[간호학] 요로감염 (Urinary Tract Infection, UTI) 케이스 스터디

목차

▣ 문헌 고찰

　▶요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI)
　▶빈도
　▶분류 및 정의
　▶발생기전
　▶위험요소
　▶원인균
　▶증상
　▶진단
　▶요로계 영상 검사
　▶치료
　▶합병증

▣ 아동의 건강 사정
I. 전반적 사정
　[ 1 ] 일반적 배경
　[ 2 ] 현 병력
　[ 3 ] 건강 관리 양상

II. 건강 사정
　[ 1 ] 신체적 사정
　[ 2 ] 영양 사정
　[ 3 ] 배설 상태
　[ 4 ] 활동-운동 상태
　[ 5 ] 수면-휴식 상태
　[ 6 ] 인식-지각 상태
　[ 7 ] 자아 개념 상태
　[ 8 ] 가족과의 관계

IV. 건강 문제
　[ 1 ] 진단명
　[ 2 ] 진단 검사
　[ 3 ] 치료적 처치
　[ 4 ] 투여 약물

▣ 간호 과정　≪ 표 ≫

▣ 아동 간호 임상실습 checklist　≪ 표 ≫

본문내용

회 2-6mg, 1일 2-4회.
주의
미숙아 및 신생아, 녹내장 환자, 하부요로폐색성 질환 환자등은 금기.
부작용
청색증, 호흡곤란, 혈압저하, 경련, 재생불량성 빈혈, 무과립증, 졸음,
신경과민, 두통, 이명, 신경염, 권태감 등.
▣ 간호 과정
사정
-거의 1-2시간에 한 번씩 소변을 보는데 양이 정말 조금 밖에 안 되요
-아기가 소변을 보기 전엔 항상 얼굴을 찡그리면서 보채요
- 섭취량에 비해 배설량이 적다.
- 환아는 식욕부진으로 우유와 물의 섭취를 꺼려한다.
진단
요정체와 관련된 잠재성 감염
목표
계획
이론적 근거
수행
장기
부모는 환아의 감염을 방지하기 위한 습관을 생활화 한다
단기
환아는 감염 증상을 나타내지 않는다.
①활력징후를 사정한다
②주기적으로 I/O check를 한다
③배뇨의 양상을 사정한다
④하복부에 더운 물주머니를 데어준다
⑤수분섭취를 권장한다
⑥소변을 산성화시키는 음식을 권장한다
⑦부모를 교육시킨다
-감염시 맥박수, 호흡수, 체온이 증가한다.
-섭취, 배설량을 비교함으로써 요정체가 계속해서 있는지 확인한다
-악취나고, 색이 진하며, 침전물이 있으면 요로감염을 의심할 수 있다.
-배뇨를 돕고, 감염의 원인인 잔뇨를 최소화 한다
-소변의 농도를 희석하여 배뇨를 증가시켜 감염을 예방한다
-산성환경은 감염을 예방하고, 세균성장을 감소시킨다.
-감염을 예방하는 습관을 부모에게 교육시킴으로써 생활속에서 실천할 수 있도록 한다.
-2시간마다 맥박, 호흡, 체온을 사정했다.
-섭취량은 수액량과 정맥투여, 수분섭취량을, 배설량을 소변과 대변의 양과 횟수를 사정하여 비교했다.
-소변 후의 귀저귀를 이용해 소변량, 색, 횟수를 사정했다..
-더운 물주머니에 수건을 감싸 환아의 하복부에 데어 주었다.
-부모에게 수분섭취를 가능한 많이 하라고 말하였다
-환아에게 계란, 고기, 국물, 옥수수 등을 섭취하도록 부모에게 권장했다.
-요정체와 요로감염에 영향을 끼칠수 있는 생활 습관에 대해 말해주었다.
평가
-활력징후와 소변양상 확인 결과 감염의 증상은 없었다.
-환아의 섭취량에 대한 배설량이 증가하였다.
-부모는 요정체와 요로감염에 영향을 끼치는 요인에 대해 말할 수 있다.
-호나아는 소변을 볼때 울지는 않았지만 약간 찡그리며 긴장하는 얼굴이었다
▣ 아동 간호 임상실습 checklist
항목
관찰 사항
관찰 및 시행
입원 간호
병동 및 병실 orientation
AGE로 입원한 5세 여아와 부모에게 357호로 안내하고 병실 설명과 병동 설명을 함.
활력 증상 측정
체온
AGE로 입원중인 3세 여아를 액와로 체온 측정. 38.6℃로 열이 남.
맥박
encephalomeningitis로 입원중인 10세 남아의 심첨 맥박을 측정. 62회로 서 맥.
호흡
pneumonia로 입원중인 2세 여아의 호흡 측정, 30회로 정상.
혈압
encephalomeningitis로 입원중인 10세 남아의 혈압을 측정. 100/60으로 낮음.
투약 (5 rights)
구강 투여
UTI로 입원 중인 13세된 여아에게 tylenol syr 구강 투여를 관찰.
근육 투여
관찰하지 못함
정맥 투여
UTI로 입원중인 4개월 된 여아에게 정맥으로 ceftriaxon 투여를 관찰함
항암 요법
관찰하지 못함
(주로 병동에선 G-CSF, vincristine, mensa, 6-mercaptopurine, zofran를 사용 한다고 함 - 일혈, 오심구토, 구내염 등의 부작용 주로 발생)
기타
B.asthma로 입원중인 13개월된 남아에게 epinephrine 0.1mg 피하주사를 관찰
영양
섭취량 및 배설량 측정
AGE로 입원중인 2세 된 여아의 소변과 대변의 횟수, 양, 플루이드와 투여약물, 섭취한 물의 양을 측정.
치료 식이
acute gastritis 로 입원중인 13세 된 남아의 식단이 soft diet (죽) 임을 관찰
NPO 간호
neuroblastoma로 입원중인 10세 된 여아에 위루를 드레싱하는 것을 관찰. 입술에 바셀린을 발라줌.
호흡계 간호
흉곽 물리요법
pneumonia로 입원중인 11세 남아에게 palm cup으로 두드려 줌.
Nebulizer 사용
pneumonia로 입원중인 4세된 남아가 ventolin 흡입하는 것을 관찰.
Oxygen therapy
pneumonia로 입원중인 75일 된 남아가 3.5 FLUSH로 재호흡용 마스크를 쓴 것을 관찰.
항목
관찰 사항
관찰 및 시행
검사물 채취
혈액
pneumonia로 입원중인 1세된 여아의 경정맥에서 나비바늘을 이용하여 3cc의 혈액 체취를 관찰.
소변
pneumonia로 입원중인 4세된 남아가 컵의 입구에 손이 닿지 않도록 해서 소변을 받는 것을 관찰, 검사실에 보냄.
대변
AGE로 입원중인 9개월 된 여아의 귀저귀에 눈 설사를 설압자를 이용해 두 개의 작은 통에 소량씩 담음.
객담
관찰하지 못함
생검
관찰하지 못함
기타
가와사키로 입원 중인 5세된 남아의요추 3-4번 사이에서 spinal tapping 하는 것을 관찰. 맑은 액체(뇌척수액)가 똑똑 떨어짐.
안전 관리
사고 예방을 위한 간호
낙상 예방을 위해 침상난간을 올림
수혈 간호
neuroblastoma로 입원중인 10세 된 여아에게 plt 400cc를 수혈. 시작전, 시작후 15분에, 30분마다 vatal check. 이상 없음.
수술, 처치 전 간호
승낙서 받기
spinal tapping 시행 전에 부모에게 합병증(두통, 요통, 혈종, 출혈 등)과 시행 후 자세, 필요성, 후유증에 대해 설명하는 것을 관찰.
투약 및 피부 준비
요추3-4번을 중심으로 방향으로 베타딘 솜으로 3번, 알콜솜으로 4번 닦고 소공포를 얹음.
NPO, 위관 삽입
AGE로 입원중인 3세 여아의 MRI 촬영을 위하여 6시간 동안 금식을 시키는 것을 관찰.
수술, 처치 후 간호
침상 준비
관찰하지 못함.
환자 사정
관찰하지 못함.
합병증 예방
요추천자 후 머리를 높이지 않고, 평평하게 4시간동안 누워있어야 한다고 교육하는 것을 관찰.
퇴원 간호
퇴원 교육
UTI로 입원했던 2세 남아와 보호자에게 감염시 증상을 말해주었고, 퇴원 후 증상이 나타나면 바로 병원에 와야한다고 함.

키워드

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