[충동조절장애] 충돌조절장애의 종류(유형) - 병적 도박증, 병적 도벽증, 병적 방화증, 간할적 폭발성장애, 발모광, 알코올중독증

소개글

[충동조절장애] 충돌조절장애의 종류(유형) - 병적 도박증, 병적 도벽증, 병적 방화증, 간할적 폭발성장애, 발모광, 알코올중독증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

충동조절장애

I. 병적 도박증
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 병적 도박증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

II. 병적 도벽증
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 도벽증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

III. 병적 방화증
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 병적 방화증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근
IV. 간헐적 폭발성 장애
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 간헐적 폭발성 장애의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

V. 발모광
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 발모광의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근

VI. 알코올 중독증
1. 개념과 주요특징
2. 발병률
3. 알코올중독의 요인
1) 생물학적 및 유전적 요인
2) 심리적 요인
3) 사회문화적 요인
4. 진단
5. 알코올 중독과 관련된 이상행동
1) 차량사고
2) 폭력과 범죄
3) 자살
4) 성격장애
5) 정신장애
6. 치료적 접근

본문내용

양계는 서양인에 비해 알코올 중독이 적다. 한국의 1인당
연간 알코올 소모량이 아주 높으며 알코올 중독의 빈도도 높은 것으로 나타나고 있다. 역학적 연구에 의하면 한국에서 알코올남용이 12%, 알코올 의
존 10%, 전체 알코올중독의 평생 유병률은 22%로 매우 높으며 남녀비는
95:5라 한다. 과음자의 남녀 비율은 남자가 여자보다2-5배로 많다.
직업별로는 노동직, 술생산 및 판매종사자, 예술가, 의료인 등에 많다고
한다. 대부분의 문화권에서 남자가 여자보다 음주율이 높아 남성이 문제 음
주자나 폭융자가 4배에서 5.5배 이상 높다. 대부분의 음주자들이 16-30세
에 음주를 시작하여 음주자의 딘6가30-55세 사이에 가장 많이 음주를 한다.
3) 알코종 중독의 요인
(1) 생물학적 및 유전적 요인
원인은 불명확하지만 알코올 중독에 관한 연구에서 유전적 소인이 관여
한다는 것을 시사하고 있다. 특히 일란성 쌍생아(54%)에서 이란성 쌍생아
(28%)에 비해 알코올 관련 장애의 일치율이 2배가 높다고 밝혔다. 입양아
연구에서 알코올 의존의 부모를 가진 아이가 정상부모에게 양육되었을 때
알코올 의존의 위험도가 3-4배 높다는 것으로 보고된 바 있다.
(2) 심리적 요인
소아연구에 의하면 신경 인지적 검사의 결손이 있다는 것이다. 뇌파에서
이상 소견을 보이는 것으로 알려져 있다. 이들은 어린 시절 주의력 결핍장
애나 행동수정 장애, 반사회적 성격장애, 정신 활성물질의 사용장애 병력이
있다. 비교적 수치심을 잘 느끼고 소외되고 침착치 못하며, 자극 과민성을
보이며, 불안 과민하며, 성적 억압을 잘 하게 되는 것이다. 병전 성격은 부
적 성격, 피동 공격적 성격, 강박적 성격, 의존성 성격, 편집성 성격 등이다.
가혹한 초자아의 사람들은 무의식적 스트레스를 해소하기 위해 음주하고
구순기적 욕망의 고착이 생긴 사람들은 알코올을 섭취함으로써 불안감소
가 있어 반복하였다고 주장하기도 한다. Freud는 알코올 장애는 구순기적
욕망의 고착과상관이 있는 것으로 밝혀냈다. 알코올음주는 행복감을 유도
해줄 뿐만 아니라 공포와 불안을 감소시키기 때문에 이와 같은 긍정적 강화가 음주를 초래하게 한다.
(3) 사회문화적 요인
알코올 관련 질환은 대게 농촌, 저소득층, 저학력에서는 적고, 이흔, 별거
상태에서는 높다. 알코올 장애는 고학력사람에서 빈도가 높고 사회 경제적
계층이 높을수록 높으며, 천주교 신자가 기독교인에 비해 많은것으로 여겨
지고 있다.
4) 진단
A. 최근의 알코올 섭취
B. 알코올을 섭취하는 동안 또는 그 직후에 임상적으로 심각한 부 적용
적인 행동변화 및 생리적인 변화가 발생한다(예 : 부적절한 성격, 공
격적 행동, 정서불안정, 판단력 장애, 사회적, 직업적 기능손상).
C. 알코올사용 중 또는 그 직후에 다음 항목 가운데 1개 이상이 나타난다.
(1)불분명한 말투
(2)운동조정장애
(3)불안정한 보행
(4)안구 진탕
(5)집중력 및 기억력 손상
(6)혼미 또는 혼수
D. 증상이 일반적인 의학적 상태로 인한 것이 아니며 다른 정신장애에
의해 잘 설명되지 않는다.
5) 알코올 중동과 관련된 이상행동
알코올중독에 들어서면 아래와 같은 이상행동들이 가장 잘 드러난다.
(1) 차량사고
급 만성알코올 중독자의 차량 사고의 위험이 보고 된 바 있다. 음주시의
판단력 장애, 반응의 부적합 등에 의하여 차량사고의 위험이 증가되는 것이
다. 음주자 중 자동차 사고로 죽은 자의 대부분은 혈중농도가 0.1% 이상이
다. 이보다 낮은 혈중농도에서는 운전자로서의 기능장애가 많이 일어난다.
(2) 폭력과 범죄
알코올 중독이 대부분 범죄와 관련된다는 것으로 알려져 왔다. 알코올
중독과 범죄는 같은 사회적, 심리적 요인에 의해서 발생된다. 가정 내 폭력
특히 아내 학대와 어린이 학대, 폭력사고, 성범죄 등은 모두 음주와 관련이
큰 것으로 나타났다. 정서적 불안정과 통합되지 않은 성격의 일면이 상습적
범죄자와 알코올 중독자 양자의 공통된 특징으로 진단된다.
(3) wtkkf
자살은 음주자 중에서 자주 발생한다. 만성음주자의 우울 반응은 과음
수 주 후에 자살을 시도할 때가 많다. 음주 중에 대인관계, 주로 가족에게
분노와 높은 공격심으로 자살 기도현상이 나타나게 된다.
(4) 성격장애
알코올 중독은 성격장애의 한 증상이기도 하다. 만성 알코올 중독의 2/3
정도는 일반적인 분류의 정신병이나 신경증적 장애 범주에 속한다. 가장 많
은 유형은 부적합, 수동 공격적인 성격장애에 속한다. 그 외는 강박성격, 우
울증 경향을 갖는 의존적 성격, 편집성격, 반사회적 성격 등이 있다. 행동기
준에서는 괴기한 행동, 언어붕괴, 사회격리, 기억력 장애 경향을 보여준다.
(5) 정신장애
알코올중독에서 가장 흔히 볼 수 있는 정신질환은 기분장애, 불안장애,
성격장애, 약물남용을 들고 있다. 알코올 중독자의 1/4내지 2/3은 일생동안
이차적인 우울증(secondary depression)을 보인다고 하였다. 남자보다 여자
에게서 더 많다. 특히 알코올 중독과 주요 우울장애를 동시에 가진 경우 자
살시도의 가능성이 더 높다고 한다. 반사회적 성격장애 또한 알코올 중독
유병률을 보이며 양극성 장애의 조증 때 우울증 때보다 음주량이 더 많아진다고 하였다. 알코올 중독자에게 흔히 볼 수 있는 불안장애는 공포증(Phobia)과 공황장애이다. 광장공포증 혹은 사회공포증 증상을 경감시키기 위해 알코올을 남용하지만 알코올 남용이 공황장애나 범불안장애에 앞서 나타나는 경향이 있다. 일반적으로 여성은 광장공포증, 남성은 사회공포증을 동반하는 것으로 밝혀졌다.
6) 치료적 접근
알코올 중독의 치료에는 여러 가지 어려움이 있다. 대체로 치료를 받든 치료를 받지 않든 알코올 중독자의 46-87%는 계속 응주, 8-39%는 금주, 0-33%는 증상이 없는 음주가(asymptomatic drinker)가 된다고 한다. 우선 술을 마시지 않도록 하고 일반상태를 호전시키면서 염증과 감염을 막고 해독치료와 더불어 정신치료, 행동치룐 약물치룐 가족치룐 금주동맹 참여 및 갱생원 치료 등 다각적인 치료적 접근이 효과적일 수 있는 것으로 진단하고 있다.

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