아동 실습 일일 레포트

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목차

1. 열이 날 때 간호

2. Pneumonia

3. 학대 아동 간호

4. 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)

5. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)

6. 카와사키질환 (Kawasaki disease)

7. 백혈병(Leukemia)

8. 전신성 홍반성 낭창 (Systemin lupus erythematosus, SLE)

9. 호흡기 치료와 간호

10. 간질 (Epilepsy)

본문내용

요일 <<실습10일째>>
간질 (Epilepsy)
1) 원인
·급성발작 : 두부손상, 전해질 불균형, 뇌수막염
·만성, 반복적 발작 : 분만시 손상, 주산기 가사, 선천성 대사이상, 감염, 유전성 질환
2) 부분 발작(Partial seizure) : 국소적으로 시작
(1) 단순 부분 발작(simple partial seizure)
·의식 변화 없음, 신체의 한 부분에 제한된 운동증상이 나타남
·시각, 후각, 청각 등 감각 증상이 동반
·발작이 다른 신체부위로 진행
(2) 복합부분 발작(complex partial seizure)
·측두엽, 정신운동 발작, 발작시 의식 장애 있음
·1분 이상 발작 후 졸음, 인식 장애(데쟈뷰, 낯선느낌), 감정장애(공포, 분노 등)
·발작 후 자동증이 나타남, 입맛을 다시거나 방안을 돌아다니는 등 목적없는 행동
3) 전신 발작(generalized seizure) : 양쪽 대뇌반구에 대칭적으로 퍼짐, 의식장애 동반
(1) 소발작 (absence seizure)
·전조없이 의식만 잠깐 소실된 상태에서 비경련성 발작
·멍한 표정, 무반응, 몇 초 동안 눈을 깜박거림
(2) 근간대성 발작(Myoclonic seizure)
·사지나 몸통근육의 갑작스런 불수의적 수축
·갑자기 시작하고, 끝남
(3) 강직-간대 발작(tonic-clonic seizure)
·대발작, 1~3분 동안 경련, 발작 후 의식 소실
- 강직기 : 의식 소실 후 모든 근육이 대칭적으로 강직성 경축이 나타남
무호흡, 청색증, 타액의 분비 증가
- 간대기 : 강직성의 근 수축과 팔 다리가 간헐적으로 수축
혀를 깨물거나 요, 변실금이 나타나며 입에 거품을 냄
(4) 무긴장성 발작 (atonic seizure)
·순간적으로 근력이 소실, 경한 발작시 순간적으로 머리를 숙이는 행동
4) 치료
·항경련제(phenytoin)투여 : 투여시 혈액검사, 뇨분석, 간기능 검사 자주 실시
5) 간호중재
·주위를 치우고, 분비물이 기도로 흡인되지 않도록 머리를 옆으로 돌릴 것
·phenytoin 투여 시 부작용 관찰 : 잇몸비후, 다모증, 운동실조, 안구진탕증, 오심 등
·정확한 시간과 식간에 투여해야 함을 교육
·잇몸 비후 현상을 감소시키기 위하여 구강관리의 필요성 교육
* 참고문헌 *
·권인수 외, 임상아동간호학, 수문사
·김미예 외(1999), 아동간호학 각론, 수문사
·김미예 외(2004), 최신아동건강간호학 총론, 수문사

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