아동간호 CASE STUDY (가와사키병)

소개글

아동간호 CASE STUDY (가와사키병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰 - 정의
- 원인/발생빈도
- 증상
- 진단적 사정
- 검사소견
- 치료
- 경과/합병증
- 예방
- 생활가이드
- 식이요법

사례연구 - 간호사정 ( 일반정보, V/S, I/O, 검사, 약물)

간호진단 - 계획 - 수행 - 평가

결론(소감)

본문내용

온수로 닦아주도록 교육한다.
합리적 근거 ★ 미온수 목욕: 인체의 열손실이 냉각물질에 의한 대류기전을 통해서 이루어지는 것으로 미지근한 물이 체표면에서 증발하여 목욕동안 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.
③ 처방에 따라 해열제를 투여한다.
합리적 근거 ★ 해열제 투여: 환아의 체온 하강.
발열의 원인을 직접적으로 제거하지 못하므로 일시적 증상완화에 투여
④ 처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.
합리적 근거 ★ 상실한 수분을 보충하고 충분한 순환량을 유지하기 위하며 정맥을 통하여 수분 균형을 유지하기 위함이다.
⑤ 섭취량과 배설량을 관찰한다.
합리적 근거 ★ 신장과 순환기능을 사정하기 위함이다.
⑥ 수분섭취를 격려한다.
⑦ 조용하고 편안한 환경을 제공하여 최대의 휴식을 도모한다.
합리적 근거 ★ 고열환자는 강한 불빛이나 소음에 의해 자극될 수 있으므로 되도록 조용하고 편안한 환경을 유지한다.
◎ 중재
① 활력징후를 측정하였다. ( 37.6℃ 측정됨)
② 미온수로 적신 손수건으로 환아의 몸을 닦아 주도록 교육하였다.
③ 처방에 따라 Brufen syr 3cc를 경구 복용하도록 하였다.
④ 처방에 따라 5%DW + NaCl + KCl 수액을 공급하였다.
⑤ 섭취량과 배설량을 관찰하였다. ( 위쪽 I/O 표 참고)
⑥ 수분섭취를 자주 하도록 격려하였다.
⑦ 조용한 환경과 약한 불빛 정도의 환경을 유지하도록 교육하였다.
◎ 평가 및 재계획: 환아의 체온이 37.6℃로 정상범위 내로 떨어짐.
붉었던 얼굴이 차츰 나아짐.
열감과 보챔 없이 수면함.
· But 열이 자주 올라, 같은 방법을 사용하여 체온을 정상범위내로 유지시킴.
▶ 간호진단 2 (1/26)
◎ 자료 S: “왜 이렇게 자꾸 열이 날까요.”, “우리 아이 괜찮죠?”, “ 심장초음파 검사 결과는 어떤가요?”
“언제쯤 퇴원할 수 있을까요?”
O: 엄마가 아이를 많이 걱정하고, 항상 체온계로 열을 확인하고 열이 있다는 말을 들으면 한숨을 쉬시며 표정이 시무룩해지신다.
아이에게 무슨 변화나 열이 많이 나는 것 같을 때는 간호사실까지 직접 나와 간호사 선생님의 도움을 요청하신다.
◎ 간호진단: 질병에 대한 지식부족과 관련된 부모의 두려움
◎ 목표: 마음을 진정시키고 병에 대한 정보를 안다.
◎ 계획
① 질병의 단계와 예후에 대해 설명한다.
합리적 근거 ★ 질병에 대해 알면 그 상황마다 대처할 수 있는 능력이 생긴다.
② 심장초음파 결과를 대해 알려준다.
③ 부모가 불안한 모습을 보이면 위로해준다.
◎ 중재
① 질병의 단계와 예후에 대해 설명해 주었다.
② 심장초음파 결과에 대해 설명해주고 궁금한 점이나 상담을 원하면 주치의와 연결해주었다.
③ 부모가 불안한 모습을 보이면 정확한 정보를 주고 감정을 표현하도록 격려하고 위로해 주었다.
◎ 평가 및 재계획 : 질병에 대한 정보를 말하고 검사결과도 알며, 아이가 잘 먹고 잘 놀면 가끔 웃기도 함.
▶ 간호진단 3 (1/28)
◎ 자료 S: “코가 막혀서 그런지 젖을 잘 안 빨아요.”
O: 환아의 코끝에 콧물이 보임.
수유시 힘들어하고 숨이 갚아짐.
◎ 간호진단: 코막힘과 관련된 비효율적 수유
◎ 목표: 코막힘이 완화되어 효율적으로 수유를 한다.
◎ 계획
① 가습기를 사용하여 분비물을 묽게 한다.
② 처방에 따라 생리식염수를 정제한다.
③ 숨 쉬는 것이 편안해 보일 때 수유를 한다.
◎ 중재
① 방에 가습기를 제공하였다.
② 처방에 따라 코에 생리식염수를 정제하였다.
③ 숨 쉬는 것이 편안해 보일 때 수유를 하도록 권하였다.
◎ 평가 및 재계획 : 환아는 코막힘 없이 수유함.
Ⅲ. 결론 (소감)
⇒ 마지막 병원실습으로 을지대학교 아동병동에 실습을 하게 되었다. 아픈 아이들이 없는 것은 참 좋은 일이였지만 많은 case를 보고 경험을 해야 하는 우리 입장에서는 아쉬움이 없진 않았다. 그래도 다행히 몇몇 아이들이 와서 여러 case를 볼 수 있었다. 호흡기질환, 소화기질환, 원인불명 등 아이는 몇 없었지만 다양한 case여서 나에게는 뜻깊은 실습이었다. 학생으로서의 병원실습은 끝났지만 나중에 기회가 돼서 아이를 대상으로 하는 과에 간다면 그 땐 아이들의 건강을 위해, 부모들의 안심을 위해 열심히 노력하는 간호사가 될 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 아동간호학 하 / p.345 / 조결자 외 / 현문사
2. 서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
3. 대한약사회 (www.kpanet.or.kr)
4. 병동PC 병리검사결과, 약물정보 참고

키워드

가와사키,   MCLS,   아동케이스,   가와사키 간호과정,   case study