생리학 암기

본문내용

응고기전을 일으켜 지혈 작용을 함으로써 출혈을 방지 면역작용,식균작용(ex - 백혈구, 혈소판 응고작용,, 지혈)
적혈구(erythrocyte)
핵이 없고, 양쪽이 함몰되어있어 표면적이 넓으므로 가스확산에 효과적인 구조 ex)co2-o2 exchange
남성의 정상치는 500만/mm3 여성의 정상치는 450만/mm3
적혈구의 생성
흉골(sternum), 골반골(pelvic), 늑골(ribs), 대퇴골(femer), 상완골(humerus), 견갑골(scapula) 등의 뼈가 넓고 큰 적골수에 혈구가 생성된다.
응급시에는 간(liver), 비장(spleen), 림프절, 신장, 흉선,후보막, 지방조직에서도 혈구가 생성되며 이것을 골수외 혈구생성(extramedullary hematopoiesis)이라한다.
적혈구 생성은 적혈구구조혈인자(erythropoietin)에 의해 조절된다.
적혈구구조혈인자를 자극 하는 것은 저산소증이다. 구심성소동맥벽(외-내)에 위치한 사구체 근접세포에서 적혈구구조혈인자의 분비가 증가되며, 골수를 자극하여 산소공급이 정상화될때까지 생성을 증가시킨다. 신장뿐만 아니라
간에서도 적혈구구조혈인자를 생산하여 Erythropoietin을 분비하여 적골수로 보내 적혈구 수를 증가시킨다.
망상적혈구
- 핵이 완전히 소실되는 단계 , 성숙 적혈구의 전 단계
-적혈구의 생성이 촉진될때, 적혈구가 파괴될때 망상적혈구 증가.. 즉
망상적혈구의 수= 1/적혈구
- 망상적혈구는 골수의 적혈구 생성 활성도를 평가하는 중요한 척도
적혈구 생성에 필요한 물질
단백질 -적혈구 세포막과 혈색소 구조에 필요한 요소
비타민B12[외인성인자(extrinsic factor)] - 적혈구의 DNA합성에 필요한 물질. 회장에서 비타민이 흡수될 수 있도록 위벽에서 분비되는 내인성인자(intrinsic factor)가 필요. 내인성인자는 비타민을 회장으로 운반하는 운반체역할 ※위절제술로 내인성인자 부족, 회장에서 B12흡수X /내인성인자가 부족할 때는 악성빈혈에 걸림
엽산 -아미노산 합성 촉진하여 적혈구 생성과 성숙에 영향을 미침
철 - 혈색소의 구성요소
비타민B6 -
구리 - 조혈조직에 산소부족을 유발하여 적혈구조혈인자 생성
혈색소(Hb)- 산소 이산화탄소 운반, 산염기 평형
4개의 헴,1개의 글로빈으로 구성/ 혈색소는 산소보다 일산화탄소와 더 쉽게 결합된다. 일산화탄소중독은 일산화탄소 자체의 해 보다는 혈색소와의 강한 친화력 때문에 조직에 산소부족현상이 생긴다.
헤마토크릿 - 전체 혈액량 중에 적혈구가 차지하는 부피의 비율(적혈구의 용적률) / 수분소실이 많이지면 수치 증가, 수분 섭취가 증가하면 수치 감소.고산지대처럼 산소가 부족한 환경에서는 적혈구 생성이 증가하여 헤마토크릿도 증가한다. 적혈구세포용량/전혈량x100
적혈구의 침강속도(ESR)- 혈구는 혈장보다 무겁기 때문에 가라앉는데 가라앉는 속도를 적혈구 침강속도가 한다.
패혈증, 암 같은 병적상태에서는 혈구가 잘 뭉쳐지므로 침강속도가 빨라져65~100mm/hr까지 상승하게 된다.
적혈구 침강속도에 영향을 주는 인자는 적혈구, 혈장의 상대적인 비중, 점성, 적혈구의 크기와 응집
적혈구의 파괴 -평균수명 120일, 적혈구의 1%가 매일 생성,파괴
핵,리보솜,미토콘드리아 등의 미세구조가 없어서 필요한 단백질 합성을 못하기 때문이다..
노화된 적혈구의 80~90%는 간,비장, 골수 등의 망상내피세포에 의해 파괴, 10%혈관내에서 용혈
노쇠적혈구→hem→F2→F3+트란스페린→골수로 이동→다시 적혈구의 혈색소합성, 간이나 비장 등의 망상내피세포에 페라틴 형태로 저장
hem→빌리버딘(Biliverdin)→빌리루빈(=indirctB)→간에서billirubin(dirctB)→소장→박테리아에 의해 Urobilinogen→대변 or Urobilin으로 가 소변
백혈구(leukocyte,WBC)는 골수와 림프절에서 생성
핵을 가지고 있고, 무색이다.
모양은 부정형이며 크기는 적혈구 보다 크다.
염색성도 강하다
백혈구 수효는 5,000~10,000개
활도에 따라 달라지기 때문에 백혈구 수치를 정확히 측정하려면 아침에 안정상태에서 측정해야한다.
세포질 과립 유무에 따라 과립백혈구(granulocyte),무과립백혈구(agranular leukocyte)
과립백혈구
1.호중성 백혈구-가장 많은 세포, 식작용의 초기단계(1차방어선),급성염증담당,리소좀의 변형인 세포질내의 중성과립은 탐식작용에 매우 효과적
⇒예를 들면 호중성 백혈구가 얼마만큼있느냐에 따라 IF,호중성 백혈구가 많으면 염증의 초기단계임을 알수 있거나, 단핵구가 많으면 아직 염증 초기단계임이 아님을 알 수있어 질병진단에 도움이된다..⇒전체 백혈구 수에 대한 각 백혈구의 비율을 구하는것을 백혈구감별계수
2.호산성 백혈구-알레르기 기생충, 효소를 함유하고 있어 이물질에 대한 해독작용
3.호염기성 백혈구-헤파린(항응고제),히스타민(혈관벽투과성증가-호중성백혈구의 누출 easy),세로토닌을 분비하는 비만세포와 비슷한작용
무과립백혈구
1.림프구-항체생성, 탐식작용 없음
2.단핵구-수는 적으나 탐식성이 가장 강한 세포로 호중성 백혈구보다 5배 이상 강한 능력, 12시간이 지나 호중성구가 소멸되는 시기에 그 수가 증가하므로 2차 방어선 담당,2차식작용
조직으로 빠져나온 단핵구 커져 리소좀, 사립체가 증식하게 되는데 이것을 대식세포(RES)고 한다. 대식세포는 보호막을 가진 결핵균이나 말라리아 원충까지도 탐식이 가능하다.
백혈구의 생성 과립백혈구, 단핵구는 골수에서 생성,저장
골수의 줄기세포, 림프계 줄기세로 분화되어 성숙의 과정 거침
대부분의 림프구는 전신에 분포되어있는 림프조직인 림프절, 비장, 흉선, 평도샘,충수에서 생성되고 쇄골하정맥(외액-순환)을 통해 혈액으로 이동한다.
백혈구의 식균작용
1.백혈구 누출- 모세혈관벽의 세공을 통해서 혈관벽을 빠져나가는 성질
2.아메바운동-혈관을 빠져 나온후 아메바운동을 하여 염증부위에 이르게됨
3.화학주성-백혈구가 염증부위를 향하여 모여서 이동하는 성질
4.탐식-이물질을 잡아먹는것, 림프구를 제외한 모든 백혈구가 탐식능력이 있으나 호중성백혈구, 단핵구가 강하다.

키워드

생리학 암기,   세포막의 기능,   세포막의 구성성분