급성 기관지염 문헌고찰 및 환아 case study

소개글

급성 기관지염 문헌고찰 및 환아 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 치료및 간호중재

2. case study
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 대상자 약물 치료
4) 간호 기록지
5) 대상자 낙상 사정
6) 간호과정
...

본문내용

높은 것을 의미한다.
총 합이 5점 이상이므로 낙상 위험군에 속함.
6) 간호과정
(1)
사정
주관적자료(S)
(조모)
“가래가 많이 나와요”
“기침도 심하고....”
객관적자료(O)
현재 환아는 기침. 가래 주기적으로 계속 보임.
청진시 수포음(rales) 들림.
V/S R 32로 check됨.
간호진단(A)
점액분비 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상
간호계획(P)
목표
효율적인 호흡양상을 유지한다.
계획
활력징후와 호흡양상을 사정한다.
환자의 호흡기 분비물을 관찰한다.
가습된 산소를 적절히 공급한다.
침대에서 안정을 취하게 한다.
심호흡과 효과적인 기침을 하도록 교육한다.
필요시 기관자확장제, 거담제, 항생제등을 투여한다.
기도개방을 유지한다.
호흡이 용이한 반좌위를 취하도록 보호자에게 교육하여 환아가 시행하게끔 한다.
수행(I)
주기적으로 호흡수를 측정하여 상태의 호전여부를 관찰하였다.
처방된 산소요법을 교육하였고, 환아에게 직접 호흡기치료도 해주었다. 폐 환기량을 최대로 할 수 있는 반좌위를 취하도록 보호자에게 교육하였다.
평가(E)
호흡수가 정상으로 돌아왔고(32->28->26), 보호자가 환아에게 호흡기치료를 원활히 수행하였다.
사정
주관적자료(S)
(부모)
“애기가 열나는 거 같아요.”
객관적자료(O)
V/S BT: 37.8도 12일 2:20
임상검사결과 CRP 10.4, ALP 190로 염증소견을 보인다.
홍조를 띤 피부의 양상을 보인다.
간호진단(A)
염증과 관련된 고체온
간호계획(P)
목표
하루 이내 체온이 정상범위로 유지된다.
계획
4시간마다 체온을 측정한다.
미온수 습포를 제공한다.
수분섭취를 증가시킨다.
(수분은 체온을 내리는데 도움이 될 뿐 아니라, 객담이 묽고 배 출이 용이하도록 도와준다.)
조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 증진한다.
처방된 해열제를 투여한다.
중재(I)
주기적으로 액와 체온을 측정하여 상태 호전 여부를 관찰하였다. 옆에서 지지해 주면서 구강 수분섭취를 할 수 있도록 도와주었고, 수액의 주입속도가 정확한지 세심한 관찰을 하였다.
평가(E)
하루가 지난 후(13일 12am) 체온이 36.5℃로 떨어져 정상범위로 유지되었다.
홍조를 띠었던 안색이 살구빛으로 돌아왔다.
(2)
참고문헌
- 아동건강간호학(2007) 김희숙 외. 군자출판사
- 최신 아동건강간호학 각론(2004) 김미예 외. 수문사
- 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr

키워드

PED,   급성기관지염,   케이스,   간호과정