자궁근종 case study

소개글

자궁근종 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정 (Gynecological Assessment Guide)
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
연구결과의 정리 및 느낀점

※ 참고문헌

본문내용

서로를 지지할 수 있도록 유도하였다.
2-④ 대상자를 대할 때 따뜻한 일관적인 태도를 유지하였다.
3-① 자궁 절제술을 받았으나 여전히 아름다운 여성임을 확인시
켜 드렸다.
3-② 대상자가 자신의 신체에서 긍정적 개념을 가진 부분을 규명하도록 지지하였다.
1-①②③ 대상자와 자주 대화를 나눔으로써
대상자가 자신의 감정을 솔직하게 표현할 수 있으며 상황을 받아들여 자신의 감정을 순화 시킬 수 있다.
2-①② 대상자에게 든든한 지지체계를 제공함으로써 대상자는 희망을 갖고 마음의 안정을 되찾아 빨리 회복할 수 있게 된다.
2-③ 자조집단은 공통의 문제를 안고 있는 사람들끼리 모여 상호경험과 정보를 교환함으로써 서로 지지해주는 역할을 할 수 있다.
2-④ 일관성 있는 접촉을 함으로써 불안을 감소시킬 수 있고 정서적 지지체계를 확립할 수 있다.
3-①② 대상자가 자궁상실로 인한 자존감의 저하에서 벗어나 자신의 신체상에 대해 긍정적으로 생각할 수 있다.
1-① 처음 대상자와의 대화를 시도했을 땐
한숨만 내쉬며 묵묵부답이셨지만 시간이 지남에 따라 점차 자신의 감정을 표현하기 시작하셨다.
1-② 대상자는 자궁을 들어냈다는 것에 상당히 우울해 하고 계셨으며 앞으로의 생활에 대해 걱정을 많이 하고 계셨다.
1-③ 대상자는 수술 후 축 쳐져 기운 없고 우울한 모습을 보이셨으나 심하게 비관적인 모습을 보이지는 않으셨다.
2-①② 대상자의 가족은 번갈아가며 거의 대상자의 곁에 있으면서 대상자를 지지해주었다.
2-③ 대상자는 같은 수술을 받고서 회복해 퇴원하는 환자의 모습을 보고선 매우 긍정적인 반응을 보이셨다.
2-④ 대상자는 시간이 지남에 따라 편안한 태도로 대하였다.
3-①② 대상자는 자궁상실이라는 신체상의 변화를 받아들였으나 아직까지는 자신의 신체상에 대해 긍정적인 개념을 가지지 못하는 모습을 관찰할 수 있었다.
Ⅲ. 결론
본 사례연구는 자궁근종을 진단받고 복식자궁 적출술을 시행한 환자를 대상으로 2007년 2월 3일부터 2007년 2월 10일까지 8일 동안 실시되었다. 대상자는 2년 전부터 자궁근종 진단 받았으나 크기가 작아 observation하다가 내원 1주일 전부터 아랫배가 뻐근하면서 아프고, back pain 있어 OPD 방문 후, 크기 커졌단 말 듣고 수술을 권유받아 입원하였으며 입원당시 상태는 매우 불안정해 보였다.
복식자궁 적출술의 시행, 수술 후 0~10점 동통 자가 평점척도 중 7점을 선택, 앓는 소리를 내고 호흡을 거칠게 몰아쉬며 기진맥진해 하는 대상자의 상태를 바탕으로 #1. 수술 절개 부위와 관련된 통증 이라는 간호진단을 내렸다. 1. 수술 후 대상자의 활력징후를 측정한다. 2. 통증의 특성을 사정하고 PCA 작동법에 대해 설명한다. 3. 침상안정을 시키고 수술 부위에 모래주머니를 올려놓는다. 4. 통증이 감소하는 대로 조기이상을 할 것을 권유한다. 는 간호계획에 따라 대상자의 통증을 감소시키기 위한 간호중재들을 수행하였더니 대상자가 인지하는 동통의 정도가 시간이 지남에 따라 감소하는 것을 동통 자가 평점척도에 의해 확인할 수 있었으며 수술 다음 날부터 침상에서 다리운동을 비롯한 간단한 운동을 시작 하는 것을 관찰할 수 있었고 병동 복도 내를 왔다 갔다 하는 모습 또한 관찰할 수 있었다.
수술 전 삽입한 유치도뇨의 제거 후 배뇨 시 불편감 호소하며 증가된 배뇨횟수, 방광의 팽만을 보이는 대상자의 상태를 바탕으로 #2. 유치도뇨 제거와 관련된 요정체 라는 간호진단을 내렸다. 1. 대상자의 배뇨양상을 사정한다. 2. 방광팽만 정도를 타진과 촉진에 의해 확인한다. 3. 배뇨를 촉진시킬 수 있는 방법에 대해 교육한다. 4. 배뇨를 촉진시킬 수 있는 환경을 제공한다. 5. 수분 섭취량과 배설량을 관찰한다. 는 간호계획에 따라 수행을 하였더니 대상자는 배뇨 시 불편감과 배뇨 후 잔뇨감이 줄어들었다고 말씀하셨으나 섭취량과 배설량 측정 시에는 아직 배설량이 부족한 불균형을 나타내는 것을 관찰할 수 있었다.
수술 후 우울하고 기운 없어 보이는 대상자의 상태와 같은 병실에 있는 자궁 적출술을 한 환자들과 자궁이 없는 것에 대해 부정적인 대화를 나누는 대상자의 모습을 관찰한 것을 바탕으로 #3. 자궁상실과 관련된 상황적 자존감 저하 라는 간호진단을 내렸다. 1. 대상자가 상실에 대해 지각하는 정도를 사정하고 느낌을 표현하도록 격려한다. 2. 정서적 지지체계를 확립한다. 3. 신체상에 긍정적 개념을 갖도록 도와준다. 는 간호계획에 따라 수행을 하였더니 대상자는 처음 대화를 시도했을 땐 한숨만 내쉬며 묵묵부답이셨지만 시간이 지남에 따라 점차 자신의 감정을 표현하기 시작하셨고 자궁을 들어냈다는 것에 상당히 우울해 하시며 앞으로의 생활에 대해 걱정을 많이 하고 계신 것을 알 수 있었다. 그리고 대상자의 가족은 번갈아가며 거의 대상자의 곁에 있으면서 든든하게 대상자를 지지해주는 모습을 관찰할 수 있었으며 대상자는 같은 수술을 받고서 회복해 퇴원하는 환자의 모습을 보고선 매우 긍정적인 반응을 보이셨다.
대상자는 2007년 2월 10일 입원 8일째 되는 날 퇴원하셨고, 퇴원 당시 대상자와 대상자의 가족 모두 밝고 건강한 모습이었다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며 자궁 적출술로 인한 상실감 때문에 여성 자신의 문제뿐만 아니라 가정문제로까지 나아갈 우려가 있는 질병이라고 한다. 이번 사례연구를 통해 신체적인 간호 이상으로 심리적 간호가 중요하다는 것을 다시 한 번 깨달았으며 사례연구를 하면서 대상자의 증상이 점점 호전되어 가는 것에 즐거웠고 대상자의 퇴원에 간접적으로나마 도움이 된 것 같아서 좋았다. 무엇보다 대상자의 퇴원을 보고서 사례연구를 마칠 수 있어 매우 좋았으며 5W의 환자들이 하루 빨리 건강해져 밝은 모습으로 병원을 나설 수 있었으면 한다.
참고문헌
1. 권숙희, 박영숙, 정영숙 외 67명(2006). 여성건강 간호학Ⅱ, 서울: 수문사
2. 학술 편찬국(2006). 모성간호학, 서울: 퍼시픽
3. 고영익(2004). 청년건강백세.4:자궁근종, 서울: 신원문화사
4. http://www.kimsonline.co.kr/

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