알코올중독

목차

Ⅰ.서 론

Ⅱ. 알코올중독의 정의 및 현황

1. 정의

2. 알코올 사용장애의 역학 및 현황

Ⅲ. 원인 및 진단

1. 원인에 관한 이론 및 연구

2. 진단 및 증상〔6〕

3. 알코올중독의 영향

Ⅳ. 알코올 중독의 치료

1. 약물치료

2. 인지행동치료 〔11〕

3. 동기강화치료 〔12〕

4. 의미요법

5. 가족치료 〔13〕

6. 자조집단 (A.A 모임)〔14〕

7. 치료공동체 〔15〕

8. 알코올중독에 대한 최근의 치료동향

Ⅴ. 알코올중독에 있어서의 예방적 접근

1. 재발예방

2. 지역사회접근

Ⅵ. 정신보건사회복지사의 역할

Ⅶ. 제언 및 논의점

참고문헌

본문내용

제일 중요하다 이미 재발한 상태라면 더 이상의 진행을 막기 위해 현재의 위기와 음주로부터 보호할 수 있는 통재된 환경을 조성해 주어야 한다.
중재전략으로는 재발에 직접적으로 작용하는 결정인자에 초점을 맞춘, 고위험 상황 인식 및 대응, 자기효능감의 증진, 알코올에 대한 잘못된 믿음 수정, 인지의 재구조화 등이 중요하며, 전반적인 생활 측면에서는 균형잡힌 생활양식, 자극조절기술, 충동조절기술, 재발 로드맵 등이 제시되고 있다.
② 재발예방 계획 수립
재발예방 계획을 세워 재발의 위험성을 최소화하고, 자신이 재발을 막기 위하여 필요한 과제를 제대로 수행하고 있는지 스스로 알도록 해야한다.
자신이 금주할 수 있도록 가족, 동료, 친구, A.A협심자, 치료자 등 주위에 도움을 요청하여 금주기간 중 발생한 구체적인 경고신호와 증상 그리고 과거의 중독성 음주를 재검도 한다. 그 후, 재발교육을 통해 자신의 재발과정과 재발 수 회복과정에 대해서 충분히 알도록 한다.
③ 가족에의 개입
가족은 중독증과 회복 과정, 그리고 회복 과정에 나타날 수 있는 증상들을 미리 배우고, 만성 금단증상이 금주 기간 중 생기는 중독증의 한 증상임을 인식하도록 돕는다. 또한 가족은 치료자와 같이 노력하여 회복을 도모하고, 재발경호신호가 나타날 경우 이를 중재할 수 있도록 체계적인 재발예방 계획을 수립하는 것이 필요하다. 또한 공동의존 증상을 알고 인식할 수 있도록 하여야 한다.
2. 지역사회접근
알코올의존 및 기타 음주문제에 대한 개입에 있어서 지역사회에 기반한다는 말은, 지역사회정신의학 또는 지역사회정신보건의 개념에 기반하여 알코올중독 등 알코올문제를 개입한다는 의미를 가진다.
입원치료 등 병원 중심의 전문화된 치료서비스 만으로는 알코올치료의 접근성과 효율성, 포괄성을 견지하는데 한계를 가지기 때문에, 지역사회 기반치료가 필요하다. 치료접근성을 높이기 위한 치료시스템 구축이라는 측면에서 지역사회 기분치료는 고유의 역할과 기능을 가진다.
① 원칙
- 지역사회에서 보다 접근이 용이한 개입서비스로 구성되어야 한다
- 심각한 중독자에서 초기 문제음주까지 포괄할 수 있어야 한다
- 지역사회 내에서 경험하는 음주로 인해 발생하는 문제는 복합적이고 포괄적이므로 예방, 교육, 선별, 발굴, 재활 등 예방-치료-재활의 개입 서비스가 다양하게 제공되어야 한다.
- 다차원적, 다학제적으로 개입이 이루어져야 한다
② 지역사회 기반치료
- 일차보건의료세팅에서의 단기개입
- 사회서비스 단체 개입
- 직장을 통한 개입 서비스
- 약물법원 등 법적 강제를 이용한 개입
- 병원 외 치료서비스
- 사례관리
Ⅵ. 정신보건사회복지사의 역할
① 가족에 대한 개입
김용진(2009)의 “알코올중독가정 성인자녀의 사회적응에 영향을 미치는 요인에 관한 연구”에 의하면, 사회적응에 있어 가족의 요인보다 긍정적 사고와 스트레스 대처 - 적극적 대처가 더 큰 영향을 미친다고 연구되었으며, 중독자가정의 밀착된 관계를 정서적으로 분리하고 개별화하면 가족적응에도 도움이 된다고 연구결과가 나왔다. 이러한 결과에서 우리는 알코올 중독자의 가정에 대한 부정적 결과만을 기대할 것이 아니라, 중독자의 자녀에게 긍정적인 성장을 할 수 있도록 개입함으로써 이들이 건강한 사회의 한 일원으로써 성장할 수 있도록 원조할 수 있을 것이다.
또한 중독자들의 배우자들이 보이는 공동의존에 대한 특성을 파악하여 사정함으로써 가족의 정신적 건강을 통해 가족의 지지라는 치료적 자원을 확보할 수 있을 것이며, 공동의존으로 인한 재발의 악순환을 끊고, 회복의 길로 나아갈 수 있도록 원조할 수 있을 것이다.
② 지역사회를 기반으로 하는 예방-치료-재활의 다양한 치료적 접근
지역사회자원을 유용하게 활용할 수 있다는 강점을 살려, 중독으로 가기 전에 미리 예방하고, 조기 발견하도록 할 수 있으며, 치료에 있어서도 다양한 관점에서 개인의 특성에 맞는 다양한 치료적 접근이 가능하다. 그러한 치료가 회복으로 꾸준히 이어질 수 있도록 서비스의 연결성이 이루어 질 수 있도록 하는 것 또한 정신보건사회복지사의 역할이자 강점이라 할 수 있다.
Ⅶ. 제언 및 논의점
앞의 서론에서 제시하였듯, 알코올 중독의 치료에 있어 치료목표는 무엇으로 하여야 하는가에 대한 논의가 이루어졌으면 좋겠다. 또한 중독의 경우, 대부분 만성화된 후 병원을 찾게 되는 경우가 많다. 때문에 조기발견 및 예방적 차원에서의 이루어지고 있는 접근은거의 대부분이 학교나 직장 내 알코올교육이나, 금주 캠페인 등이다. 이러한 방법들 외에 지역사회 내에서의 다른 예방적 접근은 없는가에 대해 다같이 논의를 하였으면 좋겠다.
참고문헌
1) 김기태, 안영실, 최송식, 이은희. 알코올 중독의 이해. 서울, 양서원, 2005
2) 정신장애의 진단 및 통계편람 제 4판 : DSM - 4
3) 정신질환실태 역학조사. 보건복지부, 서울대학교 의과대학, 2006
4) 국민건강보험공단 홍보실. 국민건강보험공단 보도자료 , 2008
5) 통계청. 2007년 사망 및 사망원인 통계결과, 2008
6) 중독정신의학, 한국중독정신의학회 편 , 2009
7) 노성원 외, 알코올 사용과 의존에 미치는 유전적 영향 - 최근까지의 연구결과 , 중독정신의학 vol 12, No2, 2008
8) 정우진, 청소년 음주의 사회경제적 비용, 정신건강정책포럼, 2009 vol 3.
9) 이수영 등, 여성알코올 의존 환자의 특성, 중독정신의학, 2007.
10) 박찬일 등, 알코올 중독자 자녀 선별검사 점수와 가족기능 점수가 자녀의 정신사회적 증상에 미치는 영향, 충남대학교 의과대학의학연구소, 2007
11) 이덕기 옮김, 온건한 마음 - 알코올과 약물중독증에 대한 재발예방지침서, 하나의학사 , 2002
12) 다사랑병원 알코올연구소 옮김, 변화단계 치료, 하나의학사, 2003.
13) 임 혁, 알코올중독 환자를 위한 가족치료적 접근 전략연구. 인문사회연구, 2005
14) 익명의 알코올 중독자들, 한국A.A
15) 한국중독학회 2010년 춘계 학술대회 자료집
16) 전혜영, 알코올중독자의 회복을 위한 탄력성 증진 방안, 한국정신보건사회복지사협회 2009 보수교육.

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