간경화 케이스

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간경화 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

【CASE STUDY】

1. 일반적 정보.

2. 간호력

A. 활동과 휴식의 욕구

B. 산소요구

C. 영양과 배설 욕구

D. 안전과 안정의 욕구

E. 영적 욕구

3. 병력

4. 질병에 대한 고찰.

Ⅰ.기초 지식

Ⅱ.비대상성 간경화 치료와 간호

5. 신체검진.

6. 진단검사.

7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.

8.간호과정.

9.참고문헌.

본문내용

rtensive gastropathy
8) 초음파 : 4/17 US.Abdomen - severe diffuse fatty liver
9) C.T : 4/8 Abdomen & Pelvis CT
- Borderline hepatoslenomegaly with severe degree fatty liver
- High attenuation GB with diffuse mucosal thickening
10) RI : 4/20 Liver scan (판독이 안된 상태였음.-4/25)
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입.
악명
투여기간
용법. 용량
약리작용
부작용
주의사항
Spironolactone
4/10-4/25
25mg/T
Diuretics(aldosterone 길항제)
hyperkalemia, cardiac irregularatiry, thirst,hyper natremia
금기 - acute renal failure, hyperkalemia
약명
투여기간
용법. 용량
약리작용
부작용
주의사항
Furosemide
4/23-3/25
40mg/T
이뇨제. 고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전),
신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성 부종.
무뇨, 저나트륨
저칼륨혈증,
중증 간장애
(간성 혼수).
설폰아미드계 약물에 과민증 및 그기왕력자, 신간독성물질 중독에 의한 신부전, 혈액량이 현저히 감소하여 혈압이 저하된 환자, 테르페나딘 또는 아스테미졸 투여자.
Cholestyramine resin
4/18-4/25
9G/P
고 콜레스테롤혈증, 담즙분비장애로 인한 소양증
비타민A,D,K결핍증상,nausea,vomiting,diarrhea,
anorexia.
담도관 완전폐쇄증환자.
Rebamipide
4/17-4/25
100mg/T
위궤양 치료제
Biphenyl
dimethyl
4/17-4/25
25mg/T
만성 지속성 B형 간염, 만성 활동성 B형간염, 약물로 인해 GPT 가 상승된 간염
일과성 황달, 오심, 구토
Urodesoxyclic acid
4/20,
24-25
100mg/T
콜레스테롤계 담석의 용해, 담즙분비 부전의 간질환,고질혈,담석증
피부소양감, 구토, 오심, 설사
급성 간염, 담도 폐색증 환자
Chlorphenir-amine
maleate
4/17
2mg
항히스타민제. 알레르기성 비염, 고초열, 두드러기, 혈관운동성 비 염, 혈관성 부종, 혈청병,피부묘화증, 알레르기성 결막염, 아나필락시반응의치료,소양성피부질환
피부염,피부소양증
Pamisol 6%
4-17-4/25
500ml
아미노산
영양수액제
Cefoperazone
4/17-20
1G/V
β-lactamase저해제가 첨가된 제3세대 cephalosporin 계 항균제
쇼크, 설사, 오심, 과민증, 신장장애, 과립구감소, 호산구증가.
Dextrose
10%
4/20-4/23
1L/Bag
당전해질 제제
Flavin
adenine
dinucleotiA
4/23-25
비타민Ｂ제(비타민Ｂ1을 제외）
8.간호과정.
날짜
간호사정
비고
4/23
주관적 자료 : ①“이것도 맛이 이렇게 없으니 원... ?”
②“먹는데로 다 설사를 한다고...”
③“한숟가락 밖에 안먹었는데 벌써 배부르네”
④“소화가 너무 안돼”
객관적 자료: ①음식 섭취량이 적음. Diet- 현재 GD , 밥공기의 1/2～1/3 정도만 섭취.
②배설상태- 설사. : 4-5회/일
③소화불량 증상 관찰됨. : 식사 후 얼굴을 찌푸린다.
④Albumin- 2.5mg/dl 로 정상범주보다 낮음.
T. Protein- 6.0g/dl 로 정상범주보다 낮음.
A.S.T.- 96IU/L, A.L.P-228IU/L 정상범주보다 높음.
날짜
간호진단
비고
4/23
변화된 흡수 및 대사와 관련된 영양결핍.
날짜
간호계획
비고
4/23
목적설정: 변화된 흡수 및 대사장애를 바로 잡는다.
간호중재:
①안정, 휴식시간을 충분히 갖는다.
-이론적 근거: 에너지 보존은 간의 대사요구량을 감소시키고 세포재생을 촉진시킨다.
②소량씩 자주 식사하도록 한다. 기호식품을 선택한다.
-손상된 간세포의 회복을 돕기 위함이다.
-적당한 식사는 회복에 필수품이다.
-기호식품은 환자의 식욕을 증진시킨다.
③부족한 수분, 전해질을 보충한다. -혈중 알부민, 단백질수준을 높힌다.
알코올 섭취를 금한다.
④직접적으로 간독성 효과가 있고 음식의 갈망감에도 영향을 미친다.
날짜
간호수행
비고
4/24
①대상자에게 안정과 휴식을 충분히 갖도록 격려했다.
-식후 30분동안 휴식하도록 했다.
②아침에 많이 먹을 수 있도록 권장했다.
③소량씩 자주 먹고 기호식품을 먹도록 권장했다.
-반공기씩 6회/일로 나누어 먹도록 했다.
④절대 금연과 금주를 설명했다.
-알코올과 간의 관계에 대한 책자를 함께 읽었다.
⑤Pamisol 6%, Dextrose 10% 의 수액 투여를 확인했다.
날짜
간호평가
비고
5/25
①대상자는 휴식을 자주 가졌다. 특히 식후 30분정도 안정된 상태로 누워있다.
②.아침에 많이 먹도록 노력한다. 거의 밥공기를 비운다.
③자주 먹지는 않는다.
④금주는 지키고 있으나 여전히 흡연한다.
⑤영양수액제와 당,전해질제제는 계속 투여되고 있다.
⑥영양수액제와 당,전해질제제는 계속 투여되고 있다.
9.참고문헌.
김혜순 외 8명 공저 : “성인간호 실습지침서”, 수문사, 1996.3
서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 1996.1
오송자민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
김조자 외 다수 공저 : “성인간호학 2”, 현문사, 1997.11
해리슨내과학 편찬위원회 편 : “내과학”, 정담, 1997.9
한윤복 외 1명 공저 : “임상간호매뉴얼”, 수문사, 1982.1
Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 1999.1
"KIMS Pharm Index", 도서출판 신일상사, 2003
김옥녀 : “임상약리학”, 수문사
인터넷자료
http://www.chungnam.rda.go.kr
http://www.kimsonline.co.kr

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