09년 사회복지 실천기술론(시험요약).

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09년 사회복지 실천기술론(시험요약). 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

동안 지속
⑨ 위기개입의 효율성
- 위기상황에 처한 사람들은 자신의 대처기제가 적절치 못하다는 것을 경험하기 때문에 외부의 영향과 원조에 쉽게 반응
- 외부 원조에 개방적은 위기상황에서 적은 원조로 큰 효과가 가능함
⑩ 재통합
- 일어난 문제에 대해 인지적으로 이해하게 되고 위기 관련 감정을 방출하고 변화를 수용하며 새로운 대처행동 유형을 개발
- 위기상황을 극복함으로써 숙달감, 자기 존중감의 증진을 경험
- 위기 상황에서 부적절한 행동유형 학습하면 향후 적절한 대처능력이 손상될 수 있음
예) 위기상황에서의 음주습관 -> 학습된 무기력감
2) 위기개입의 목표 및 과정
(1) 위기 개입의 목표
① 위기로 인한 증상을 제거
② 위기 이전의 기능 수준으로 회복
③ 불균형 상태로 만든 촉발 사건에 대해 어느 정도 이해
④ 클라이언트나 가족이 사용하거나 지역사회 자원에서 이용할 수 있는 치료기제에 대해 규명
⑤ 현재의 스트레스를 과거의 생애 경험, 갈등과 연결
⑥ 새로운 인식, 사고, 정서양식을 개발하고 위기 상황 이후에도 사용할 수 있는 새로운 적응적 대처기제를 개발
(2) 위기개입의 과정
① 초기 ( p.116 표 3-9 참조)
- 클라이언트를 대면하는 첫 회기
- 과업
㉮ 위기 상황에 초점을 맞추고,
㉯ 현재 클라이언트의 곤경에 대해 평가하고
㉰ 앞으로의 활동에 대해 계약
- 클라이언트의 위기에 대한 주관적 반응을 이끌어 냄
: 해석과 직면보다는 감정표현을 통해 합리적, 이성적으로 위기상황에 대처할 수 있도록 원조
② 중기 ( p.118 표 3-10 참조)
- 첫 회기부터 4회기까지 진행 ( 위기개입이 4-6회기인 경우)
- 클라이언트의 주요 주제에 대해 깊이 탐색하고 필요하면 과거에 대해서도 탐색
- 과업
㉮ 자료의 조직화
㉯ A행동의 변화
- 클라이언트가 자율성을 회복화면 사회복지사는 소극적 역할로 전환
- 클라이언트의 일상생활에서 활용할 수 있는 자원과 지지체계를 찾아 적극 활용하도록 지원
③ 종결기 ( p.118 표 3-11 참조)
- 마지막 한두 회기
- 과업
㉮ 종결에 대한 저항을 다루고,
㉯ 성취한 과제, 목표, 변화와 성취하지 못한 것들에 대한 점검
㉰ 클라이언틔 활동계획에 대해 논의
- 사회복지사에게 의존하지 않도록 격려함과 동시에 필요한 경우 지원으로 사회복지사를 인식하도록 함
3) 자살에 대한 위기개입
- 자살에는 사회적 스티그마가 따르며 자살을 부정하고 회피하거나 비밀로 간직하는 경우가 많음
- 사회복지사도 클라이언트의 자살에 대해 두려움, 공포, 분노, 좌절감, 무력감, 절망감 등의 반응을 보일 수 있음
(1) 자살에 대한 잘못된 믿음
① 대부분의 자살은 하나의 갑작스런 외상적 사건에 의해 일어난다
<- 자살에 기여하는 사건이나 감정은 상당기간에 걸쳐 일어남
② 대부분의 자살, 특히 청소년 자살은 사전경고 없이 일어난다
<- 대부분의 사람들은 경고 신호를 보냄
: 말, 신체적 신호, 감정적 반응, 행동적 단서 등 (p.121 예)
③ 자살의 위험이 있는 사람과 자살에 대해 이야기해서는 안된다
<- 자살에 대한 이야기가 자살의 위험을 감소시킴
④ 자살에 대해 이야기하는 사람은 자살하지 않을 것이다
<- 자살을 시도하는 대부분의 사람들은 자신의 의지에 대해 직접적 혹은 간접적으로 이야기함
⑤ 치명적 결과를 가져오지 않는 자살 시도는 주의를 끌기 위한 행동이므로 도움을 제공할 필요가 없다
<- 자살시도는 절박하게 도움을 요청하는 행동일 수 있음
⑥ 자살하는 사람들은 정말 죽기를 원한다
<- 대부분 죽기 바로 직전까지 자신의 의사에 대해 확신하지 못함
⑦ 이전에 자살을 시도한 사람은 다시는 자살하지 않을 것이다
<- 이전에 자살을 시도한 사람들의 자살률이 일반 자살률보다 높음
⑧ 자살하는 사람들은 문제를 해결하기 위한 쉬운 방법을 선택한 것이며 따라서 도움을 받을 자격이 없다
<- 문제를 해결하기 위한 자원이 일시적으로 고갈된 상태에서 현실적응능력이 한계에 도달한 사람
(2) 자살의 예측변인
① 현재 자살 계획
- 실제계획을 가지고 있으면 자살의 위험이 증가
- 계획이 구체적일수록 선택할 가능성이 높아짐
② 이전 자살 행동
- 이전 자살행동은 클라이언트가 자살을 문제해결의 방법으로 수용하고 있음을 나타냄
- 자살시도를 빈번히 한 사람, 가족 중에 자살한 경험이 있는 사람의 자살위험이 증가
③ 자원
- 가족, 집단, 지역사회로부터 단절된 외로운 사람으로서 스트레스 수준이 한계 이상으로 증가하면 자살 충동에 취약해 짐
㉮ 내부자원
- 자존감, 현실적인 기대, 희망, 대처기술, 문제해결기술, 직업기술, 신체적, 정신적 건강, 종교적 믿음 등
㉯ 외부자원
- 도움을 줄 수 있는 가족, 친구, 재정적 안정, 만족스러운 직업, 전문원조, 교회나 학교, 사회기관의 지원 등
(3) 자살 위험에 대한 평가
- 세 예측변인 중 하나에 문제가 있는 사람은 중간정도의 자살위험이 있고, 세변인 중 둘 이상의 문제가 있는
사람은 높은 정도의 자살 위험이 있음
- p.124 사례 분석
(4) 자살에 대한 개입
○ 목표
- 자살의 발생을 예방하는 것
- 자살의 즉각적인 위험을 줄이고 클라이언트가 지지 자원을 활용할 수 있을 때까지 개입
<- 자살생각이나 행동을 유발하는 오래된 문제나 생활유형의 해결보다 우선
○ 자살개입의 과정
① 탐색단계
- 클라이언트가 자산의 상황을 어떻게 이해하는지 탐색
- 클라이언트가 자신의 문제에 대해 이야기 하고 감정을 표현하도록 격려
<- 개방적, 수용적, 지지적인 태도로 라포형성
- 자살에 대한 생각을 직접적으로 물음
예) 자살을 생각하고 있습니까?
② 이해단계
- 자살의 이유를 클라이언트의 시각에서 이해하고, 자원과 강점에 대해 묻고, 자살위험 정도를 평가
- 클라이언트의 감정 환기가 중요
- 클라이언트의 삶에 대한 의지를 활용하여 문제해결 활동을 제안할 수 있음
- 자살의 위험정도를 평가하기 위해 자살예측요인에 대해 직접적으로 물어봄
③ 행동단계
- 자살의 즉각적인 위험을 예방하기 위한 행동을 계획하고 실행
- 위험정도에 따라 비지시적, 협력적, 지시적일 수 있음
- 자살에 대해 적극적, 직접적, 분명한 태도로 개입하는 것이 중요

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