CASE STDUY-갑상선암

소개글

CASE STDUY-갑상선암에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
A. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ본론
A. 문헌고찰
1) 갑상선
2) 갑상선암의 정의
3) 갑상선암의 원인 및 병태생리
4) 진단검사
5) 갑상선암의 증상
6) 치료 및 간호중재
7) 수술 후 합병증

B. 간호력
C. Lab Data
1) ER-CBC
2) Auto-dif
3) STAT-Elec
D. Medication
E. 수술기록
F. 간호과정

Ⅲ결론
A. 느낀 점
※ 참고문헌

본문내용

적이 감소된다..
계획
① 대상자의 V/S을 지속적으로 사정한다.
② tepid를 시행한다.
③ 아이스 팩으로 수술 부위를 찜질한다.
④ 타이레놀 처방한다(관찰)
수행
① 대상자의 V/S를 사정하였다.
2012.6.12 14시
2012.6.12 15시
2012.6.12 16시
2012.6.12 17시
130/90 37.8 90 2
130/90 37.5 84
130/80 37.0 80
130/90 36.8 80
②. 물수건으로 대상자의 팔과 다리 이마를 닦아주었으며 보호자에게도 교육하였다
③ 냉장고에 얼려져 있는 아이스팩을 수건에 감싸서 수술 부위에 적용하였다.
이론적 근거
① V/s을 자주 check하므로써 체온 변화를 관찰한다.
② 물수건으로 몸을 닦아 줌으로서 열을 증발 시켜 체온을 떨어 드린다.
③ 발적된 부위를 직접 찜질 하므로 발적 부위를 가라 앉힌다.
평가
- 간호 적용후 V/S check 시 체온이 정상적으로 회복되었다.
- 발적이 감소되는게 관찰 되었으며 대상자도 “ 빨간게 좀 감소되었네 ” 라고 말하 였다.
간호진단 3 : 수술과 관련된 급성통증
사정
▶ 주관적 자료 : “ 목이 너무아파요 지금 ” “아이고”
“ 진통제 안놔줘요? ”
▶ 객관적 자료 : 통증척도 사정결과 8/10
표정을 찡그리시는 모습 관찰
손을 목에 계속 갖다대시며 고통스러워하는 모습관찰
난관을 꽉 잡으심.
목표
▶ 장기목표: 대상자는 2주이내 통증척도 4/10 이하로 감소된다.
단기목표: 대상자는 통증을 스스로 조절할 수 있으며 통증이 줄어들었음을 말로 표현한다.
계획
① 대상자의 통증척도를 사정한다.
② 대상자에게 통증의 감소방법을 취득하도록 교육한다.
③ 대상자에게 PCA 사용방법을 교육한다.
④ 고통스러워하는 대상자에게 정서적 지지를 한다.
수행
① 통증척도를 10/8로 사정하였다.
② 통증 시 심호흡을 하며 수면을 취하거나, 편안한 자세를 취하고, tv시청, 음악청취 등 편안한 마음을 가지고 몸을 이완하도록 교육하였다.
③ 통증이 있을 때 스스로 진통제를 조절할 수 있도록 PCA에 대해 설명하였다.
☞ 설명내용 : ‘ PCA는 자가통증치료법으로 일정한양이 지속적으로 정맥로는 통하여 투여 되고 있으니 너무 많이 아프다 싶으면 단추를 한번만 누리고 많이 누르면 두통, 오심 등 부작용이 있으니 너무 많이 누르지 말라고 교육함’
④ 대상자가 통증시 손을 잡아드리며 정서적 지지를 하였다.
이론적 근거
① 대상자의 통증경감을 알아보는 지표가 된다.
② 정신적 긴장이 근긴장을 가져오기 때문에 반대로 근긴장을 일정한 훈련에 의해 이완시킴으로써 정신적 긴장을 풀고자 하는 정신요법의 일종이완요법으로 통증을 경감시키기 위함이다.
③ PCA는 환자 자신이 통증을 조절 할 수 있으므로 통증에 따른 불안감을 해소 할 수 있으며 환자가 느끼는 통증에 따라 적절한 진통이 이루어진다.
④ 통증시 대상자를 격려해줌으로써 정서적으로 안정되기 위함이다.
평가
- 통증의 척도가 7점→4점으로 완화되었다.
- PCA사용도 적절하게 하였다.
- 통증과 불편감이 많이 완화되었다고 말씀하셨다.
간호진단 4 : 수술 후 흉터와 관련된 상황적 자존감 저하
사정
▶ 주관적 자료 : “ 수술하고나면 흉터가 심한가요? ”
“ 흉터 안없어지면 어떻해요? ”
“ 흉터 없애는 방법없어요 ? ” “ 아 보기싫어 ”
▶ 객관적 자료 : 흉터에 대해 걱정을 많이 하시는 모습이 관찰됨
수술 후 거울을 자주보심
무력해보이시는 모습 관찰
목표
▶ 장기목표: 대상자는 퇴원전까지 긍정적인 자기가치감을 가진다.
단기목표: 대상자는 1주이내 흉터에 대한 걱정이 사라진다.
계획
① 대상자에게 흉터에 대해 설명한다.
② 대상자에게 흉터회복방법을 교육한다.
③ 대상자에게 정서적 지지를 해준다.
수행
① 갑상선 수술후 흉터에 대해 교육하였다.
교육내용 : ‘ 수술 후 약 7~14일 정도 지나면 상처위로 새로운 피부가 재생되고 이시기에는 흉터 주위 새로운 피부가 아직 약하고 탄력없는 상태이므로 흉터주위의 심한운동이나 강한스트레칭을 피하는게 좋으시고, 수술 후 약 3~4개월이 지나면 켈로이드 체질이 아닌 경우 원피부 상태의 90%가 회복되며 수술 후 3~4개월 동안 충분히 노력을 기울인다면 흉터를 예방하는데 큰 도움을 줄 수있습니다. ’
② 흉터 회복방법을 교육하였따.
교육내용 : ‘ * 피부당김이 심한 스트레칭이나 과격한 운동을 피하고 * 흉터주위에 직접적인 자외선을 받지 않도록 스카프 등으로 보호하거나 자외선 차단제를 바르고 * 흉터 완화연고를 수시로 발라주고 * 흉터부위를 자주 손대지 않도록 함을 교육하였다.
③ 환자분이 거울을 보며 무력해 있을때 가서 상황에 대한 긍정적인 자기가치감을 가지도록 격려와 정서적 지지를 해드렸다.
이론적 근거
흉터에 대해 정보가 없으니까 걱정과 무력감이 더해지고 현재 상황에 대해 부정적인 자기가치감을 가지게 되므로 올바른 정보와 정서적 지지를 통해 긍정적인 자기가치감을 갖게 해드리기 위함이다.
평가
대상자가 흉터에 인지 함으로써 희망을 갖게 되었다고 말씀하셨으며
부정적이었던 자기가치감이 긍정적으로 변화한 모습이 관찰되었다.
Ⅲ결론
A. 느낀 점
성인파트 실습은 처음에다가 대학병원이라 긴장감을 늦출수가 없었다.
처음 가자마자 너무 정신없고 나빼고 다 바쁜것만 같고 무엇부터 해야할지 몰라 어리둥절했지만 이제는 적응되어서 알아서 잘할 것같을때 실습이 끝나 아쉽다.
내가 간 112W은 이비인후과/외과 파튼데 op도 많고 adm도 많아 바쁘게 돌아다녔다.
처음3일간은 너무 힘들었다. 처음에 정신도 없어 환자도 눈에 들어오지 않았다.
이제 좀 적응해나가면서 환자들이 하고있는 l-tube 나 기관절개관 , 배액관 등 보이면서 이론에서 배우던것들이 실제로 적용되고있는걸 보니깐 너무 신기했다.
거슬러 올라가 이환자가 이걸왜했을까 궁금해 하며 차트도 보며 성인파트에 대해 나스스로도 많이 배울수 있었던 좋은 기회였다.
정신없이 흘러간 2주지만 보고 겪으며 지겹기만 했던 성인파트에 흥미가 생겼다.
※ 참고문헌
성인간호학(하) 전시자 현문사
네이버 지식백과
112W 병동매뉴얼
국가암정보센터

키워드

케이스,   스터디,   간호,   갑상선암