[사회복지실천론] 행동주의, 클라이언트 모델

목차

 ♠ 클라이언트 중심모델  ------------ 1. 등장배경
                                
                                         2. 주요개념
                               
                                         3. 개입과정
                                
                                         4. 개입기법
                        
                                         5. 개입원칙
                               
                                         6. 사례
                                                 
                                         7. 사회복지실천의 적용

♠ 행동주의 모델  ---------------- 1. 개관
                               
                                         2. 기본 개념 및 특징

                                         3. 사회복지 실천에의 적용

본문내용

각기 조작적 행동 및 체계적 둔감법에 대한 개념을 연구, 발전시켜 치료적인 영역에 많은 영향을 미쳤다.
이 모델은 다른 모델보다도 변화의 기술과 특수한 행동수정 기술을 강조하고 있으며, 특히 개인수준의 사회복지실천에 있어서는 조작적 행동을 중심으로 그 효과가 인정되고 있다.
2. 기본개념 및 특징
학습이론에 근거를 둔 행동주의모델에서는 정신역동이론과는 달리 관찰 가능한 행동에 초점을 둔다. 정상적(적응)이거나 비정상적(부적응)인 모든 행동은 같은 원칙으로 설명되어 진다. 정신역동이론과 같은 질병모델에서는 부적응 행동이란 클라이언트의 심리 내면의 장애로 인한 증상으로서 치료를 받아야 하는 것으로 보는 반면, 학습이론에 있어 부적응 행동은 적응 행동과 마찬가지로 학습되어진 것으로 본다. 다만, 부적응행동의 학습은 특정한 상황에서 제대로 기능하도록 하지 못하기 때문에 적절치 못한 학습인 것이다.
따라서 행동주의모델은 관찰되는 행동에 초점을 두고, 바람직하지 못한 행동은 줄이며, 바람직한 행동은 강화하도록 한다. 주요 학습과정은 반응적 조건화, 조작적 조건화, 관찰학습의 세 가지로 대표된다.
사회복지분야에서 행동주의적 접근이 많은 유용성을 가짐에도 불구하고, 행동이 클라이언트의 통제에 의해서라기보다는 워커에 의해 조작적으로 다루어진다는 이유로 윤리적 비판을 받기도 한다. 그러나 행동주의자들은 클라이언트의 동의가 윤리적으로 이루어지고 있으며, 실천적으로도 성공을 위해 동의가 필요하다고 주장하고 있다.
행동주의모델에서의 주요 기본 개념을 간단히 살펴보면 다음과 같다.
1)강화와 처벌
강화와 처벌은 조작적 상황에서 많은 행동의 변화에 사용되어지는 것으로, 문제되는 반응의 이전과는 다른 조작과 결과를 얻도록 하는 방법이다.
강화는 행동을 증가시키기 위한 것으로 긍정적 강화와 부정적 강화가 있으며, 처벌은 행동을 감소시키기 위한 것으로 긍정적 처벌과 부정적 처벌이 있다. 긍정적 강화는 조건의 반응(행동)을 하는데 따른 긍정적 자극(보상)을 제시하여 그 조작 이후 반응행동이 증가하도록 하는 것이다. 부정적 강화는 조건의 반응을 하는데 따른 불쾌한 자극을 제거함으로써 반응행동을 증가시키는 것이다.
긍정적 처벌은 어떤 행동의 결과 불쾌한 자극이 주어지고, 이것이 그 행동을 줄이는 결과가 되는 것이다. 부정적 처벌은 어떤 유쾌한 것을 제거하는 것을 포함하며, 그 결과 그 행동이 미래에 나타날 가능성은 줄어든다.
2)소거
긍정적 강화에 의해 유지되는 조작적 반응에 대해, 반응이 나타날 때 강화물을 제거함으로써 행동이 일시적으로 강화될 수 있으나 이어서 줄어들 것이며, 궁극적으로는 완전히 소멸하게 된다. 강화와 처벌(긍정적/부정적), 소거를 비교하여 예를 들면<표 12. 1>과 같다.
3)체계적 둔감법
Wolpe에 의한 역조건화를 이용하여 상상된 자극에 대한 이완된 반응을 활용하는 것이다. 상상된 자극에 대한 불안의 제거는 실제 상황에서 실제 자극에까지 일반화되는 것이다. 특별한 불안과 관련된 자극의 목록을 작성하여 클라이언트의 이야기에 근거하여 서열을 정한다. 근육을 이완시킨 상태에서 낮은 수준의 자극에서부터 시작하여 높은 수준의 자극에 이르기까지를 경험하여 불안 혹은 부적응적 반응을 점차 줄이는 방법이다.
구 분
긍 정 적
부 정 적
강화
(행동의 증가)
보상의 경험→행동의 강화
예)잠자리를 스스로 정리한 정신질환자에게 ‘잘했어요’라고 칭찬함으로써 그 환자는 앞으로 자주 잠자리를 정돈하게 된다.
불쾌한 자극 제거→행동의 강화
예)자기 스스로 식사를 하기 싫어하는 까다로운 클라이언트에게 음식을 먹여주는 도중에 계획적으로 무성의함을 가장하여 음식을 흘리게 함으로써 불쾌감을 가지게 한다. 결과적으로 손수 음식을 먹고자 하는 행위가 증대된다.
처벌
(행동의 감소)
불쾌한 자극→행동의 감소
예)잘못된 행동에 대해 잘못한 점을 지적해 줌으로써 그 행동이 감소된다.
유쾌한 것의 제거→행동의 감소
예)잘못된 행동을 하였을 때, 클라이언트가 좋아하는 다른 일(과자먹기, 오락하기)을 못하게 함으로써 잘못된 행동을 감소하게 된다.
소거
강화물 제거→행동 약화, 제거
예) 어린이의 짜증이 심할 때 무시하고 주의를 주지 않음으로써(강화물 제거) 결과적으로 짜증이 줄어들게 한다(행동제거).
3. 사회복지실천에의 적용
1)기법
사회복지사가 행하는 직접적인 치료에 활용될 수 있는 행동수정기법에는 크게 조작적 행동에 관련된 기술, 반응적 행동에 관련된 기술, 복합적 기술 등으로 분류될 수 있다.
조작적 행동에 관련된 기술로는 긍정적 강화, 부정적 강화, 소거, 판별강화, 반응형성화, 처벌 등이 있으며, 반응적 행동에 관련된 기술로는 고전적 강화, 체계적 둔감화, 충만 등이 있다. 복합적 기술로는 부정적 실천, 싫증, 자극형성, 언어적 지시, 행동연습, 규칙제정, 지위설정, 모델제시, 통찰학습을 통한 방법 등이 있다.
이들 기술을 선택하여 사용할 때에는 행동이 조작적인가, 반응적인가, 복합적인가와 같은 행동의 본질을 고려하여 적용하여야 하며, 개입의 목표에 따라 기술의 효율성을 고려하여 선택해야 한다.
2)과정
행동치료에서의 기본적인 개입과정은 크게 세 단계로 나누어진다.
첫째, 초기단계로서 무제를 정의하거나 클라이언트의 변화의 표적이 되는 행동을 자세히 설명하는 것으로 이루어지는 사정단계이다. 이 단계에서는 문제 행동에 대한 구체적인 정보를 얻는 것이며, 클라이언트가 행동수정이나 관리에 전적으로 협력하고자 하는 신념이다.
둘째, 개입단계로 계약과 치료단계이다. 이 단계에서는 목표행동을 명확하게 인식하고, 계약을 형성하며 다루어야 할 구체적인 문제에 초점을 맞춘다.
셋째, 종결단계는 계약의 목적과 관련하여 진전을 평가한다. 종결의 결정이 내려지면 바람직한 행동의 유지를 위한 조건을 설정한다. 클라이언트에게 4주 동안 문제행동의 기록을 계속할 것을 지시하며, 4주 후에 종결 후 모임 약속을 한다. 종결 후 모임에서는 행동의 변화가 계속되었는지의 여부를 평가하고, 변화가 바람직한 수준일 때는 종결하고 그렇지 못할 경우에는 프로그램 구조를 재구성하는 것이 필요하다.

키워드

클라이언트 중심모델 ,   행동주의,   사회복지실천의 적용