가와사키병(kawasaki disease, mucocutaneous lymph node syndrome:MCLS)

소개글

가와사키병(kawasaki disease, mucocutaneous lymph node syndrome:MCLS)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 역학
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
(1) 급성기
(2) 아급성기
(3) 회복기
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 간호
9. 합병증

본문내용

우회술을 고려한다.
대부분의 가와사키병 아동은 치료 후 완전히 회복된다. 그러나 심장혈관 합병증이 발생하면 후유증이 남게 되고, 드물지만 관상동맥의 혈전이나 협착에 의한 심장의 국소빈혈로 사망하기도 한다. 일본에서 관상 동맥류가 없는 아동을 대상으로 20년간 추후 조사를 실시한 결과, 심장 질환이 발생하지 않았다. 그러나 일부 결과에서는 침범된 관상동맥이나 말초동맥이 정상보다 탄력성이 떨어지는 것으로 나타났다. 그러므로 가와사키병의 과거력을 가진 아동은 혈중 콜레스테롤 수치와 혈압을 잘 관리하고, 식습관 개서노가 운동 및 금연을 통하여 심혈관계의 기능을 건강하게 유지해야 한다.
8. 간호
질병 초기단계에서 간호사는 빈맥, 호흡곤란, 비정상적인 호흡음과 부종과 같은 심부전 증상 등 아동의 심장 상태를 세밀히 관찰해야 한다. 일일 수분 섭취량과 배설량, 몸무게를 측정하고 기록한다. 아동이 먹지 않아 탈수가 걱정되는 상태라도 보통 심염이 있기 때문에 수액 주입량을 신중하게 검토하여 투여한다. 요 배설량 감소, 분마성 리듬(gallop rhythm), 빈맥, 호흡 곤란 등을 포함하여 울혈성 심부전 징후가 있는지 자주 사정한다. 심전도와 심초음파를 실시하고, 정맥으로 면역 글로불린을 투여한다.
아동의 증상 완화에 중점을 두고 간호한다. 피부의 불편감을 줄이기 위해 시원한 옷감, 자극적이지 않은 로션, 부드럽고 헐렁한 옷이 도움이 된다. 급성기에 입술에 윤활제를 발라 주는 구강 간호가 중요하고, 맑은 음료와 부드러운 음식을 주며, 체온이 올라가지 않는지 주의 깊게 모니터한다. 발열에는 acetaminophen을 투여하고, 관절염이 있으면 수동적인 정상 범위 운동을 시켜 관절 경직을 예방한다. 지침에 따라 자주 활력 징후와 알레르기 반응을 모니터하면서 면역 글로불린을 투여한다. 충분히 휴식을 취할 수 있도록 조용한 환경을 제공한다.
9. 합병증
심장의 합병증으로 급성 가와사키병 환자에서 심장막 삼출액, 심근염이 흔하게 관찰된다. 관상동맥류는 치료받지 않은 환자의 20-25%에서 발병하고, 제 2-3주에 나타난다(심장초음파 검사로 잘 알 수 있다). 드물지만 동맥류의 혈전에 의한 심근경색이 일어날 수 있고 부정맥이나 관상동맥류의 혈전에 의해 갑작스런 사망을 초래할 수 있다.
♣ 출처
-아동의 건강문제와 간호. 김미예 외. 2008년. 군자출판사
-가와사키병 환아의 부모님을 위한 설명서. 한국가와사끼병연구회. 광문출판사

키워드

가와사키병,   kawasaki disease,   MCLS,   전신성 혈관염,   관상 동맥류,   딸기모양 혀,   사지말단의 피부 낙설,   발진