사례관리에 대한 정리와 이해

소개글

사례관리에 대한 정리와 이해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례관리의 정의 및 주요개념

Ⅱ. 사례관리의 등장배경

Ⅲ. 사례관리의 목적과 원칙

Ⅳ. 사례관리의 특징 및 주요양상

Ⅴ. 사례관리자의 역할

Ⅵ. 사례관리의 실천영역 및 개입과정

Ⅶ. 사례관리의 기능 및 과정

Ⅷ. 사례관리 전 과정을 통해 운영되는 기본테마


<참고문헌>

본문내용

전달하는 것이므로 계획에는 ct에게 약의 중요성을 더욱 부각시키며 약에 대한 정확한 정보를 전달하여 계속 복용하도록 용기를 주는 내용이 포함되어야 한다.
(4) 구조적인 일 - 정신분열병 ct의 경우 사회적인 관계를 유지시켜 주면서, 시간의 사용을 구조적으로 할 수 있는 방법을 계획하는 것도 중요하다. 정신분열병 ct의 경우 사회적인 관계를 맺고, 구조적인 활동들에 참여하는 능력에 개인차가 크기 때문에 이 단계의 계획은 각 ct의 능력에 맞는 현실적인 것이 되어야 한다.
(5) 가족의 지지 - 가족은 ct를 지지하기 위해 병에 대한 교육을 받아야 하고, 자원들에 대한 자문을 받아야 하며, ct와의 밀착된 관계에서 분리하려는 시도 등의 과정을 겪는데, 이러한 과정은 가족이 ct를 지지하는 능력을 증가시켜 줄 것이다.
3) 연결
서비스 체계와 연결하는 과정으로 필요한 모든 서비스를 제공받기 위해서 ct를 의뢰하고, 이동시키며, 공식적, 비공식적 자원들을 연결하여 계속적으로 이용할 수 있도록 하는 것을 의미한다. 이 부분에서 사례관리자는 가장 어렵고 복잡한 과정을 수행하게 되는데, 이 과정에서의 노력이 사례관리 전체의 성공여부를 판가름할 수 있는 중요한 과정이 된다.
(1) 지역사회 자원을 이용한 새로운 사회적 지지망 구축 - 사례관리자는 연결개입을 통해 자원제공자, 연계자, 지역사회 조직가로서의 역할을 수행하며, 다양한 서비스를 포괄적이며 결속력 있는 통합적인 서비스로 발전시키는 조정자로서의 역할을 한다.
(2) 기존의 유대강화 및 유지 - 정신질환자들은 대인관계에 있어 상호원조의 원칙을 주도하고 유지할 기술이 결여되어 있기 때문에 사회적 지지망의 필요성과 유익한 점을 부인하거나 또는 오히려 자신들에게 해가 될 것이라는 식의 사회적 지지망에 관한 부정적 인식을 가지고 있다. 그러므로 ct와 기존의 사회적 지지망과의 상호작용 방식을 교정하고 필요한 기술을 훈련시켜 지지망의 구성원과의 관계를 발전시킴으로서 관계의 질적 수준을 높이고 사회적 지지망의 안정성을 증가시켜 줄 필요가 있다.
(3) 병원 및 의사와의 연계 - 연결개입에 있어 또한 중요한 것은 ct가 약을 처방 받고 면담하기 위해 정신과의사를 찾아가게 하는 것이다. 사례관리자는 대부분 의사가 아니기 때문에 ct의 정기적인 약물치료나 응급상황으로 일어날 수 있는 증상의 악화들을 지나칠 수 있기 때문이다. 또한 이때 사례관리자의 중요한 역할 중 하나는 약물 순응도를 높여주는 일이다. 그리고 증상의 변화 및 부작용, 약물변경의 필요성들에 대해 주치의에게 보고하여야 하며, ct에게 의사가 처방한 약이나 변경된 치료방법에 대해 신뢰를 갖도록 해주어야 한다.
(4) 가족과의 연계 - 가족들도 연결과정에서 중요한 역할을 한다. 그것은 사례관리자가 ct에게 설정한 목표를 향해 가족들이 열심히 참여하고 책임감을 가져야 하기 때문이다. 그러므로 ct뿐 아니라 지지체계에 속하는 사람들에게도 약물치료 및 기타 치료계획을 가르쳐주어야 하며 용기를 주어야 한다.
4) 지속적 점검 및 평가
ct의 기능을 재검토하기 위한 정기적인 재평가 그리고 서비스 계획과 서비스의 변경의 과정으로 이 부분의 핵심은 ct와 지속적으로 연계를 맺는 것이다. 그 목적은 계속적으로 ct의 상태 및 과정을 평가함으로써 치료계획을 수행하며 필요하다면 수정하는 것으로, 점검과정은 다음 4가지 목적을 위해서 행해진다.
(1) 서비스의 계획이 적절하게 이행되고 있는지 그 정도를 검토한다.
(2) ct에 대한 서비스와 지원계획의 목표에 대한 성취를 검토한다.
(3) 서비스와 지원의 산출을 검토한다.
(4) 서비스 계획의 변화를 요구하는 ct욕구의 발생을 알아낸다.
또한 사례관리자는 위와 같은 점검의 목적을 달성하기 위해 노력의 요소, 적정성 요소, 질적인 요소, 결과적 요소들을 ct의 자기관리 차원, 상호적 관리 차원, 전문가관리 차원과의 상관관계를 고려하면서 점검한다.
5) 옹호
ct를 옹호함으로써 사례관리자는 자신이 담당한 ct를 지지하고, 그들의 욕구에 반응하여 더욱 적극적인 역할을 수행하게 된다.
(1) 사례관리자는 사례관리 계획을 수행해 나가도록 ct를 옹호하며, 치료 프로그램, 지지 서비스들, 혹은 그들의 욕구에 적절한 더 큰 지역사회 내 자원들을 동원함으로써 ct 집단을 옹호한다.
(2) ct 개인 스스로의 힘으로 적절한 서비스를 받도록 시도해 보는 과제 (task)를 주어 돕기도 한다.
(3) 정신질환자들은 자신의 병에 대해 병식이 없거나 치료에 대해 불신하는 경향이 많으므로 사례관리자는 환자에게 제공되는 여러 서비스들을 잘 받을 수 있도록 도와준다.
(4) ct의 욕구에 맞는 서비스들이 아직 제공되지 않는 경우가 있으므로 사례관리자는 지역 내의 다양한 활동들을 프로그램화시킨다.
(5) 응급처치 혹은 입원치료를 담당한 치료자들을 정규적으로 만나 ct에 대한 정보를 제공하고 치료계획을 의논한다.
(6) ct의 욕구와 일치되는 프로그램들을 더욱 강화시킬 수 있는 여러 방법들을 개발해야 한다.
(7) 정신분열병과 다른 질환이 합병되어 있을 경우, ct의 치료자, 동료들을 만나 ct가 갖고 있는 장애에 대한 정보를 제공한다.
(8) 법적으로 열악한 여러 서비스들이 ct들에게 유리하게 변화되도록 지속적인 관심을 기울여야 한다.
Ⅷ. 사례관리 전 과정을 통해 운영되는 기본테마
1) 강점에 초점을 두는 관점을 유지하는 것
2) 상호적 의사결정을 하는 것
3) 전문적 기술과 지식을 사용하는 것
4) 임상적 요소가 강조되는 것
5) 문화적 자신감, 목표에 초점을 맞춘 계획의 수립이 그 내용으로 갖추어져 있는 것
<참고문헌>
이윤로, 2005, 사회복지실천기술론, 학지사
양옥경 외, 2005, 사회복지실천론, 나남
김통원 김용득, 1999, 사회복지실천 사례관리, 도서출판
조추용 권현주, 2000, 사례관리의 이론과 실제, 유풍출판사
전재일 이준상, 1998, 사례관리의 기초, 사회복지개발연구원출판부
정신보건 전문요원 수련교재, 한국정신보건사회사업학회 편, 양서원
mentalhealth.kihasa.re.kr/business/index.html

키워드

사례관리,   사례관리자,   사례관리의 목적,   사례관리자의 역할,   사례관리의 특징,   사회복지,   서비스 전달체계,   전달체계