 나은데 여전히 힘들다고 말함.

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위암,   케이스,   레포트