[간호학]내과 데일리

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받지 않도록 잘 지지해준다. 혼수 전 상태가 혼수와 혼수 후로 진행되는 동안 간호사는 환자가 들을 수 있는지 혹은 없는지 확신 할 수 없다. 들을 수 있다고 가정된다면 환자에게 직접 이야기를 걸 수 있다. 가족에게 대상자의 듣는 능력과 자세변경의 필요성과 예후에 관하여 교육시킨다.
10. Emergency kit 에 비치되어 있는 약물과 기구,
소모품에 대해 조사하시오
1) 약물
약물명
적응증
용량
부작용
Diazepam
불안, 긴장, 골격근 경련의 완화보조제
inj: 1회 2~10mg IM,IV 필요에 따라 3~4시간 후 반복 투여. 8시간 내 total 량 30mg 이하
tab : 0.1~0.8mg/kg/d. 4회 분할 투여
dizziness, sadation, ataxia, disorientation, hypotention, respiratory depression, headache, confusion, mental depression, jaundice
Atrophine sulfate
anti cholinergic agent
premedication - 0.4mg IM, SC
산동, 조절마비, 구갈, 오심, 배뇨장애, 호흡장애, 심계항진, CNS 흥분
Nifedipine
협심증, 고혈압, 레이노 증후군
1회 1~2cap 1일 3회(cap : 10mg)
dizziness, flushing, headache, hypotension, nausea, constipation
verapamil HCL
calcium channel blocker, anti-arrhythmic agent
허혈성 심질환, 부정맥, 고혈압
inj(상심실성 부정맥); 초회 5~10mg IV, 필요시 15~30분후 10mg IV
po; 1회 40~80mg을 1일 3회
bradycardia, hearblock, heartfailure, hypotension, constipation,
dizziness, flushing, headache, gingival hyperplasia
(Avil)
감마진, 혈관신경성 부종,고초열, 약진, 알러지성 질환,
1회 :1~2ml 씩 1일 1~2회 IV,IM
졸음, 구갈, 뇌저류, 안압 상승, 위장관 장애
Aminophylline
기관지 천식, 천식성 기관지염, 울혈성 심부전, 폐부종,
1회 250mg을 1일 1~2회 생리식염수 또는 포도당에 희석하여 IV로 서서히 주입
GI disturbance, 오심, 구토, 심계항진, tachyarrhthmia, 발작, 혼수
Digocin
강심 배당체
!V포화량 8~12mg/kg po 포화량 10~15mcg/kg
부정맥, 식욕부진, 오심, 구토, 두통, 혼돈, 환각
도파민
직ㆍ간접 교감신경 흥분제
쇽 초기 2~5mcg/kg/min IV, 서성히 증량 20~50mcg/kg/min IV, chronic refractory CFH : 초기 0.45mg/kg/min IV, 서서히 증량 1~5mcg/kg/min
adrenergic stimulation, hypotention, 고혈압, 오심, 구토, angina, gangrene(사지)
Farosemide
(Lasix)
edema, hypertension 시 이뇨제
edema inj; 20~40mg IV, IM
tab; 1~2에 1회 20~80mg hypertension 40mg bid po
dehydration, hypotension, hypochloremic alkalosis, hypokalemia,
hypercalcemia, hypeuricemia, rash
epinephrine
direct sympathomimectic agent
anaphylaxis, asthma; 1회 0.3~0.5mg(0.3~0.5ml)SC.max.dos 1mg/dose.5mg/d/.다시 0.25mg 이내
불안, 진전, weakness, dizziness, 두통 심계항진, 고혈압, 부정맥 , 고혈당,local necrosis
lidocaine HCL
마취제
척추마취: 3% 또는 5% 염산리도카인 주사액 성인 중위 마취에는 60-80mg
고위마취에는 80-100mg안상마취에는 40-50mg을 사용
격막의 마취: 전달마취, 침윤마취:0.5-2%염산리도카인주사액으로 최고 용량은 1회 500mg
사지의 정맥국소마취: 0.5%염산리도카인 주사액으로 최대 허용량의 범위내에서 사용할수 있다
표면마취: 1% 또는 2% 염산 리도카인으로 하고 적량을 도포 또는 분무한다, 4% 염산리도카인액으로 하고 성인 80-200mg을 사용 4%염산리도카인 점안액으로 하고 보통 성인 1-5적을 점적한다
치과영역마취: 2% 주사액에 에피네프린을 첨가한것을 쓴다. 전달마취, 침윤마취에는 염산리도카인으로서 보통 성인 6-40mg을 사용, 구강의과영역의 마취에는 60-100mg을 사용 단, 연령 ,마취영역, 부위, 조직, 증상, 체질에 따라 적절히 증감한다
쇽, 구토,흥분, 무시, 현기, 졸음, 불안 등
Nitroglycerin
관상 및 말초혈관 평활근 이완제
tab: 1회 0.6mg 을 혀 밑에 넣음. 필요에 따라 반복
inj:초기 5mcg/min IV infusion, 반응이 나타날 때까지 3~5분마다 5mcg/min 씩 증량
빈맥, 두통, 심계항진, flushing, dizziness, weakness, nousea, vomiting
Isoket - spray
협심증, 발작의 예방과 치료, 좌심부전을 수반하는 심근경색의 예방, 치료
쇽상태나 혈압저하, 심근경색환자 등에는 금기이다.
Ca- gluconate
Ca 보급제
inj : 응급 시 7~14mEg (1.5~3g) IV infusion(투여속도 0.7~1.8mEq/min 이하)
PO: 10~20g/day
고칼슘혈증, 오심구토, 권태감, 다뇨, 신결석, 부정맥, 변비, 급속 IV 시 심계항진, 홍조 ,발한, 열감
Atropin
위장관의 경련성 통증, 담관, 요관의 선통, 경련성 변비, 야뇨증, 소화성 궤양의 보조치료, 방실 전도 장애. 미주신경성 서맥, 마취전 투여, 유기인살충제 및 부교감신경제으 중독
GI disorder : 0.4mg 0.6(range 0.1~1.21mg)

키워드

검사방법,   심전도,   운동부하심전도