수혈의 원칙과 간호

소개글

수혈의 원칙과 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.수혈의 원칙과 간호
2.수혈의 부작용
3.수혈혈액제제의 종류와 특성

본문내용

수혈요법
1)수혈의 안정성
수혈되는 혈액을 100% 안전하게 공급하는 것은 불가능하지만, 수혈되는 혈액은 일반적으로 질병이 없는 혈액이다. 수혈을 위해 헌혈된 혈액에 대해서는 질병을 일으키는 병인체가 없는지 정밀한 검사를 시행하게 된다. 따라서 수혈된 혈액으로 인한 질환의 전파는 최근에는 매우 드물며 약 백만 건의 수혈 중 한 건 정도의 빈도로 발생한다.수혈의 더 큰 위험은 수혈 받는 환자와 맞지 않는 혈액형의 혈액이 실수로 수혈되는 경우이다. 이는 약 14,000건의 수혈 중 1건의 빈도로 발생하며 때로는 심각한 상태를 초래하여 사망할 수도 있다.정확한 혈액형의 혈액을 수혈 받는 경우에도 열이 나거나 춥고 떨리는 증상, 숨이 차는 증상, 맥박수의 증가, 혈압이 떨어지는 증상 등의 수혈반응이 있을 수 있습니다. 이러한 수혈반응은 신속하게 치료하면 대개 치명적이지는 않다
2)수혈 받는 과정
우선 환자의 혈액을 주사기로 채취하여 정확한 혈액형을 검사하게 된다. 환자의 혈액형과 일치하는 혈액 또는 혈액성분을 의사의 지시로 요청하게 되면 적십자혈액원에서 헌혈하여 검사가 완료된 혈액을 병원 검사실에서 다시 한번 혈액형 검사를 하여 확인한다.
다음으로 환자의 혈액과 수혈될 혈액을 섞어서 아무런 문제가 없는지 (적혈구가 깨지거나 응집되는 현상 등) 확인하게 되며 이러한 검사를 교차적합시험(crossmatching)이라고 부른다. 수혈을 시작하기 전에 의사와 간호사는 수혈될 혈액백에 부착되어 있는 혈액형을 확인하고 환자의 혈액형과 일치하는지 각각 확인한다. 정확한 혈액임이 확인되면 수혈을 시작한다.
수혈을 받기 위해서는 정맥으로 통하는 주사바늘을 꽂게 되며 도관을 이용하여 환자의 몸보다 높이 위치시킨 혈액백과 연결하게 된다.
수혈이 시작된 후 첫 15분간은 천천히 주입하면서 환자를 주의 깊게 관찰하면서 수혈부작용의 발생 여부를 관찰합니다. 수혈은 대개 1-2시간 내에 끝마치게 된다.
3)교차적합시험(crossmatching)
교차적합시험은 수혈될 적혈구와 반응할 수 있는 항체를 환자가 지금 현재 가지고 있는지를 확인하는 적합성(compatibility) 검사다. 혈액은행에서 시행하는 교차시험은 수혈될 적혈구와 환자의 혈청을 반응시켜 응집 여부를 보는 검사로 수혈될 적혈구와 환자간에 ABO가 적합한지를 최종 확인하며, ABO나 Rh(D) 이외의 혈액형의 불일치로 인해 발생하는 용혈성 수혈부작용을 예방하기 위해서이다.
교차적합시험의 적혈구 응집의 강도를 아래사진과 같이 구분하며 일반적으로 교차적합시험에서 음성인 혈액, 즉 응집강도 ‘0’인 혈액을 수혈하여야 한다.

키워드

수혈요법,   수혈의 부작용,   혈액제제