가족복지론

목차

1. Bowen의 정신역동적 가족치료(가족체계이론)

1) Bowen 이론 발달 배경

2) 건강과 정상에 관한 관점

3) 주요개념

4) 상담전략

2. Heiey의 전략적 가족치료

1) 이론 발달과정

2)주요 개념

3) 치료기법

3. Minuchin의 구조적 가족치료

1)구조적 가족치료 개념

4. Satir의 의사소통 가족치료

1) Satir 모델의 치료적 신념

2) 주요개념

3)정상 가족과 역기능 가족

4)치료적 개입기법

5. Insoo Berg의 해결 중심 가족치료

1) 기본원리

2) 해결중심으로 이끄는 질문

3) 치료자와 내담자의 관계유형

4) 목표를 잘 형성하기 위한 7대 원칙

본문내용

담자가 호소하는 독특한 불평에 기초하여 개별화된 해결책을 발견하고자 한다. 따라서 내담자의 견해는 액면 그대로 수용되어 진정한 내담자 중심의 치료 접근이 가능하다.
(4) 간략화
작은 변화가 또 다른 변화를 가져오며 더 나아가서는 큰 변화를 가져올 수 있기 때문에 내담자가 달성할 수 있는 작은 것으로 세우는 것이 중요하다. 치료개입은 가장 단순한 것에서부터 시작한다.
(5) 변화의 불가피성
변화는 끊임없이 일어나기 때문에 치료는 자연스럽게 일어나는 변화를 확인하고 그 변화를 해결책으로 활용하는 작업이다.
(6) 현재와 미래지향성
과거사보다 내담자로 하여금 현재와 미래의 상황에 적응하도록 돕는데 일차적인 관심을 갖는다.
위의 가정과 전제, 철학을 기반으로 한 de Shazer와 Berg의 기본원리
① 병리적인 것 대신에 건강한 것에 초점을 둔다. 잘못된 것에 관심을 두기보다 성공하게 된 구체적인 방법을 발견하는 데 관심을 두었다.
② 내담자의 강점과 자원, 건강한 특성을 발견하고 이를 치료에 활용한다
③ 탈이론적이고 규범에 매이지 않으며 내담자의 견해를 존중하고 수용한다.
④ 단순하고 가장 솔직한 의미를 추구한다.
⑤ 변화는 지속적으로 일어나고 있고 불가피하다.
⑥ 현재와 미래를 지향
⑦ 내담자의 자율적인 협력을 중요시한다.
⑧ 해결중심 치료모델을 다음의 철학을 중요시한다.
ⓐ 어떤 것이 잘 기능하면 그것을 고치지 않는다.
ⓑ 일단 효과가 있는 것을 알면 그것을 좀더 한다.
ⓒ효과가 없다면 다음에는 같은 방법을 사용하지 말고 다른 방법을 사용한다.
절차를 지니고 있는 것이 특징이다.
2) 해결중심으로 이끄는 질문
(1)면접 전 변화에 관한 질문(pre-session question): 해결중심 단기가족치료의 기본 과정은 변화란 불가피한 것이므로 계속적으로 일어난다고 본다. 내담자가 상담을 예약한 후 현재 이곳에 오기까지 변화된 것이 무엇인지 질문은 아주 중요한 단서를 제공한다. 면담전의 변화가 있는 경우는 내담자가 이미 지니고 있는 해결 능력을 인정, 칭잔, 강화하고 확대할 수 있도록 격려한다.
(2) 예외 발견 질문(exception question): 성공했던 경험과 현재 잘 하고 있는 것을 발견하는 질문으로 생각하고 있는 행동이 일어나지 않았던 때에 관한 질문을 한다.
(3) 기적질문(miracle question): 기적질문은 문제가 해결된 상황을 상상해 보고, 해결하기 원하는 것들을 구체적이고 명확하게 확인함으로써 치료 목표를 설정하는 데 도움이 된다.
(4) 척도질문(scale question): 숫자의 마력을 이용하여 내담자에게 자신의 문제, 문제의 우선순위, 성공에 대한 태도, 정서적 친밀도, 자아존중감, 치료에 대한 확신, 변화를 위해 투자할 수 있는 노력, 진행에 관한 평가 등의 수준을 수치로 표현하는 방법이다. ①문제해결관련 : 1-10중 10은 문제 해결, 1은 심각한 때, 오늘은 몇 점에 해당하는가? ②‘동기 관련 :같은 10점 척도에서 이 문제 해결을 위해 어느 정도 노력할 수 있겠는가?③ 진전상태 관련 : 1점을 높이기 위해 무엇을 다르게 해야 하는가? ④ 관계평가 척도 : 10점 척도에서 남편이 결혼 지속 원하는 것이 몇 점이라고 보는가?
(5) 대처질문(coping question)
자신의 미래를 매우 절망적으로 보아 아무런 희망이 없다고 하는 내담자에게 주로 사용하는데 치료자는 내담자의 신년체계와 무력감에 대항해 보는 동시에 내담자에게 약간의 성공을 느끼도록 유도하고 내담자가 대처방안의 기술을 가졌음을 개닫게 하는 것이다.
3) 치료자와 내담자의 관계유형
de Shazer와 Insoo Berg는 치료자와 내담자의 관계성을 세 가지 범주로 대별하고, 치료자가 내담자와의 관계 형성에서 내담자의 상태를 이해하고 접근하는 것이 치료 효과를 좌우한다고 하였다.
(1) 불평형 관계 (complainant type relationship)
① 주로 문제 중심적으로 이야기하며, 다른 가족원을 비난하고 불평한다.② 자신이 해결의 실마리라고 보지 않고 다른 사람이 변화함으로써 해결된다고 생각한다.
③ 치료자는 내담자에게 이해와 공감을 표시하고, 내담자가 잘 하는 점에 대해 칭찬하고 과제는 과거와 다른 방법으로 가족원에 관하여 생각하고 관찰할 것을 제공한다.④ 치료 진행 중에 점차로 고객형으로 변화하게 된다.
(2) 방문형 관계 (visitor type relation)
① 방문형은 일반적으로 법원, 보호관찰소, 학교, 가족에 의해 온 비자발적 내담자다. ② 이들은 자신의 문제를 인정하지 않고 상담 받을 문제가 없다거나 또는 다른 사람에게 문제가 있다고 생각한다(치료 자체를 불평). ③ 치료자는 내담자의 의사를 존중하고, 난처한 입장과 상황을 이해하고, 긍정적 측면을 부각시켜 인정해주고 칭찬하는 등의 치료를 진행한다. ④ 치료 진행 중에 점차로 고객형으로 변화하게 된다.
(3) 고객형 관계 (customer type relationship)
①상담의 중간이나 끝 부분에 치료자와 내담자가 일치된 기대를 가질 때 형성된다. ② 고객형 내담자는 문제를 시인하고 문제 해결을 위해 도움을 요청하며, 해결책을 찾거나 목표를 달성할 수 있는 능력이 자신에게 있는 것을 확인하게 된다.
③이 유형은 매우 긍정적이고 협력적인 치료관계로 되기 쉽다.
④치료자는 내담자가 잘 하고 있는 점에 대해 많은 칭찬을 해 주고 내담자의 문제해결을 위한 의지에 대해 지지와 동의를 표한다.
4) 목표를 잘 형성하기 위한 7대 원칙
① 내담자에게 중요한 것을 목표로 정한다.
② 큰 것이 아닌 작고 간단한 행동을 목표로 정한다.
③ 문제의 제거나 소멸이 아닌 성공의 긍정적 지표를 목표로 정한다.
- 해결중심 치료 모델은 부적절한 행동이나 바람직하지 않은 행동을 안하기보다는 성공적이거나 긍정적인 행동을 증가시키는 것에 치료목표를 정할 때 효과적이라고 주장.
④ 목표를 최종결과가 아닌 처음의 시작이나 신호에 둔다.
⑤ 목표를 구체적이고 측정할 수 있는 행동에 둔다.
⑥ 내담자의 생활에서 현실적이면서 성취 가능한 것을 목표로 정한다.
⑦ 목표달성은 힘들고 어려운 일이라고 인식한다.

키워드

가족치료이론,   가족체계이론,   Bowen 이론