심혈관계질환-식사요법(A+레포트)

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목차

1. 심장질환
1) 울혈성 심장질환 (심부전)
(1) 원인
(2) 증상
1. 좌심부전
2. 우심부전
(3) 식사요법
1. 열량
2. 단백질
3. 지방
4. 나트륨 및 염분
5. 비타민과 무기질
6. 수분
7. 당질
8. 향신료
9. 기호식품
10. 알코올
2) 허혈성 심장질환
(1) 협심증
1. 원인
2. 증상
3. 치료
(2) 심근경색
1. 원인
2. 증상
3. 치료
(가) 급성기
(나) 회복기

2. 고혈압
(1) 고혈압의 병리
(2) 분류
1. 본태성 고혈압
2. 이차성 고혈압
(3) 원인
1. 유전적 요인
2. 환경적 요인
3. 식사성 요인
(가) 염분의 과다섭취
(나) 지질
(다) 알코올
(4) 증상 및 합병증
(5) 치료
1. 식사요법
(가) 나트륨제한
가) 나트륨의 급원
나) 나트륨 제한식사
a. 중염식
b. 저염식
c. 무염식
다) 나트륨 제한 식사시 고려사항
(나) 칼륨
(다) 열량제한
(라) 지질
(마) 당질
(바) 단백질
(사) 식물섬유
(아) 수분
(자) 알코올
2. 약물요법
3. 생활지도
4. 운동요법
5. 단백질, 나트륨, 칼륨 조절을 위한 식품교환표

3. 고지혈증
(1) 고지혈증의 정의
(2) 지단백질의 종류 및 대사
(3) 원인과 증상
1. 원인
2. 증상 및 합병증
(4) 고지혈증의 분류와 치료식
1. 제1형 (고 키로마이크론혈증
2. 제2a형 (고 LDL혈증, 고 콜레스테롤혈증)
3. 제2b형 (고 LDL혈증, VLDL혈증)
4. 제 3형 (고IDL혈증, 고 콜레스테롤 혈증 + 고 TG혈증)
5. 제4형 (고VLDL혈증)
6. 제5형 (고 키로마이크론, VLDL혈증)

4. 동맥경화증
(1) 동맥경화증의 정의
(2) 원인
1. 조절불가능한 요인
가. 성별
나. 연령
다. 종족
라. 유전
2. 조절가능한 요인
가. 고혈압
나. 고지혈증
다. 당뇨병
라. 비만
마. 흡연
바. 기타
(3) 분류
1. 내막성 동맥경화증
2. 중막경화
3. 소동맥경화
(4) 증상
1. 뇌동맥 경화증
2. 관상동맥경화증
3. 신장동맥경화증
4. 대동맥 경화
5. 하지말초동맥경화
(5) 식사요법
1. 열량
2. 단백질
3. 지방
4. 당질
5. 비타민
6. 식염
7. 기호품

5. 뇌졸중
(1) 뇌졸중의 개념 및 분류
1. 뇌출혈
2. 뇌혈전
3. 뇌경색
(2) 식사요법
<뇌졸중을 위한 식사원칙>

본문내용

그 주요분지, 관상동맥과 대뇌동맥에서 발생
- 어릴 때부터 시작, 10세이후쯤이 되면 지방의 축적으로 지방줄 기가 형성이 되지만 혈류에는 아무 지장이 없음
- 20~30세에는 지방줄기에 섬유성 물질이 결합하여 섬유성 프라 그를 형성하며, 40세 이후에는 칼슘이 침착되어 딱딱해지고 탄 력성이 없어짐
- 혈전을 형성하게 되면 혈류가 방해를 받음
- 5~60세 이후에는 증세가 나타남
- 동맥혈관 지름의 70~80%가 막힐 때가 되어서야 비로소 임상증 상이 나타남
2. 중막경화
- 동맥의 한가운데 층인 중막평활근에 칼슘등이 침착하여 석회화 가 일어나는 동맥의 노화현상
- x-ray검사로 석회화가 관찰됨
- 주로 당뇨병환자에게 자주나타나는 질환
- 사지의 말초동맥이나 경동맥 등의 근육형 동맥에 윤상 석회화가 생기는 것이 특징
3. 소동맥경화
- 가는 소동맥에서 주로 발생하는 경화증
- 동맥의 탄력성이 소실되어 터지기 쉽게 되어서 뇌출혈을 일으키 는 것을 세동맥 경화라고 하며 특히 고혈압에 의해 진전되기 쉬 움
(4) 증상
- 동맥경화로 혈관내벽에 지질이 축적되어 비후가 일어나면 혈관내강 이 좁아져 순환장애를 일으킴
- 순환장애는 전신의 동맥에 균일하게 일어나지 않으며, 변화가 심한 부위에서 각기 특유한 증상
- 동맥경화가 발생한 부위별 증상
1. 뇌동맥 경화증
- 두통, 현기증, 이명, 기억력 저하, 불면 등의 자각증상, 언어장 애, 보행장애
- 혈압이 높은 경우에는 뇌혈관이 파괴되어 뇌출혈을 일으키며 뇌 출혈이 있으면 의식장애, 혼수, 반신불수의 증상
- 심한 경우는 50~80%가 사망
2. 관상동맥경화증
- 전흉부통, 숨이 참, 머리와 어깨의 통증, 부종 쇼크 등의 증상
3. 신장동맥경화증
- 핍뇨, 다뇨, 단백질뇨, 부종, 고혈압 등의 증상
4. 대동맥 경화
- 복통, 하혈, 발열등의 증상
5. 하지말초동맥경화
- 하지맥박미약, 하지냉감, 하지통증등의 증상
(5) 식사요법
- 이미 형성된 동맥경화성 질환에 대한 효과적인 치료법은 아직 없기 때문에 우선 질병의 원인과 촉진인자를 발견해서 제거하여 더이상 진전이나 합병증을 방지하는 것이 중요
- 동맥경화를 예방하기 위해서 총 열량 및 지방의 양과 종류를 고려하 는 식사를 하여야 함
- 그외에도 운동, 금연, 스트레스 해소등 생활습관의 개선에 노력
1. 열량
- 열량섭취량을 적극적으로 줄여 적정체중유지에 필요한 열량이상을 초과하여 섭취하지 않도록 노력
2. 단백질
- 단백질은 체중 kg당1.0~1.5kg정도 섭취하되 총열량의 15%가 되 도록
- 단백질의 질적인 면도 고려, 단백질의 섭취비율을 높이도록
- 육류는 살코기만 사용
- 그외 어육, 난백, 탈지유, 두부등을 많이 이용
3. 지방
- 총열량의 10~15%이내 저지방식
- 포화지방산의 섭취량을 총 열량의 10% 이하
- 불포화 지방산의 섭취량을 증가
- 포화지방산과 불포화지방산의 비율이 1:2가 되도록
- 다가불포화 지방산의 섭취를 증가
- 1일 콜레스테롤 섭취량은 300mg이하
4. 당질
- 당질은 총열량의 50~55% 섭취
- 다당류로 섭취
- 하루에 20g 정도 식이섬유로 섭취
5. 비타민
- 종합비타민을 충분히 공급
- 비타민 C와 E는 콜레스테롤을 저하, 지질의 과산화를 방지
- 엽산은 혈액내 호모시스테인의 농도를 낮춰주어서 관상심장질환의 위험을 감소
- 비타민D의 대량 결핍시에도 동맥경화가 촉진되므로 부족되지 않도 록 주의
6. 식염
- 고혈압이나 심장병이 있는 경우는 의사의 지시에 따라서 식염을 제 한
- 나트륨의 섭취량은 1000Kcal당 1g으로 하거나 하루 총량이 5g을 초과하지 않도록 섭취
7. 기호품
- 담배는 HDL-콜레스테롤을 저하시키고 중성지방을 증가 시키므로 제한
- 적당량의 술은 HDL-콜레스테롤을 증가시키는 효과
- 커피중의 카페인은 혈중 유리지방산과 중성지방을 증가 시키므로 제한
- 향신료는 보통요리에 사용되는 정도라면 자유롭게 사용해도 좋으나 자극성이 있고 강한 것은 피함
- 콜라, 사이다등 탄산료도 좋지 않음
5. 뇌졸중
(1) 뇌졸중의 개념 및 분류
- 뇌졸중은 뇌동맥경화증으로 인하여 혈관에 흡착 또는 혈전이 생겨서 뇌 조직으로 공급되는 혈류가 갑자기 막혀 산소와 영양소의 공급이 잘 되 지 않는 상태
1. 뇌출혈
- 뇌출혈을 일으키는 대부분의 환자는 고혈압을 가지고 있으므로 고 혈압성 뇌출혈이라고도 하지만 그외에 종양, 혈액질환, 혈관종등도 원인
- 뇌의 세동맥벽이 손상받아 괴사하고 이것이 혈관내압에 견디지 못 하고 파열되어 동맥류안으로 출혈된 상태
- 임상적으로 출혈의 정도가 미약하면 혈관이 막혀서 발생하는 경색 과 같은 증상을 보임
- 뇌출혈은 혈액중에 총 콜레스테롤치가 낮은 사람에게 많이 발생하 는 특징
2. 뇌혈전
- 혈관이나 심장 내에는 항상 혈액이 응고되지 않은 생태로 흐르고 있는데, 심장이나 혈관내에 혈액이 응고되어 덩어리를 형성하는 것 이 혈전증이라하며 응혈괴를 혈전이라 함
- 혈관이 파열된 경우에는 빠른시간내에 혈액이 응고되어 덩어리를 형성하는 것을 혈전증이라고 함
- 고혈압인경우 발생하는 비율이 뇌출혈보다 높음
3. 뇌경색
- 혈전의 일부 또는 전부가 떨어져나온 것으로 색전이라 하고 색전은 혈행을 따라움직여 다른장소로 이동하며 최종으로 혈관의 일부를 막 을 수 있음
- 혈관이 막혀 혈액공급이 차단되면 조직이나 장기의 허혈성 괴사가 일어나고 뇌세포가 즉어가게 되는데 이를 경색이라고 함
(2) 식사요법
- 뇌졸중의 식사요법은 뇌졸중 발작후의 시기와 상태에 따라서 달라져야
함
- 뇌졸중의 발작이 일어난 직후에는 탈수가 생기는 경우가 많으므로 탈수
가 생기는지 알아보고 탈수의 정도에 따라서 수액량과 수액내용을 정함
- 발작일로부터 몇일 경과한 후 의식을 회복하고 메스꺼움과 구토가 없을 경우에는 유동식을 조금씩 주기 시작하고 회복정도에 따라서 연식, 회 복식, 일반식으로 잔행함
- 하루 열량은 1200~1500Kcal정도
<뇌졸중을 위한 식사원칙>
1. 감염식의 권장
2. 표준체중의 유지
3. 양질의 단백질을 섭취
4. 식물성 유지의 사용
5. 혈액의 농축을 막음
6. 채소, 과일, 해조류의 섭취
- THE END -

키워드

울혈성,   심부전,   허혈성,   고혈압,   고지혈증,   동맥경화,   뇌졸중,   뇌졸증