정신간호학

소개글

정신간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

차례

Ⅰ. 서론
▶ 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1.정의
2.원인
3.유형
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ . 간호진단

Ⅴ.결론

*실습소감문

본문내용

-자다깨어 self talking
-아무도 없는 병실이나 복도에서 욕하고 소리침.
-중얼거려 이유를 물으니 “출산일이 4월17일 이었는데 아직도 애가 안 나 왔다. 빨리 산부인과 가봐야한다.”며 Delusion 표현.
-Nr가 옆 pt와 이야기 하고 있는데 중간에 끼여들며 지리멸렬한 말 이어짐.
14)약물 :
(1)chlorpromazine (Thorazine)
용량 : 50mg/T, 100mg/T
약리작용 및 효능 : phenothiazine계 화합물로 정신적 장애의 치료, 조울증, 오심, 구토, 다른 방법으로 치료되지 않는 딸꾹질의 치료
부작용 : 저혈압, 비충혈, 두드러기, 구갈, 두통, 부정맥, 빈맥, 과민증
주의 및 금기 : 혼수상태, 다량의CNS억제제를 사용중인 환자,phenothiazine계에 과민한 환 자
(2)depakote(DPKT)
효능효과 : 단순결신성발작(소발작) 및 혼합 결신성발작 치료의 단독요법 및 보조요법, 결신 성발작을 포함하는 여러 형태의 발작의 보조요법, 양극성 장애와 관련된 조증의 치료, 편두통의 예방
금기 : 간염 또는 중증의 간염 (특히 약물에 의한)의 병력 또는 가족력이 있는 환자, 본제 과민증 환자, 중증의 간장애 환자, 카바페넴계항생물질(베타미프론, 메로페넴, 이미 페넴, 실라스타틴, 파니페넴)을 투여중인 환자, 포르피린증 환자, 알코올성 간질환 환자
부작용: 운동실조, 두통, 착란, 경련, 경면, 진전, 실조, 무력감, 식욕부진, 졸음, 피부발진, 다형홍반, 어지러움,불면, 불안, 시각이상, 안구진탕, 복시, 고정자세불능, 구음장 애, 혈뇨, 간질성신염, 감각변화 등
Ⅳ . 간호진단
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
평가
#1
질환과 관련된 사고내용장애
S.-“난 이제 곧 출산을 한다. 예정일이 17일 이야”
-“자꾸 생쥐가 나와서 내 손을 물어뜯는다. 학생간호사 여기와서 같이 잡자.”
-맥박측정시 “이거 아 기맥박도 같이 재는거 지?,난 아기가 있어 더 많이 뛴다.”
O. -망상으로 인해 환자 들에게 폭언과 욕설 을 하심.
-self talking.
환자가 망상으로 다른 환자에게 피해를 주지 않도록한다.
-환자의 망상 시 침 묵한다.
-환자의 망상 시 잘 못되었다고 한다.
-환자에게 현실감을 제공하여 망상을 줄이도록 한다.
-다른 환자들에게 폭언이나 폭력을 하지않도록 교육한 다.
-환자의 증상이 조금 나아진 듯 하였으나 며칠 후 전과 같은 말을 반복하며 진전이 없는 듯하다.
하지만 다른 환자들에게 폭언을 일삼는 행동은 줄어든 것 같음.
#2
질환과 관련된 비효율적인 부정적 태도
S -“여기는 사람이 있을 곳이 아니다”
- “아무도 믿으면 안된다.”
O - 다른 환자를 힐끔 거리며 봄.
- 다른환자가 병실 에 들어오면 공 격적인 행동이나 폭언하심.
다른 환자들과 원만하게 충돌이 없도록 한다.
- 환자의 잘못된 생각에 동의가 가지않는다고 하여 환자가 한 번 더 생각 하도록한다.
-다른환자들은 pt에게 해를 끼치지 않는다고 설명한다.
-pt의 부정적인 태도가 나아 진 듯 하였으나 진전이 되지 않았다.
(1.가만히 있는 환자 에게 물을 뿌림
2. 자기 병실에 다 른환자 출입시 폭언)
Ⅴ.결론
최종적으로 나의 간호는 실패하였다. 열심히 노력했지만..
환자와 이야기도 나누고 환자에게 현실감도 주고 했지만 별 차이는 나지 않았다.
그리고 아무래도 처음으로 정신병원에서 실습하고 또 혼자서 했기 때문에 환자들과 많이 의사소통은 하지 못했지만 정신병원 환자들에 대한 인식을 다르게 하게 된 계기도 만들어 주었기 때문에 뜻 깊은 실습이었다.
출처 : 정신건간간호학. 이정숙 외 공저. 2009. 현문사
정신건강간호학 임상실습지침서. 박후남 외. 2007. 정담미디어
네이버 의학정보 정신분열증
실습소감문
처음으로 정신병원이라는 곳에서 실습을 하였다. 처음에는 편견 때문에 막 무섭고 나를 해치지는 않을까? 하는 생각과 함께 이번 실습은 나 혼자서 하는거라서 진짜 많이 걱정을 했었다. 하지만 실습을 하게 되면서 이런 생각은 점 점 없어서 갔다.
생각보다 양호한 분들도 많이 계셨기 때문이다. 말을 하다보면 다소 지리멸렬한 분들도 계시지만 이야기도 재밌게 하시고 학생 혼자밖에 없어서 힘들겠다고 걱정해 주신 분들도 계셔서 특별히 힘든 점은 없었다. 가끔씩 환자분께서 예상치 못하는 행동을 하셔서 당황스럽기도 했지만..
또 다른 병원과 달리 요일마다 프로그램이 있는 것이 새로웠다.
월 - 회진 , 화 - 활동요법, 수 - 동반산책, 목 - 대그룹회의 (에어로빅, 그림)
금 - 동반산책 , 약물증상관리교육
또 그룹회의를 하며 환자들끼리 여러 의견을 내며 그룹이 올라가게 하여 좀 더 질병 완화를 위해 노력하는 모습이 인상 깊었다.
또 정신간호학에서 배운 질병이나 환자의 상태등 직접 눈으로 보니 수업 내용도 기억나면서 환자에 대해서도 더 잘 알게 되었다. 그래서 내가 이 환자에게는 이렇게 대해 주어야하고, 다른 환자는 어떻게 대해 주어야 하겠다는 것도 생각이 났다.
거동이 불편하신 환자분이 계셔서 2시간마다 화장실로 옮겨드리고해서 처음에는 귀찮았지만 시간이 흐를수록 환자분의 움직임도 나아지시고 처음보다 힘도 덜 들고 해서 ‘이것이 상태의 호전인가?’하는 생각도 들고 뭔가 뿌듯하였다.
활동요법을 하는데 내가 짠 프로그램은 환자분들께서 어렵다고 해서 비록 다른 게임을 하게되었지만 환자와 어울리며 실습을 하니 환자같이 느껴지지 않고 동네 어르신이나 아는 사람들과 어울리는 것 같아서 친밀감 형성과 환우들과의 관계도 좋게 하는 것 같아서 꼭 필요한 프로이라고 생각이 된다.
내가 실습한 병동은 폐쇄 병동이고 아무래도 정신병원이라 환자들이 정이 많은 것 같다.
다른 병원에서 실습할 때는 실습이 끝나가면 기분도 들뜨고하지만 이번에는 조금 우울할 것 같다. 모두 친절하게 대해주시고 학생 힘들겠다며 걱정도 해주시고 생각보다 많이 친밀해졌기 때문이다.
이번 실습은 혼자하는 것 이라서 부담도 많이 되고 걱정도 많이 되었지만 나름대로 환자들과 의사소통도 하며 친밀감도 형성하였고 아무래도 일반인들의 출입도 쉽지 않기 때문에 제일 기억에 많이 남고 오래갈 것 같다.

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정신간호,   정신분열증 ,   schizophrenia ,   SPR