치매 진단검사

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 치매
1. 치매의 정의
2. 치매의 증상
3. 치매의 원인
4. 치매의 유형
5. 치매의 진행
6. 치매의 진단

Ⅲ. 치매 선별검사
1. 치매 선별검사
2. 치매 선별 검사가 필요한 이유
3. 치매 선별검사의 목표
4. 치매 선별검사의 조건
5. 치매선별검사의 종류

Ⅳ. 증상설문지와 신경심리검사
1. 증상설문지
2. 신경심리검사

Ⅴ.결론

본문내용

각형 도형 그림을 피검자 앞에 놓아주고 그림 밑의 공간을 손가락으로 가리키
면서 " 이 그림과 똑같이 여기에 그려주세요" 라고 지시한다.
- 두 개 도형이 모두 5개의 선으로 이루어진 오각형 이고, 겹친 부분이 반드시 "4각형"
을 이루어야 정답으로 간주한다.
- 점수는 정답은 1점, 오답은 0점이다
(4) K-MMSE의 장단점
일상생활수행능력에 대한 감별력이 높은 장점이 있다. 하지만 저학력에는 검사 시행이 어려울 뿐만 아니라 문화적 언어적 차이가 있을 수 있음으로 초기 인지기능장애 선별이 어렵다.
3) 2차 선별검사 K-BNT
BNT는 피검자로 하여금 선으로 구성된 흑백그림을 보고 이름을 말하게 하는 이름대기 검사로서 언어영역의 손상 정도를 측정하는 60개의 그림들이 포함되어있다. K-BNT는 원판 BNT와 전체적인 골격은 비슷하지만 60개의 항목선정에 있어 우리나라의 문화적, 언어적 특징을 충분히 고려하였으므로 한국어를 사용하는 피검자들에게 사용하기에 적합한 검사도구다.
K-BNT는 병원 내에서만 사용이 가능함으로 검사지의 내용은 병원 내에서 검사지가 밖으로 유출 되지 않도록 철저히 관리하고 있어 검사지의 내용을 구할 수는 없었지만 실습한 내용을 토대로 알아보고자 한다.
(1) 특징
① 뇌졸중, 간질, 뇌외상, 퇴행성 뇌질환에 수반되어 나타나는 언어영역의 손상 정도 측 정 할 수 있다.
② 종합적인 신경심리 및 신경언어학적 평가도구의 일부로서 중요한 역할을 한다.
③ 실어증은 물론 치매의 조기발견, 치매의 전도를 판별하는데 효과적 이다.
④ 알쯔하이머 치매와 가성치매 간의 감별진단 가능하다.
⑤ 언어장애 환자들을 대상으로 한 임상 연구 활동에 적용 가능하다.
(2) 검사 대상 및 목적
① 실어증 환자
각 언어영역들을 포괄한 전반적인 언어검사를 실시한 후에 주어지는 상세검사로 증 세가 심한 환자들의 경우 이름대기 능력을 세밀히 측정 한다.
② 치매환자
변별진단 및 질병의 진행상황을 추적하기 위한 수단으로 사용한다.
③ 기타
간질 및 퇴행성 질환 등과 함께 나타나는 언어장애를 평가하는데 사용하거나 종합적 인 신경심리학적 평가의 일부로도 사용한다.
(3) 검사 방법
① 피검자에게 검사 전지시사항을 전달한다.
② 그림제시 후 피검자가 자발어반응으로 정답을 말하면 다음 문항으로 넘어간다. 피검 자가 정답과 무관한 오답을 제시하면 곧바로 오답으로 처리한 후, 곧바로 의미적 힌 트를 주게 된다. 그림 제시 시 피검자가 반응하지 않는 경우에는 15초 경과 후 의미 적 힌트를 준다. 그래도 정반응이 없으면 음소적 힌트를 한 음절씩 준다.
③ 검사는 끝까지 시행하되, 만일 피검자가 실어증 환자의 경우 그 환자가 더 하지 못 하겠다고 하면서 좌절감을 표시하면 여섯 항목의 연속적인 오반응 후에 검사를 중지 한다. 하지만 계속적인 오반응에도 불구하고 환자가 좌절감을 표현하지 않거나, 환자가 자 신의 오반응에 대한 인식이 없는 경우에는 검사를 계속하여 진행한다.
(4) 기록 및 채점방법
① 검사시행 시 피검자의 반응을 용지에 자세히 기록하여야 한다.
② 경미한 음소적 왜곡은 정답으로 처리해도 무방하나 명백한 음소착어는 오답으로 처 리 한다.
③ 자기 수정 시에는 피검자의 마지막 반응을 답으로 간주한다.
④ 오반응 후에 만일 피검자가 시각적 인지장애를 보이면 곧바로 의미적 힌트를 제시 하고 그 반응에 따라 점수를 매긴다.
⑤ 환자의 반응이 정답에 연관되기는 하나 일반적인 개념을 가리키는 어휘를 대는 경우 에는 "구체적으로 뭐라고 하죠?" 하고 질문 한 뒤그 반응에 따라 채점한다.
⑥ 그림제시 후 피검자가 자발적으로 반응한 정답수를 점수화하고, 의미적 및 음소적 힌트가주어진 후 보여진 정반응은 틀린 것을 간주되고 점수화되지 않는다.
(5) 결과 및 해석
검사 후 얻어진 원점수는제시된 각 연령층에 따른 K-BNT 점수의 백분위수 도표 및 규준표들을 참조로 하여 해석한다.
(6) K-BNT의 장단점
갈수록 늘어가는 뇌손상 환자의 언어장애, 인지장애 등을 제대로 평가 가능하고 연구의 객관성이 떨어지지 않고 여러 학문을 이해하는데 환자에게 실제로 적용 가능하다는 것에 장점을 가지고 있지만 주의집중능력이 제한되어 있고 장시간의 검사에 응하도록 협조를 구하기가 쉽지 않은 치매환자들에게 60문항 모두를 사용하는 것은 현실적으로 불가능한 경우가 많다는 문제점이 지적되고 있다.
Ⅴ.결론
위에서 치매에 대해 간단히 알아보고 K-MMSE와 K-BNT에 대해 알아보았다. K-MMSE와 K-BNT는 현재 신경심리검사에서 많이 쓰이고 있으면서 유익한 점을 많이 가지고 있다.
환자측면에서 보면 치매를 진단 받고 난 후 고통을 분담할 수 있고, 치매에 대한 정보와 교육, 지지서비스에 대한 이용을 초기부터 받을 수 있다. 그리고 조기 치료를 받을 수 있을 뿐만 아니라 운전 등의 활동에 대해서도 대책마련 및 보호를 받을 수 있다. 그리고 조기에 신경심리검사를 통해서 복지서비스를 제공받을 수 있다.
가족측면에서는 가족과 친구들이 환자의 부적절한 행동이나 기억장애 등이 치매에 의한 증상임을 아는 순간부터 환자를 이해하기 쉽게 되고, 적절한 시기에 가족이 원하는 서비스를 제공받을 수 있는 기회를 제공받게 된다. 또한 적절한 치료로 치매의 진행을 늦추거나 치료하여 돌보는 가족들의 부담을 감소시킬 수 있다.
정부측면에서는 치매를 조기에 진단함으로써 가역적인 치매를 갖고 있는 환자들에게 거의 정상적인 기능을 유지할 수 있도록 치료의 기회를 제공할 수 있으며, 조기에 치료함으로써 많은 동반되는 질환이나 합병증에 대한 의료비용을 절감할 수 있다. 또한 궁극적으로는 국가에서 국민건강관리에 소요되는 비용을 절감할 수 있다는 장점을 가지고 있다.
하지만 위에서 알아본 것처럼 K-MMSE와 K-BNT는 널리 사용되고 있기는 하지만 아직까지 여러 가지 문제점을 가지고 있다. 앞으로 K-MMSE와 K-BNT의 문제에 대해 관심을 가지고 신경심리검사가 가지고 있는 문제점을 해결하고, 우리나라의 문화적, 언어적 특징을 충분히 고려하여 내용을 보충보완하기위해 여러 학자들이 계속적인 연구가 시행되어야 할 것이다.

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케어복지론,   치매,   치매진단검사