양들의 침묵 간호진단

소개글

양들의 침묵 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<반사회적 인격장애의 특징>

1.한니발 렉터
1)반사회적 인격장애(자기애적 성향)
2)자기애적 성향의 발생원인

2. 버팔로 빌
1)반사회적 인격장애
2)반사회적 인격장애의 발생원인
3)성적 정체성 장애
4)성적 정체성 장애의 발생원인

　≪ 표 ≫
＃1. 죄책감 결여와 관련된 타인을 향한 폭력 위험성
＃2 법 무시, 죄의식 결여와 관련된 방어적 대응
＃3. 타인에 대한 의심과 관련된 사고과정장애

<느낀점>

<참고문헌>

본문내용

로 먼저 다가간다.
-5개월 이내에 타인에 대한 의심이 없다고 말한다.
간호계획
▷진단적 계획
-대상자의 대화양상을 사정한다.
▷치료적 계획
-대상자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지킴으로 신뢰의 관계를 맺는다.
-짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보인다.
-대상자가 타인과 자발적으로 상호 작용하는 것을 인정해주고 긍정적 강화를 한다.
-대상자가 다른 환자들과 어울릴 수 있도록 도와준다.
-대상자가 부정적인 감정을 갖고 있는 사람들의 긍정적인 면을 보여준다.
-최대한 동일한 직원이 간호하도록 한다.
▷교육적 계획
-다른 사람과의 관계의 중요성에 대해서 교육한다.
간호수행
-대상자의 대화양상을 사정하였다.
(대화하는 동안 간호사를 계속 의심하는 말을 하였다.)
-치료진들은 정직하게 대하며 모든 약속을 지키도록 하였다.
-1시간 간격으로 대상자에게 다가가 말을 걸고 진심으로 대하였다.
-옆 환자에게 자발적으로 가서 대화를 시작하는 것을 보고 긍정적 강화(칭찬)를 하였다.
-티타임에 다른 환자들과 어울릴 수 있고 참여하도록 도와주었다.
-대상자가 평소 부정적인 감정을 갖고 있던 최OO 환자의 긍정적인 면을 보여주면서 얘기했다.
-되도록 같은 간호사가 간호하도록 듀티를 편성했다.
-다른 사람들과의 관계의 중요성에 대해 이야기를 나누었다.
이론적 근거
▷진단적 계획
-대상자의 대화에서 의심 등의 불만을 알 수 있다.
▷치료적 계획
-신뢰는 치료적 관계의 기본이며, 점차적으로 의심을 버리도록 한다.
-간호사를 의심하지 않고 신뢰를 쌓을 수 있다.
-타인과 자발적으로 상호작용하는 것은 의심을 덜 보임을 의미한다.
-타인들과 어울려 타인에 대한 의심을 감소시킨다.
-의심을 감소시킨다.
-신뢰를 증진시킨다.
▷교육적 계획
-다른 사람과의 관계의 중요성에 대해서 교육한다.
간호평가
-2주가 지난 후에야 간호사와 신뢰를 보이는 듯 했다.
(먼저 와서 말을 걸고, 부탁을 하는 모습보임) (단기목표 실패)
-옆 환자에게 자발적으로 가서 대화를 시작하는 것을 관찰할 수 있었다.
(장기목표 성공)
-5개월이 지났지만 자신은 타인에 대한 의심이 없다는 말을 하지 않았다.
(장기목표 실패)
<느낀점>
반사회적 인격장애의 특징에 맞추어 영화 “양들의 침묵”에 나오는 렉터와 버팔로 빌을 분석해 보았다.
이 영화에서 조금 아쉬운 점은. 버팔로 빌의 반사회적 인격장애를 갖게 된 이유는 대략적으로 설명이 되어 있으나, 렉터의 반사회적 인격장애에 대한 배경이 없는 것이다.
렉터가 연쇄살인을 저지르기 전, 어떤 상황이나 사건이 그를 그렇게 만들었는지에 대한 설명이 전혀 없다. (어린 시절 이야기라던가 의사가 되는 과정이라던가..)
그래서 반사회적 인격장애자들이 흔히 아동기나 청소년기부터 폭력, 거짓말, 절도, 결석이나 가출 등의 문제행동을 나타내는 것에 대한 것은 확인할 수 없었다.
물론, 성격장애를 떠나서, 영화적 측면에서 보면 렉터는 스탈링의 어린 시절에 대해 묻고 그녀의 심리적 상태를 파악하면서도 자신의 배후는 전혀 이야기하지 않기 때문에 신비로운 인물로써 영화로 계속 빠져들도록 유인하는 것 같기는 하다.
하지만 아무튼 아쉬운 점이다.
어릴 때 “양들의 침묵”을 처음 보았는데, 그때는 그저 재미있는 추리소설 같은 영화라고만 생각하고 스토리를 따라가기에 바빴다.
그런데 이번에 정신장애에 관한 공부를 조금이나마 하고 다시 보게 되니, 새로운 느낌이었다. 인물에 대한 분석을 하는 것이 너무 흥미로웠다.
<참고문헌>
- 임상간호메뉴얼, 현문사, 2007년
- 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2003년
- 이정숙 외, 정신건강간호학, 현문사, 2010년

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