아동 폐렴 Case Study

소개글

아동 폐렴 Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

가. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
(1)해부생리
1. 구조
2. 기능
(1) 환기
(2) 가스교환
(3) 확산
(4) 가스 운반
(5) 수소이온 불균형
(6) 호흡조절
ⓛ 신경성 조절
② 화학적 조절
(2)병태생리-(분류에 따른 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호)
1. 정의
2. 분류
(1) 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
(2) 원발성 비 정형성 폐렴(primary atypical pneumonia)
(3) 중증급성호흡증후군(severe acute respiratory syndrome, SARS)
(4) 아시아 인플루엔자 바이러스(Asian influenza virus)
(5) 세균성 폐렴(bacterial pneumonia)

나. 본론
1) 간호과정

다. 결론

라. 참고문헌

본문내용

물을 시간에 맞춰 정확한 용량으로 투여하였다. (Codenal - 진해거담제, 1.5cc X 3, PO, 10A/6P/2A) by.RN
3. 매 2시간마다 물리적 흉부요법을 시행하였다.
4. Wheezing이 심하게 들리거나 호흡수가 70회 이상인 경우 suction을 시행하였다. by.RN
5. 매 2시간마다 체위를 변경하였다.
(supine-Lt.lateral-supine-Rt.lateral)
6. 가습기를 적용했다.
7. 2010년 3월 22일에 영상검사를 재시행하였다. by.RN
1. 호흡수와 호흡음을 통해 기도 청결 여부를 알 수 있다.
3. 객담배출을 용이하게 한다.
5. 체위를 변경하여 객담이 중력에 의해 배출될 수 있도록 한다.
6. 가습기를 틀어 객담이 묽어지면 객담이 더 쉽게 배출된다.
7. 검사결과에 따라 퇴원여부를 결정한다.
평가
평가
재계획
1. 대상자는 2010년 3월 18일 평균 호흡수가 58회/분이었다.
2. 대상자는 2010년 3월 20일 suction시 객담배출이 줄어드는 양상을 보였다.
3. 대상자는 2010년 3월 20일 청진시 wheezing sound가 들리지 않았다.
4. 대상자는 2010년 3월 22일 영상검사결과에서 폐침윤이 나타나지 않았다.
1. 객담양상을 계속적으로 사정하고 간호한다.
사정
자료
주관적
객관적
“애기가 잘 못먹어요”
“애기가 쳐지는 것 같아요”
하루에 설사횟수가 7~8회
2~3시간 간격으로 30~50ml 섭취
점막이 건조함
피부의 탄력성이 저하됨
weight가 감소함
→ 입원 전 3.86kg 입원 시 3.72kg
Na 134 (145-135mEq/L)
K 4.6 (4.5-3.5mEq/L)
S.G 1.005 (1.01~1.02)
P 6.2 (2.3-4.5mg/dl)
간호진단
섭취량과 배설량의 불균형과 관련된 체액부족
계획
장기적목표
단기적목표
대상자는 혈청 검사에서 Na, K의 수치가 정상범위로 돌아온다.
1. 대상자는 3월 20일까지 입원 시 체중보다 200g이상 증가된다.
2. 대상자는 3월 20일까지 건조했던 점막이 촉촉해진다.
3. 대상자는 3월 20일까지 하루 설사횟수가 3회 이하로 줄어든다.
4. 대상자는 3월 20일까지 피부의 탄력성이 저하에서 정상으로 회복된다.
5. 대상자는 3월 20일까지 1회 섭취량이 50~70ml 이상으로 늘어난다.
계획(우선순위결정)
1. 매 2시간 마다 v/s check를 한다.
2. 매 duty마다 대소변 횟수와 양상을 기록한다.
3. 매 수유 시간 시 수유량을 50-70ml로 늘린다.
4. 필요시 정맥으로 수액을 공급한다(염화칼륨, 포도당 주사액)
5. 매 duty마다 피부탄력성과 점막상태를 사정한다.
6. 매일 목욕 전(8AM) weight를 측정하도록 한다.
7. 퇴원 전 혈청검사를 다시 시행한다.
수행
수행
이론적근거
1. 매 2시간 마다 v/s을 check하였다.
2. 매 duty마다 대소변 횟수와 양상을 기록하였다. - 모두 설사양상
날짜
16
17
18
19
20
stool
D
2
3
4
3
2
E
3
2
2
2
1
N
3
1
2
1
2
urine
D
2
4
4
4
3
E
3
3
5
3
4
N
5
4
3
2
3
3. 매 수유 시간 시 수유량을 40-50ml로 유지하였다.
4. 필요시 정맥으로 수액을 공급하였다(포도당주사액 500ml에 kcl을 5cc mix하여 IV로 3gtt/min 투여 - by RN)
5. 매 duty마다 피부탄력성과 점막상태를 사정하였다.
6. 매일 목욕 전(8AM) weight를 측정하였다.
16
17
18
19
20
3.70
3.65
3.68
3.74
3.76
7. 퇴원 전 혈청검사를 다시 시행하지 않았다.(by.RN)
1. 탈수시 맥박이 증가하고 열이 날 수 있다.
2. 체액불균형 상태를 사정하기 위함이다.
4. 탈수를 완화하고 전해질 균형을 맞춰주기 위함이다.
5. 피부탄력성과 점막상태를 사정함으로써 탈수여부를 알 수 있다.
6. 몸무게를 감시함으로써 탈수여부를 알 수 있다. 매 같은 시간에 체중을 측정하여야 체중비교가 용이하다.
평가
평가
재계획
1. 대상자는 입원 시 체중보다 40g 증가하였다.
2. 대상자는 건조했던 점막이 촉촉해졌다.
3. 대상자는 하루 설사량이 3회 이하로 줄어들었다.
4. 대상자는 피부의 탄력성이 저하에서 정상으로 회복되었다.
5. 대상자는 1회 섭취량이 40~50ml로 유지되었다.
6. 혈청검사를 재시행하지 않았다.
1. 대상자의 체중을 증가시키기 위해 수유섭취량을 늘린다.
2. 대상자의 배변양상이 정상으로 회복될 때까지 탈수여부를 사정하고 완화시킨다.
다. 결론
본 연구의 대상자인 차00님의 아기는 2010년 3월 15일 모유를 잘 먹지 못하고 황달 증상있어 내원한 환아이다. 입원당시 S-Bil:13.3mg/dl 으로 황달증세가 있었고, 소아전신 infantogram 결과 양쪽 폐 기관지 주위에 침윤이 나타나 있고, 콧물과 다량의 객담 배출로 폐렴이 의심되는 상태였다. photo Tx, 약물요법과 흉부 물리요법, 지속적인 V/S check, 정기적인 체위변경 간호 등을 실시한 결과 3월 17일 S-Bil: 9.0mg/dl로 황달증세 호전되어 photo Tx 를 stop 하였고, 3월 22일 infantogram 결과 기관지 주위의 침윤이 보이지 않아 퇴원 하였다.
본 학생들은 2010년 3월 15일부터 3월 27일까지 진주제일병원 신생아실 실습을 통하여 신생아의 발달특징과 신생아 간호에 대해서 더 깊이 알 수 있었다. 그리고 이번 사례연구를 통하여 이환율이 높고, 합병증이 많아 조기에 발견하여 치료하지 않는다면 사망까지 초래할 수 있는 아동 폐렴에 대해 자세히 공부 할 수 있었다.
라. 참고문헌
Marilyn J. Hokenberry 저(2003), 아동간호학 각론, 현문사
김미예 저(1999), 아동간호학 각론, 수문사
이한기 외(2004), 인체해부학, 고문사
장성옥 외(2007), 기본간호학 실습지침서, 군자출판사
장성옥 외(2007), 기본간호학 이론서, 군자출판사
창남섭 외(1998), 인체생리학, 수문사
홍경자 외(2009), 최신아동간호학 2, 수문사

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