사회복지학과 의료사회복지 (당뇨병)

소개글

사회복지학과 의료사회복지 (당뇨병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서 론

Ⅱ 본 론
1. 당뇨의 원인
1)유전적 인자
2)환경적 인자
(1)연령과 성
(2)운동부족 및 비만
(3)스트레스
2. 당뇨의 종류
3. 성인 당뇨병
4. 소아 당뇨병
5. 당뇨환자의 심리․사회적 문제
1)성인 당뇨병 환자
2)소아 당뇨병 환자
6. 가족의 심리․사회적 문제
7. 성인당뇨병환자 가족에 대한 개입
<사례>
8. 소아당뇨 환자에 대한 사정 및 개입
<사례-1>
<사례-2>

Ⅲ 결 론

본문내용

양사, 사회복지사 등으로 이루어진 소아당뇨 진료팀이 각 전문영역별 서비스를 제공할 수 있도록 진료체계가 수립되어 있었다. 진료팀이 운영하는 소아당뇨 교육프로그램과 진료팀이 자문, 조언, 행정적 지원을 제공하는 부모모임과 아동모임이 그것이다. 은미는 이틀 후 입원하였다.
1) 사정
(1) 사회적 기능수행 영역
가족의 영역에서는 부모의 자율과 책임성을 강조하는 양육태도가 강점으로 파악되었으나, 부모가 향후 질병과 관련하여 은미를 어떻게 다루어야 할지에 대한 지식이 부족하고, 맞벌이를 하는 관계로 영양관리와 운동요법을 도와주기에 부적절한 상태임이 제한적으로 파악되었다. 다른 대인관계의 영역에서는 은미와 가족 모두 은미가 당뇨를 가지고 있다는 사실을 친구나 이웃들에게 공개하는 것에 대해 거부감을 가지고 있다는 것을 알 수 있었다. 또한, 문제해결 능력면에서는 은미의 성격은 온화하고 친구관계가 원만한 것이 강점으로 파악되었다.
(2) 환경적 영역
은미의 학교생활에 있어서는 체육시간이나 기타 활동시간의 참여에 제한을 받게 될 것이므로 학교 선생님에게 알려 이해와 지지를 부탁할 필요가 있는 것으로 사정되었다. 은미의 가정은 경제적으로나 주거환경상으로는 특별한 문제가 없었다.
(3) 신체적 건강 영역
진료팀의 사정내용을 보면 은미는 운동을 좋아하였으나 군것질이 심하고 인슐린 요법에 대한 두려움을 특히 호소하였으며, 부모는 합병증에 대한 염려가 강하였다.
입원 이후 혈당조절이 이루어지고는 있으나, 부모의 의학적 이해도가 부족하고, 은미가 진단을 받은 지 채 1주일이 안되기 때문에 전반적인 교육이 필요하다는 것이 의사, 간호사, 영양사, 운동처방사에 의하여 사정되었다.
2) 개입
(1) 사회적 기능수행 영역
① 아 동
병원에 실시하고 있는 소아당뇨 교육 프로그램에 등록하여 스트레스 관리요령을 터득하게 하고, 당뇨병에 대한 심리적 적응력을 높이고 문제 해결능력을 향상시킨다.
또 아동모임에 참석하도록 하여 같은 질환을 가진 다른 아동들과 상호교류를 통하여 다른 아동들은 학교생활, 놀이, 가족생활을 어떻게 조화시키며 살아가는지 배우도록 한다. 퇴원 후에도 지속적으로 매월 1회씩 정규적으로 참석하게 한다.
② 부 모
부모 역시 소아당뇨 교육 프로그램에 매월 1회 정규적으로 참여하게 하며, 부모모임의 정식회원이 되도록 권고한다. 교육 프로그램을 통해 영양관리와 운동요법, 아동의 정서적 발달에 대한 정보, 부모역할 훈련, 바람직한 가족관계 유지방법 등을 교육시키며, 부모모임을 통해 다른 가족들로부터 문제해결에 대한 방식과 정보를 받도록 하고, 심리적 지지를 얻을 수 있도록 한다.
부모가 맞벌이로 인해 모임에 참여하는 데 어려움이 없도록 모임시간의 주선과 조정에 노력한다. 부모의 맞벌이로 인해 은미의 영양관리와 운동요법에 소홀해지지 않도록 영양사 및 운동처방사 협력하여 식단 정리와 식사시간을 정해주고 식후 운동시간도 정해준다.
(2) 환경적 영역
부모로 하여금 은미의 교사와 접촉하여 은미의 상태를 설명하고 이해를 구하도록 한다. 은미가 운동을 너무 좋아하므로 심한 운동에 대한 주의사항을 부탁한다. 또한 군것질을 너무 좋아하므로 심한 운동에 대한 주의사항을 부탁한다. 또한 군것질을 너무 좋아하므로 간식을 정규적으로 조절하여 섭취하는 데 있어서 선생님의 협력을 당부한다.
은미가 친구들과의 관계에서 따돌림이나 어려움이 없도록 당부한다. 또한, 은미와 가족이 당뇨에 대한 심리적 수용을 바탕으로 친구와 이웃에게 당뇨를 노출하여 지지체계를 강화하도록 권고한다.
(3) 신체적 건강 영역
은미가 주사 맞는 것을 매우 무서워하므로 당분간은 부모로 하여금 심리적 지지를 제공하면서 주사요법을 시행하도록 하되, 은미가 취학 연령으로 자기 자신에게 주사를 놓을 수 있는 능력이 있는 것으로 판단되므로 스스로 혈당을 검사하고 인슐린주사를 실시할 수 있는 능력을 배양하도록 한다.
특히 은미에게 식사요법의 중요성을 강조한다. 또한, 부모가 합병증에 대한 염려가 강하므로 입원아동에게 제공되는 당뇨교육 프로그램에 참석하도록 하여 당뇨병에 대한 전반적인 지식, 인슐린 요법, 운동요법, 영양관리, 생활관리에 대한 기초교육을 제공하고 퇴원 후에는 매월 1회 실시되는 정기 부모모임에 참석하도록 한다.
Ⅲ 결 론
당뇨병은 다른 질병에 비해 비교적 제한이 없는 편이긴 하지만 식이요법이나 운동 등과 같은 세세한 부분까지 신경을 써야한다. 그리고 장기적이기 때문에 그만큼 환자나 그의 가족들이 신체적, 심리적으로 위축되거나 지칠 수가 있다. 그럴 경우 의료사회복지사는 질환 전반에 걸쳐 동기와 희망을 유지시켜서 질환을 잘 극복할 수 있도록 도와줘야 한다.
그리고 앞에서 본 것과 같이 당뇨 환자나 그 가족의 심리, 사회적 문제를 미루어 보았을 때 원만한 대인관계를 위해 개인 상담이나 집단 상담을 자주 하는 것이 좋다. 특히 개인 상담을 하게 되면 친밀감도 더 생길 수 있고 좋을 것이다.
마지막으로 환자와 가족의 연령이나 수준에 맞게 교육 및 지도를 해줘야 한다. 아무래도 나이가 어린 환자들 같은 경우는 당뇨병에 대해 인지도가 명확하지 않을 수 있고, 자라면서 여러 가지 압박감과 불안감을 경험할 수 있다. 이럴 때 일수록 사회복지사는 부모로 하여금 지속적인 이해와 지지를 제공하고, 당뇨병이 있다 해도 환자가 아니라는 것을 이해하게 해야 한다.
그리고 의료기관과 협력하여 부모 및 환자 스스로 혈당을 조절할 수 있는 능력을 키우고, 당뇨병은 충분히 스스로 조절할 수 있다는 자신감을 가지도록 해야 한다.
.참고문헌
당뇨병과 의료사회사업, 사회복지학과 대학생모임, http://cafe.naver.com/social86/13760
소아당뇨, 사회복지학과 대학생모임, http://cafe.naver.com/social86/30025
대한의료사회복지사협회, 《의료사회복지사의 제도적 역량 강화》, 2003, 연대중앙문화사,
p. 81~96
이윤로홍영수 공저, 《의료사회사업론》, 2001, 학지사, p. 90~91, 118~127
사단법인 한국당뇨협회,《월간당뇨》, 2004~2007
이지연 저, 《월간당뇨》, 2005 10월호, 사단법인 한국당뇨협회

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사회복지학과,   의료사회복지,   당뇨병