PD Case(wilm's tumor_윌름종양)

소개글

PD Case(wilm's tumor_윌름종양)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)

(1) 초기사정자료(Initial Data 간호력)

(2) 간호과정(Nursing Process)

4. 투약(Medication and Fluid Administration)

5. 임상 병리적 검사결과(Lab Data)

6. 참고문헌(references)

본문내용

소화기 장애 : 없음 □ 식욕부진 □ 오심 □ 구토 □ 탈수 □ 복부팽만 □ 의치
□ 기타
- 피 부 장 애 : 없음 □ 있음
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1. 처치(bone marrow biopsy)와 관련된 불안
주.객관적자료
간호진단
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
S.D:
-"(처치실 앞에서) 싫어, 안갈꺼야"
-"(담당간호사에게) 저리가, 하지마"
O.D:
-8/23 bone marrow biopsy 시행
-처치 전 진정제(미다졸람)를 투여했음에도 불안해하며 쉽게 잠들지 않음
-처치실로 들어가기 전 보호자 품에 고개를 파묻고 보호자에게서 떨어지려 하지 않음
-처치대에서 몸부림 치며 벗어나려고 함
-처치 준비 내내 불안해하며 안절부절 못하는 모습 보임
처치(bone marrow biopsy)와 관련된
불안
대상자는 불안이 감소된 모습을 보인다.
1. 대상자의 불안에 영향을 미치는 요소에 대해 대상자와 보호자에게 물어본다.
2. 대상자의 느낌이나 감정을 말로 표현하도록 격려하고, 표현시 긍정적이고 지지적인 피드백을 제공한다.
3. 처지의 과정과 방법을 대상자에게 자세히 설명해준다.
1. 대상자에게 직접적으로 영향을 끼치는 요인을 찾아내어 제거한다.
2. 느낌이나 감정을 말로 표현하면 외부로의 표출로 불안을 감소시킬 수 있다. 즉각적인 피드백은 대상자에게 신뢰감을 제공한다.
3. 처치에 관한 정확한 정보의 제공은 대상자의 불안을 감소시킨다.
대상자는 불안이 감소되어 편안해 하는 모습을 보였다.
주.객관적자료
간호진단
간호목표
간호중재
합리적 근거
평가
S.D:
-"(처치 중) 아파!!"
O.D:
-8/23 bone marrow biopsy 시행
-처치 전 호흡수 43회/분
[정상범위 : 25-35회/분]
-FLACC : 5점
-처치 후 4시간동안 ABR
-처치 하는 내내 울음을 그치지 않음
처치(bone marrow biopsy)와 관련된
통증
대상자는 통증이 감소된다.
1. 통증의 정도, 양상, 시간, 특성 등을 사정한다.
2. 필요시 의사의 처방에 따라 진통제를 사용한다.
3. 통증부위를 지지하고 서서히 움직이도록 한다.
1. 대상자의 통증 양상을 파악해야 적절한 중재가 가능하다.
2. 대상자가 감당하기에 큰 통증은 진통제로 경감시켜준다.
3. 처치 후 충분한 휴식을 취한 후에는 회복을 위해 가벼운 움직임을 격려하고, 아직 통증이 있을 때에는 통증 부위를 지지해주어 스스로 움직일수 있도록 도와준다.
대상자는 통증이 감소되었다.
#2. 처치(bone marrow biopsy)와 관련된 통증
4. 투약(Medication and Fluid Administration)약품명
효능효과
용량용법
부작용
[네오플라틴]
-Carboplatin
-항종양제, 항암제
1. 진행성 상피성 난소암
-1차요법
-다른 요법 실패 후 2차 요법
2. 소세포폐암
1회 400mg/m2로 4주 1회, 단시간(15-60)에 걸쳐 정맥내 투여
-심전도 이상, 수족저림, 청력감퇴, 설사, 복통, 구내염, 변비, 구토, 골수억제, 탈모
[아시드브이]
-Etoposide
-항악성종양제
-페소세포암, 악성임파종, 급성백혈병, 고환종양, 방광암, 융모성질환
1일량 60~100mg/m²(체표면적)을 5일간 연속점적하고, 3주간 휴약
-이명, 고음역의 청력저하, 난청, 탈모, 오심, 구토, 설사
-식욕감퇴, 골수억제, 심전도 이상, 부정맥, 혈압저하
※ 참고문헌
-아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
-포널스 포켓시리즈 간호진단, 포널스출판사
-의약품종합전문정보 BIT Druginfo, www.druginfo.co.kr
-KMLE틴의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr

키워드

간호,   간호과정,   소아과,   PD case study,   빌름스종양,   윌름종양