임상영양실습-임산부 당뇨 식이

소개글

임상영양실습-임산부 당뇨 식이에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 34세 임신 8개월 여성 NIDDM, 2350kcal

2. 식단 작성

3. 식단 평가

* 참고서적

본문내용

이 들어가는 음식은 전혀 하지 않았고 당이나 지방을 많이 포함하는 고열량 식품은 피하였다. 임산부와 태아의 건강을 위해 단백질 공급에 주의를 기울였고, 비타민류와 무기질 섭취에도 신경을 쓰었다.
1) 아침
아침식사로 곡류는 4ex, 어육류 1.5ex(저지방 0.5ex, 중지방 1ex), 채소 2ex, 우유 1ex를 배분하였다. 밥으로 주는 곡류는 2ex만 쓰고 단백질 섭취를 위해 검은콩 1/2ex를 사용하여 검은콩 밥을 하였다. 남은 곡류 2ex는 도토리묵과 잡채의 당면으로 사용하였다. 임산부는 모체의 질소평형유지와 체단백질 축적을 위해 보통사람보다 단백질 필요량이 많기 때문에 단백질 공급을 위해 중지방 어육류군인 북어 1/2ex와 계란 1/2ex를 사용하여 북어국을 끓였다. 북어국에 들어가는 채소로 1/2ex를 사용하였다. 잡채에는 시금치와 당근, 버섯을 사용하였는데 시금치에는 철과 비타민A가 풍부한데 임신기에는 철분의 요구량이 증가하기 때문에, 비타민A는 임신시 모체는 물론 태아의 발육을 위해 필수적이다. 당근은 비타민A 뿐만 아니라 비타민C도 많이 함유하고 있는데 비타민C는 임신과 관련된 호르몬 분비와 임신의 유지에 중요한 역할을 할 뿐만 아니라 콜라겐 합성에 관여하므로 태아의 골격과 조직의 합성에 필요하며 항산화 기능을 가지고 있어 태아를 산화에 의한 손상으로부터 보호할 수 있다.
아침식사에 배분한 채소군 중 1ex는 배추김치로 공급하였고 우유 1ex(1팩)을 제공하였는데 우유에는 동물성 단백질 뿐만 아니라 철, 비타민이 풍부하며 특히 칼슘의 좋은 급원이 된다. 임신 중에는 태아 체조직의 생성과 발육, 모체기관의 증대로 인하여 칼슘의 필요량이 증가하기 때문에 우유를 섭취하는 것이 좋다.
2) 점심
점심식사로는 곡류 3ex, 어육류 3.5ex(저지방 2.5ex, 중지방 1ex), 채소 2ex, 지방 1ex를 배분하였다. 밥으로는 곡류 3ex, 채소로 콩나물을 1/2ex를 사용하여 콩나물 밥을 하였는데 임신기에는 변비가 생기기 쉬우므로 섬유질을 충분히 공급하여야 하기 때문에 쌀밥보다는 콩나물밥을 이용하여 섬유질 공급에 신경을 썼다. 뿐만 아니라 섬유질이 풍부한 미역을 사용하여 미역국을 끓였다. 섬유질은 변비 예방뿐만 아니라 고혈당을 예방할 수 있으므로 당뇨환자에게 필수적이다. 미역국에는 단백질 공급을 위해 중지방 어육류인 쇠고기를 1/2ex를 넣어주었다.
반찬으로 공급한 땅콩멸치조림의 멸치는 칼슘이 풍부하여 임산부에게 좋고, 땅콩은 필수지방산이 풍부한 견과류로 콜레스테롤을 경감시키며 항산화작용을 하는 비타민E를 함유하기 때문에 임산부에게 좋은 식품이다. 지방은 적게 주는 편이 좋은데 특히 포화지방산을 제한해야 한다. 지방 1ex를 필수 지방산인 땅콩으로 공급하므로써 지방 과다 섭취로 인한 문제를 방지하였다.
브로콜리는 비타민A와 C가 풍부하며 항산화작용에 탁월한 셀레늄을 많이 함유하고 있어 임산부에게 좋은 식품이다. 꼬막은 소화 흡수가 잘 될 뿐 아니라 고단백, 저지방의 알칼리성 식품으로서 비타민류, 칼슘, 철분 등의 함유량이 높아 임산부의 빈혈 예방과 태아의 발육에도 좋은 건강 식품이다.
3) 저녁
저녁식사로는 곡류 3ex, 중지방 어육류 1.5ex, 채소 1.5ex, 과일 1ex를 배분하였다. 당뇨병은 도정이 많이 된 쌀밥보다는 도정이 덜 되고 거칠고 섬유소가 많은 거친 잡곡류가 좋으므로 현미밥을 3ex 사용하였고, 단백질이 풍부한 중지방 어육류인 두부 1/2ex를 이용하여 두부된장찌개를 끓였다. 두부된장찌개에는 채소로 비타민과 레시틴이 풍부한 호박과 비타민과 무기질을 함유한 양파를 1/2ex 사용하였다.
임신기간에는 필수지방산이 체내에서 합성되지 않아 식사를 통해 반드시 섭취해야 하는데 n-6지방산과 n-3지방산은 특히 중요하다. 태아의 뇌와 망막조직의 발달에 필수적인 DHA와 EPA는 성인의 경우 합성이 가능하나 태아는 지방산이 제한되어 있고 공급에 의존하므로 임산부는 이들 지방산이 함유된 등푸른 생선을 충분히 섭취해야 한다. 고등어는 등푸른생선으로 필수지방산이 풍부하기 때문에 다른 기름은 사용하지 않고 오븐에 구어서 제공하였다.
저녁식사에서도 미역을 이용하여 미역무침을 하였는데 생미역의 경우 수분 함량이 87%에 달하며, 이외 단백질, 칼슘, 인, 비타민 A 등을 함유하고 있다. 건미역은 칼슘 함량이 분유와 맞먹을 정도로 골격, 치아 형성, 산후 자궁수축과 지혈작용을 하여 출산 후 산모들의 몸조리용으로 요긴하게 이용된다. 미역을 대표하는 성분은 요오드로 이는 우리 몸에 없어서는 안 될 미량 영양소의 하나다. 요오드는 조직세포에서 산소가 소비되는 속도를 자극해 체내의 대사속도를 촉진하며, 심장, 혈관 활동, 체온과 땀 조절에 관계한다. 요오드가 부족하면 혈관, 피부, 모발을 비롯해 전신에 노화현상이 촉진된다. 미역을 꾸준히 섭취하면 염기성 아미노산인 라미닌의 작용으로 혈압이 내려가는 효과가 있고, 미끈미끈한 성분인 알긴산은 소금성분의 배출을 도와 부종을 없애고, 변비에 효과적이다.
저녁식사에 배분한 과일 1ex는 다른 과일에 비해 당분이 적고 수분이 많으며 카로틴이 풍부한 토마토로 주었다. 채소로는 무생채김치로 1/2ex를 제공하였다.
4) 오전 간식
오전 간식은 곡류 1ex, 우유 1ex, 과일 1ex를 배분하였다. 곡류는 섬유질이 풍부하고 혈당지수가 낮은 고구마로 제공하였고, 과일은 비타민이 풍부한 오렌지를 제공하였다. 또한 칼슘이 풍부한 우유를 1팩 주었다.
5) 오후 간식
오후 간식에는 곡류 1ex, 중지방 어육류 0.5ex, 고지방 어육류 1ex, 채소 1.5ex, 지방 0.5ex를 배분하였다. 식빵 한 장과 치즈 한 장, 양상추와 계란, 마요네즈를 이용한 샌드위치를 만들어 간단하게 먹을 수 있도록 하였다. 치즈에는 단백질이 굉장히 풍부하고 칼슘을 많이 함유하고 있어서 태아의 성장에 좋으며, 계란도 단백질의 좋은 급원이다.
* 참고서적
장유경 외, 2003, 신광출판사, 임상영양학, p.237~265
김은경 외, 2007, 신광출판사, 생애주기영양학, p. 35~59
임상영양학 실습
당뇨환자
식이 실습
12053910
왕선영

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