응급실(ER) 실습일지 2주분량

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응급실(ER) 실습일지 2주분량

본문내용

분주해지기 시작했다. 잠시 후 환자가 들어왔는데 거의 심정지로 넘어가고 있는 상태였다. 의사는 급히 CPR을 시행했고, 환자는 기적적으로 심장이 다시 뛰게 되었다. 그것을 보고 CPR의 위력을 다시 한번 실감했고, 나중에 심페소생술 자격증을 꼭 따서 정말 위급한 순간에 누군가에게 도움을 주는 것도 참 뜻깊을 것 같다는 생각이 들었다.
아침에는 사람이 없고 한가했는데 오후가 되면서 DOA 환자가 2명이나 있었다. 한 분은 오실 때 집에서 발견당시 이미 숨이 끊어지신 상태였고, 또 한번은 17층에서 자살을 하신 할아버지셨는데 얼마 전 병원에서 대장게실 진단을 받은 뒤 그것으로 인한 상실감으로 인한 자살이라고 했다. 환자가 이송되어 왔을때 시체는 이미 심하게 손상된 상태였는데 간호사 선생님들은 아무렇지도 않게 들어가서 보고 침착하게 대처하셨다. 그 모습을 보고 프로답다는 생각을 했고 나도 언젠가 병원에서 그렇게 해야한다고 생각하니 내가 잘 할수있을까 하는 걱정도 들었다.
11일차
오늘 가장 기억에 남는 분은 간암환자셨는데 얼굴과 몸 전체가 정말 심하게 노랗게 되신 환자셨다. 그 분은 다른 병원에서 수술을 받고 퇴원 후 배에 복수가 차서 오셨다고 했다. 눈의 흰 동자 마저도 노랗게 되어있으셨다. 그런 환자분은 처음 봐서 당황스럽기도 했다. 이 환자분을 케이스로 잡고싶었지만 다른 친구가 잡는 바람에 아쉽게 케이스를 잡지 못해서 아쉬웠다. 응급실에 환자가 별로 없어서 이제는 환자가 들어오면 저분이 케이스를 잡을 만한 환자인가 아닌가를 먼저 생각해보게 되고, 나조차도 환자를 무조건 케이스를 잡기 위한 목적으로만 보게되는 것 같아서 조금은 씁쓸한 생각이 들기도 했다.
12일차
셀프스터디
1. 응급실의 기능과 역할
응급실은 위급한 환자들에게 신속한 응급처치와 치료를 수행한다.
필요한 각종 검사실이 가까운 곳에 배치되어 있어 검사를 빠르게 실시하고, 의사, 간호사가 항상 대기하고 있으며, 응급 시 필요한 충분한 장비와 약품이 가까운 곳에 비치되어 있음으로 해서 빠른 대처와 응급처치를 가능하게 한다. 또한 다른 병원과의 연계와 구급차가 빠른 환자의 이송을 도와 보다 빠른 응급처치를 실시하는데 이러한 것을 담당하는 것이 응급실이다. 즉, 응급실은 생명이 위급한 환자나 수술 전 검사 및 처치 각종 기구 시술등을 행하는 곳으로 응급환자 치료를 위한 각종 첨단 의료장비를 갖춘 병상이 있고. 안과, 비뇨기과, 흉부외과를 제외한 모든 과의 응급처치가 24시간 가능하며 응급실 관련 의료진과 응급실 근무 간호사와 응급 구조사, 응급요원으로 구성되어 환자의 응급 상황시 신속한 응급치료를 하고 있다.
++ 응급진료 절차 ++
①응급의료센터 도착
②예진 : 의사, 간호사가 환자상태를 보고 응급진료/외래진료 여부를 결정
③응급수납 : 접수창구에 의료보험증을 제출하고, 진료신청서 작성
④진료 및 검사
⑤결과판정 : 진료결과에 따라 입원/관찰/귀가 여부 결정
2. 응급실에서의 의료진들의 역할
① 응급 환자에 대한 전반적인 일차적인 사정을 한다.
② 심폐소생술에 참여하며 관리한다.
* 기도 유지 및 기도 삽관 실시한다.
* 위임받은 처방에 의하여 약물을 투여한다.
* defibrillation을 실시하고, 모든 과정은 지정된 protocol에 의하여 수행한다.
③ 심폐소생술 후 CCTV 녹화를 통하여 심폐소생술 과정을 점검한다.
④ 심폐소생술에 대한 토론, 평가 모임을 통하여 문제점을 찾고 지침을 계속 개발한다.
⑤ 각종 외상환자의 사정 및 치료에 참여한다.
* 단순 처치가 가능한 상처치료와 간단한 봉합을 실시한다.
* splint와 brace 적용한다. * 외상환자 심폐소생술에 참여하며 관리한다.

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응급실(ER),   실습일지