분만실 체크리스트

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분만실 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

대서 아두를 전하방으로 압박한다. 아두가 회음부를 통과할 때에 한 손에 소독수건을 씌워 항문 주위를 막으면서 한손을 후두를 서서히 나올 수 있도록 속도조절을 하면서 아두만출을 시도하는 것을 말한다. 회음열상을 방지하는 것을 목적으로 하며 아두 만출 직후에는 제대가 목을 감았는지 확인하는 것이 우선적으로 행해져야 한다.
출생직후 신생아간호
-airway 유지, 분비물 흡인
12/22
~
실제로 신생아의 기도관리는 분만 2기부터 시작해야 한다. 분만 중에 양수나 점액이 흡인되어 무기폐나 폐렴을 일으킬 수 있다. 때문에 아두가 만출되고 견갑만출을 기다리는 순간부터 고무스포이드로 구강의 점액이나 양수 등을 흡인해 내야 한다.
O2 ingalation
12/22
~12/30
33주 정도 된 산모는 태아 상태에 따라서 산소마스크를 착용하는 모습을 관찰 할 수 있었다.
- 보온
신생아는 출생 즉시 심부체온과 피부체온이 하강하기 때문에 저산소증, 저혈당증 등이 일어날 수 있으므로 체온관리는 매우 중요하다고 할 수 있고 실제로 분만하자마자 기본적인 사정 후에 바로 워미기에 눕혀 체온유지를 신경 쓰고 있다.
- 눈 간호
신생아가 산도를 통해 나오는 동안 눈이 임질이나 클라미디어감염이 되어 결막염에 걸릴 수 있다. 이를 예방하기 위하여 1%의 질산은이나
erythromycin 또는 tetracycline 연고를 사용한다.
- 제대결찰
분만후 제대박동이 멈춘 후 cord cramp로 결찰시킨다.
제대결찰 후 제대에 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있는지 확인하고, 제와위 1cm 지점에 제대 집게나 제대실로 묶는다. 그 지점에서 1cm 위를 한 번 더 묶는다. 두 번째 매듭에서부터 1cm위의 지점을 재고 가위로 자른다. 제대 정맥 채열시 제와위 3-4cm 지점을 묶는다고 한다.
신생아 Apgar 점수 측정
분만 후 1분과 5분에 두번 관찰하여 점수화 하는것인데 10점 만점에 0~2점이면 심한 기능저하를 의심하고, 3~6점이면 중등도, 7~10점이면 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 것을 가리킨다. 출생 5분의 평가 득점은 생후 1분에 평가한 것보다 장기간의 생존과 신생아의 신경학적인 상태를 더 예측할수 있다.
태반관찰
태반의 외양, 무게, 혈관의 분포 등을 관찰해야 하는데 만약에 태반소엽의 일부가 자궁내에 남아 있게 된다면 자궁이완과 출혈의 원인이 된다.
정상태반은 무게가 500g 정도이고 직경이
15~20cm, 두께 1.5~3.0cm 로써 태아 체중의
6/1정도가 된다.
산후 자궁저부 측정
치골결합 부위부터 개대된 자궁 끝부분까지 복부에서 줄자
로 몇 ㎝인지를 잰다.
산후 자궁 마사지
분만직후 자궁저부 마사지는 자궁근육섬유를 수축시키고 응고된 피를 배출시키기도 한다. 한 손은 치골결합 상부에서, 다른 손은 자궁저부에서 너무 심하지 않게 마사지한다. 이때는 천천히 부드럽게 해야 하며 만일 거칠게 하면 자궁하수나 다른 합병증을 초래할 수 있다.
회음절개 부위 사정 및 간호
회음절개한 부위를 부종이 어떤지 배액은 없는지 전반적인 사정을 하는 것이다.

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