호흡기계 약물

소개글

호흡기계 약물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차>
<기관지 확장제>

<거담제>

<진해제>

<항히스타민제>

<Corticosteroid 제제>

본문내용

계
Corticotropin 또는 cosyntropin 시험을 통해 HPA 기능이 정상인가를 확인 후 투약을 중단한다.
<4> Corticosteroid 제제의 효능비교
Glucocorticoid의 효능은 corticotropin의 분비를 억제하는 정도로 측정된다.
분류
약명
약리작용
부작용
간호중재
Pulmicort
Corticosteroid 항염스테로이드제제(기관지 확장제)
과민반응 결과 나오는 히스타민의 유리를 감소시키며, 염증반응을 감소시키는 작용을 함.
분무직후 간혹 재채기. 가벼운 비출혈
치료 효과는 투여후 수일이 지나야 나타난다는 것을 주지시킨다.
알레르기 노출 전부터 시작해야 한다.
Solu-Medrol
수용성 Na succinate염. 역가는 prednisolon의 약 1.5배.
prednisolone보다 항염작용이 강하며 나트륨, 수분저류는 약하고 중증쇼크, 중증독성 감염, 궤양성 대장염의 위기에 사용됨
쿠싱 증후군
당질 코르티코이드 효과
: 위궤양, 다행증, 불면증, 안압상승, 골다공증
미네랄 코르티코이드 효과: 부종, hypokalemia
면역억제
장기투여 후 갑자기 투여를 중지하지 않도록 한다.
투여중 감염을 국소화시키는 능력과 저항력이 저하될 수 있음을 주의한다.
Solu-Cortef/
Hydrocortisone
다핵 백혈구와 섬유아세포의 아동을 억제하고, 증가된 모세혈관 투과도와 리소좀의 안정성을 역전시킴으로써 염증을 감소시키는 작용을 함.
중추 신경계
: 우울, 홍조, 발한, 두통, 기분변화
소화기계
: 설사, 오심, 복부팽만, 위장계 출혈, 식욕부진, 췌장염
피부계
: 여드름(좌창), 상처치유의 지연, 반상출혈, 점상출혈
안이비인후계
: 진균감염, 안압상승, 흐린시야
심혈관계
: 고혈압, 순환계허탈, 혈전성 정맥염, 색전, 빈맥, 부종
혈액계 : 혈소판 감소증
근골격계
: 골절 골다공증, 쇠약
<6> 항생제
분류
약명
약리작용
부작용
간호중재
Penicillin계
Ampicillin
산에 안정하고 penicillinase에 불안정한 광범위 제제로 benzyl penicillin과 비슷한 향균범위를 가지고 있으며 그람 양성 및 그람 음성균에 유효함.
오심, 구토, 설사, 일과성 발진, 알러지성교차과민증, 혈소판 감소증
무과립 혈구증
내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소기간만 투여한다.
투여전 피부반응 검사를 실시한다.
Amoxicillin
ampicillin과 화학구조가 유사하며 위장장애가 ampicillin보다 적고 경구로 흡수가 용이함. pinicillin G와 유사한 향균범위를 가지며 그람 음성균에 더 유효함.
Augmentin
amoxycillin과 β-lactamase억제제인 clavulanic acid를 포함한 내성균용 광범위 항생제임.
적응증: β-lactamase 산생 페니실린 내성균을 포함해서 그람 양성, 음성균에 대해서 광범위한 살균작용을 가지고 있음.
오심, 구토, 설사, 소화불량, 칸디다증, 발적, 두통, 발열, 정맥염, 용혈성 빈혈 등
과민반응 및 혈관 신경성 부종이 나타날 수 있으므로 주의한다.
Unasyn
ribonucleic acid의 합성을 방해하여 amino산 섭취를 저지시킴으로써 발육이 억제됨.
위장장애, 소양증, 설사, 오심, 구토 주사부위 통증
식도 궤양을 일으킬 수 있으므로 다량의 물과 함께 복용할 것을 설명한다.
Cephalosporins계 제 1세대
Cefazolin
β-lactamase계 광범위 항생제로 세포의 세포막질에 위치한 pinicillin binding proteins에 결합하여 격막과 세포벽 활성을 저해함. 또 세포벽 강화와 견고성에 필요한 peptidoglycanchain의 교차결합을 저해하여 살균작용을 함.
적응증: 그람양성균과 음성균의 감수성 균주에 의한 감염증 치료
발열, 홍진, 소양증
구역, 식욕부진, 설사, 아구창 백혈구 감소증
내성균 발현을 방지하기 위해 감수성을 확인하고 최소기간만 투여한다.
사전에 피부반응검사를 실시한다.
Cetrazole
두통, 현기증, 오심, 구토, 호흡곤란, 발진, 단백뇨
Cefatrex
Cephalosporins계 제2세대
Mefoxin
β-lactamase에 안정한 Bacteroides fragilis을 포함한 혐기성 균에 강한 향균력이 있음.
쇽, 천명, 이명, 현운, 과민증, 오심, 구토, 균교대현상, 구내이상감 등
혈관통, 혈전성 정맥염을 일으킬 수 있으므로 주의하고 주사속도는 가능한한 천천히 한다.
Alporin
H. influenzae에 유효함
쇽, 발진, 담마진, 소양, 발열, 혈전성 정맥염, 동통 등
정기적으로 간기능 신기능 혈액검사 등의 임상검사를 한다.
분류
약명
약리작용
부작용
간호중재
Cephalosporins계 제 3세대
Claforan
그람 양성균, 음성균, bacilli에 광범위하게 작용하며 aminoglycoside계 항생물질에 저항성인 Pseudomonas, pemicillinase 감염에 사용함
두통, 현기증, 오심, 구토, 호흡곤란, 발진, 단백뇨
내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소기간만 투여한다.
투여전 피부반응 검사를 실시한다.
혈관통, 혈전성 정맥염을 일으킬 수 있으므로 주의하고 주사속도는 가능한한 천천히 한다
Azactam
합성 monobactam계 항생제로 세포벽 mucopeptide 합성을 저해해서 살균작용을 나타냄
오심, 구토, 담마진, 빈혈, 정맥염
Tienam
β-lactam계 항생제로 페니실린과 유사하게 penicillin binding proteins에 결합하여 세포벽 합성을 저해하여 살균작용을 나타냄.
피부발진, 발열, 오심, 구토, 발한, 복부경련, 혈변
Triaxone(Ceftriaxone sodium)
세포벽 삼투압을 불안정하게 하여 박테리아 세포벽의 합성을 억제함.
두통, 현기증, 오심, 구토, 호흡곤란, 발진, 단백뇨
Vibramycin
Tetracycline계 항균제
미생물의 ribosome에서 tRNA의 전사를 방해하여 단백질합성을 억제하여 정균작용을 나타냄
위장장애, 간장애, 발진, 열, 신장장애

키워드

간호사,   기관지,   호흡기,   약물,   거담제