수술실-제왕절개(c/s)

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목차

서론

문헌고찰
1. 제왕절개의 정의
2. 제왕절개의 유형
1) 자궁하부절개(lower segment)
2) 고전적 제왕절개(classic incision)
3. 제왕절개의 적응증
4. 제왕절개의 장단점
5. 합병증과 위험성

본문내용

on calling
Not responding
2
1
0
2
Color
(3점)
pink
Pale dusky, blotchy, jaundice, other
Cyanotic
2
1
0
2
total
15
10
환 자 성 명 :류OO
의학적 진단명 : Twin pregnancy
3) 수술실 간호기록지
이름 : 류OO 성별 : 여 나이 : 35 날짜 : 2008년 10월 7일
수술 전 간호사정
환자의 상태 : □ 명료 □혼돈 □반의식 □무의식
정 맥 확 보 : □예 □ 아니오
금 식 : □예 □ 아니오
수술전 투약 : □예 □ 아니오
피부이식상태 : □예 □ 아니오
의치, 의안, 콘텍트렌즈, 장신구 제거 : □예 □ 아니오
화장, 메니큐어 제거상태 : □예 □ 아니오
피 부 준 비 : □예 □ 아니오
수술전 검사 : □ UA □ CBC □ ECG □ CHEST X-RAY
수술중 간호기록
진단명 : Twin pregnancy 예정수술명 : Cesarean Hysterectomy
마취종류 : □ 전신마취 □ 국소마취 □척추마취
□ 신경차단 □ 경막외마취 □ 기타
환자도착시간 : 8:00 절개시간 : 8:40 환자나간시간 : 9:35
수술후 환자위치 : □ 회복실 □ 병실 □중환자실 □ 안정실
수술체위 : □ Supine □ Prone □ Lithotomy □ Jack-knife
□ Rt. Lateral □ Lt. Lateral □ 기타
피부소독제 : □ Betadine Soap □ Betadine Solution □ Hibitane 0.5%
□ Hibitane 0.05% □ Alcohol 75% □ Saline irrigation
□ Hygiene □ None
동맥/정맥 확보 : □ Arterial Line □ CVP □ Subclavian □ Swan Ganz □ Other
유치도뇨 : Fr. cc
체온측정부위 : □ 구강 □ 항문 □ 액와 □ 고막
온냉요법 : □예 □ 아니오
접 지 : □예 □ 아니오
수술간호기록지
수술기록지
수술후 진단 : Twin pregnancy
수 술 명 : Cesarean Hysterectomy
수 술 과 정 :
① 피부절개
mess로 lower segment transverse incision
-치골 3-4cm 위에 약 12~14cm 크기를 절개
② 복부피하 지방층 절개
③ 복막절개
- 복벽 5층(피부, 피하조직, 근막, 근육, 복막)
④ 복강노출
- 복강 노출한 후 자궁외 다른 장기가 복강 밖으로 나오는 것을 방지하기 위해 거즈나 타 올을 복강내로 집어 넣어 다른 장기를 고정시킨다.
⑤ 자궁벽 절개
- 복벽을 절개한 후 태아가 들어 있는 자궁벽도 절개한다. 자궁을 절개한 후 절개부 양쪽을 시지로 벌려주어 태아 머리가 잘 나올 수 있도록 한다.
(자궁벽 3층 : 장막, 자궁근육층, 자궁내막-점막층)
⑥ 태아분만
- 양막을 파열시킨 후 손을 자궁강 안으로 집어 넣어 태아머리 후방응ㄹ 잡아 들어올리며 이 때 자궁저부를 눌러주면 태아분만이 한층 더 용이해진다.
(태아의 머리부터 꺼내기 - 태아만출 - suction - 탯줄끊기 - 아프가 점수 사정)
⑦ 태반 박리
- 태아분만이 되면 자궁수축제 oxytocin을 정맥 내 주사한 후 주의하여 제대를 잡아당겨 태반을 박리한다. 자궁수축이 미약할 경우 직접 자궁조직으로 자궁수축제를 주사하기도 한다.
⑧ 자궁절개부위 봉합
⑨ 자궁 넣기
- 자궁봉합이 끝나면 자궁을 제자리에 넣는다.
⑩ 절개부위 봉합
- gauze, needle, sponge count를 한 후 복막, 근막, 피하조직 순서로 봉합한다.
종 류
1차
2차
3차
A-Pad
30
30
30
L-Pad
2
2
2
Count :

키워드

제왕절개 case,   자연분만,   산모