분만생리 문헌고찰

소개글

분만생리 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

산도
골반 구조
골반 구분
골반 종류

연산도

태아와 태아 부속물

모체와 태아와의 관계

모체와 생리적 변화
태아의 생리적 변화

본문내용

반상에 도착하면, 후두는 전방으로 45 회전하여 치골결합 직하연에 놓임.
신전: 신전된 상태로 외음부에 이르게 되어 아두가 만출된다.
복구 및 외회전: 태아의 앞쪽 어깨가 골반상에 도착하여 산도의 저항을 받게 되면 앞쪽 어깨가 출구의 전후경선에 일치하여 치골결합 직하연에 놓인다. 이로 인해 질 밖에 있는 아두는 원상복구 되고 아두는 같은 방향으로 더 회전하여 외회전이 발생한다.
만출: 어깨가 만출 된 후 아두와 어깨는 모체의 치골쪽으로 올려지면서 태아의 몸은 측변으로 만출 된다.
● 산부의 생리적 변화
심매관계 변화: 심박출량, 맥박, 혈압 모두 증가,
분만 1기에 10~15%증가, 분만 2기에 20~50%증가.
호흡기계 변화: 자궁근육의 활동으로 산소소모는 증가한다.-호흡수 증가
분만 2기에 산소소모량이 보통 때보다 2배나 증가한다. 불안시 산소소모 더 많아진다.
신장계 변화: 분만 동안 사구체 여과율이 심박출량과 함께 증가하여 다뇨증을 흔히 볼 수 있다. 다뇨증, 발한, 수분감소, 호흡증가는 전해질 균형에 영향을 준다. 분만 중 단백뇨가 근 조직의 분해로 인해 나타날 수 있다.
통합성의 변화: 분만 시 질구가 과다팽창 되며 피부에 미세한 열상, 회음절개로 인한 상처 및 분만 시 경한 외상등이 나타난다.
근골격계 변화: 분만 동안 근육활동의 현저한 증가로 근골격계의 많은 스트레스가 초래된다. 발한, 피로, 단백뇨, 약간의 체온상승 등이 나타난다.
신경계 변화: 분만 1기와 2기로 전환되는 시점에 변화 볼수 있는데 초기에는 행복감과 진지함이 보이며 2기에는 수축기 사이에 섬망증을 보인다. 출산후 의기양양과 피로를 느낀다.
위장계 변화: 분만 1기의 활동기에는 위의 운동성이 저하되어 위를 비우는 시간이 길어진다.
내분비계 변화: 분만시작과 함께 프로게스테론이 하강. 에스트로겐, 프로스타글라딘 및 옥시토신의 수치는 상승. 대사작용이 증가하여 혈당 감소한다.
● 태아의 생리적 변화
태아 심박동수: 만삭 시 태아 심박동수 평균 140회/분이며 정상범위는 120~160회/분 이다.
태아순환: 분만 동안에 자궁수축으로 인해 태아순환이 감소한다. 건강한 태아는 이러한 스트레스와 분만동안 산도를 통과하면서 생기는 압박이나 노출에 적응능력이 있다.
태아의 호흡과 행동: 정상 태아의 산소분압은 80mmHg로 감소하고 이산화탄소 분압은 40mmHg에서 70mmHg로 증가하면서 동맥의 pH는 7.35 이하로 감소한다.

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