응급환자 분류체계(Triage)및 우선순위& 외상환자 간호

소개글

응급환자 분류체계(Triage)및 우선순위& 외상환자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 응급환자 분류체계(Triage) 및 우선순위
☞ 잠깐! 응급환자란?
1. 응급환자 분류체계의 정의
2. Triage의 유래
3. Triage의 목표
4. Triage의 운영
① 재난 시 (전쟁 시)
② 비 재난 시
5. 응급실에서의 Triage의 필요성
6. Triage의 단계별 분류법
① 2단계 분류법(Two-Tier system)
② 3단계 분류법(Three-Tier system)
③ 4단계 분류법(For-Tier system)
④ 5단계 분류법(Five-Tier system)
7. Triage의 상황에 따른 우선순위
8. Triage 분류 기준 차이에 영향을 끼치는 외부 요인

Ⅱ. 외상환자 간호
1. 외상이란?
2. 외상환자의 기본 원칙
3. 초기사정 & 중재
① 기도 (Airway)
② 호흡 (Breathing)
③ 순환(Circulation)
4. 외상의 종류별 응급 간호
1) 다발성 외상
① 다발성 외상이란?
② 다발성 외상의 종류
③ 다발성 외상 환자 응급간호
2) 표피 외상
① 표피 외상이란?
② 표피 외상의 종류
③ 표피 외상 환자 응급간호(외상을 입은 직 후부터 48-72시간)
[문헌고찰]

본문내용

위하는 생명유지에 불가결한 기관인데 이것이 외부의 물리적인 힘에 의해 손상이 된 것
② 표피 외상의 종류
● 타박상, bruise - 여러 가지 둔성 외력이 넓은 면에 가해졌을 때 생기는 상처.
● 찰과상, excoriation - 마찰에 의하여 피부의 표면에 입는 외상.
● 좌상, contusion - 외부 상처가 없이 내부조직이나 장기가 손상을 받은 상태.
● 자상, punctured wound - 칼이나 창과 같은 예리한 물체에 찔려서 생긴 창상.
● 절상, incised wound - 끝이 예리한 물체에 의하여 입는 체표의 상처.
● 교상, bite wound - 사람을 포함한 동물에 물려서 생긴 상처.
● 열상, burn - 불이나 뜨거운 물에 의한 피부조직의 상해
③ 표피 외상 환자 응급간호(외상을 입은 직 후부터 48-72시간)
● 신체사정
-호흡기, 심맥관계, 신장, 요로, 피부계, 위장관
-진단 검사 : CBC, 소변 전해질 검사, 간효소 검사, 혈액응고 검사, CT, MRI
● 체액량과 조진관류의 회복
-수액공급 : 정맥 내 적정 수분량 유지로 쇼크 예방.
-혈장 교환 치료법 : 냉동 혈장으로 대치하거나 전혈수혈
-약물요법 : dopamine, digoxin을 수액치료와 함께 사용.
-가피절개술 : 사지나 흉과 주위에 시행하여 압력을 완화시키고 순환을 증진
● 정상적인 호흡기전 지지 및 호흡기 문제 예방
-기도유지 : 무의식 환자의 턱을 위로 올리거나 머리를 뒤로 젖히고, 즉각적인 비강
혹은 구강삽관을 통한 기도개방이 필요.
기관지경 검사 수행 (기도폐색 위험성 사정)
-환기증진 : 꽉 끼는 드레싱은 흉곽의 움직임을 억제하므로 느슨하게 함.
-산소요법 : 마스크나 캐뉼러로 산소 투여.
-약물요법 : 폐렴으로 호흡손상이 악화될 수 있으므로 적절한 항생제 투여.
-기관절개술 : 기도가 폐쇄되고 구강이나 코로 삽관이 불가능한 환자에게 수행.
● 통증관리
-약물요법 : morphine, demerol 같은 마약과 비마약성 진통제를 투여.
파상풍 예방주사
-환경관리 : 조용한 환경을 제공하고 통증이 없는 접촉을 제공.
[문헌고찰]
* 응급환자 분류 체계(Triage) / 성일순 / 군자출판사 / 03.10.01
* 기본간호학 / 손정태 외 / 현문사 / 07.02.24
* 응급간호학 / 고은, 김미혜, 김유정, 류세앙, 송소현 / 정문각 / 08.09.01
* 네이버 백과사전

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