척수손상 환자와 가족에 대한 의료사회복지적 개입

소개글

척수손상 환자와 가족에 대한 의료사회복지적 개입에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 이론적 고찰
Ⅱ. 사회사업적 개입

본문내용

는 후원회의 전반적인 운영을 담당하는 총무의 역할을 하고 있다.
② 후원회 활동 : 척수손상환자의 재활을 돕는 지원활동과 기금마련을 위한 Fund Raising 활동으로 나눌 수 있다.
후
원
회
활
동
지원활동
지원활동의 범위는 후원회의 성격과 기금의 규모 등을 고려하여 결정한다.
척수장애인후원회의 경우에는 다음과 같은 지원활동을 한다.
- 경제적 지원활동 : 입원 및 퇴원환자에 대한 사회사업적 평가결과 경제적인 지원이 필요한 환자에 대한 평가결과와 지원내용을 평가서에 담아 후원회장에게 재가를 받아 지원한다. (입원환자의 경우에는 담당주치의에게 먼저 지원내용을 상의하는 것이 좋다.)
- 사회재활 지원활동 : 척수손상환자의 사회재활을 돕기 위한 활동을 한다. (재활병원의 경우에는 매년 척수장애인의 날 행사를 개최하여 척수장애인끼리의 생활경험과 재활정보를 나눌 수 있게 하고 있다.)
- 문화재활 지원활동 : 척수손상장애인들의 여가나 취미활동을 지원한다. (척수손상환자들끼리의 동호회모임인 붓사랑, 그림사랑, 브라가 찬양단 등의 활동을 지원한다.)
- 스포츠재활 지원활동 : 척수손상장애인들의 신체관리와 생활체육활동을 위한 스포츠활동을 지원한다. (휠체어테니스팀과 휠체어농구팀을 직접 운영하고 있다)
Fund Raising 활동
- 직원후원자 개발 : 의료원직원들을 대상으로 후원자를 모집하여 후원금을 급여이체토록 한다.
- 일반후원자 개발 : 일반인을 대상으로 후원자를 모집하여 시중은행에 후원회명으로 통장을 개설하여 자동이체하도록 한다.
- 특별후원자개발 : 후원회 주최의 행사나 스포츠팀의 운영을 위해 지역사회나 관련업체로부터 기부금이나 고정적인 후원을 받도록 한다.
- 자선기금마련행사개최 : 기금마련을 위한 음악회나 바자회 등을 개최한다. (척수장애인후원회의 경우, 매년 자선음악회를 개최하고 있다.)
③ 자원봉사자 운영
■ 기타 개입방법 (Team approach)
포괄적인 치료(Comprehensive treatment)를 하는 재활의료분야에서는 의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 사회사업가, 재활심리사, 보장구사, 영양사 등이 팀이 되어 접근하고 있기 때문에 환자에 대한 각 전문팀의 협의가 이루어져야만 환자에 대하여 일관적이고 효과성 있는 치료계획이 세워지게 된다. 따라서 환자 진료의 전문팀으로서 협의진료를 의뢰 받은 사회사업가는 환자에 대한 평가를 거쳐 사회사업적 치료계획을 세워야 하며 필요한 경우에는 회의나 회진 등을 통해 환자에 대한 사회사업적 계획들을 알려 타 팀으로부터의 협력을 구하는 활동을 하는 한편, 각 팀과의 협력을 조정하는 coordinator의 역할을 담당해야 한다. 다음은 협의진료를 위하여 재활병원에서 하고 있는 Team approach활동의 예이다. (재활병원장이 바뀌면서 약간의 변화 있음.)
① rounding : 재활병원에서는 소아 PT rounding, 성인 PT rounding 등의 주례 rounding과 주치의별 rounding이 있다. 주치의가 필요한 경우 사회사업가의 rounding 참여요청이 있을 수 있으며, rounding에 참여하게 되는 사회사업가는 rounding 대상이 되는 환자에 대한 기본적인 정보를 숙지하고 있어야하고 환자에 대한 사회사업적 접근 계획을 가지고 있어야 한다.
② chart conference : chart conference 는 매주 1회 열리며, conference대상이 되는 환자는 2명 내외이다. conference에 참가하는 인원은 conference할 환자를 담당하는 의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 심리치료사, 전도사, 영양사, 사회사업가가 등 10명 내외가 된다. 회의내용은 입원환자에 대한 중간평가나 퇴원을 앞둔 환자의 최종평가가 주가 된다. 따라서 사회사업가는 회의의 성격에 따라 개인력조사 내용을 근거로 환자에 대한 사회력, 가족력, 현재 나타난 문제점, 예상되는 문제점, 사회사업가의 개입계획 등을 발표한다.
③ case conference : 주 1회 열리며, chart conference와는 달리 주로 의료적 문제점이 있는 환자가 주 대상이 되며, 참가하는 인원은 대상환자의 담당자 외에도 모든 의사, 치료사 등 50명 이상이 참여한다. 사회사업가는 환자에 대한 일반적인 평가내용을 발표하되, 질문에 답변하기 위한 보다 구체적인 정보를 가지고 있어야 한다.
④ family conference : 부정기적으로 열리는 것으로, 환자에 대한 치료계획에 있어서 가족의 역할이 중요한 요인이 될 때 필요하다고 생각되는 팀에서 요청하여 열리게 된다. family conference는 환자와 가족들이 회의의 목적에 필요한 담당자와 함께 참여하여 회의를 하는 것으로, 5명 내외의 치료팀과 가족으로 구성된다. 회의에 참석하는 사회사업가는 환자치료에 대한 가족들의 태도와 입장 등을 충분히 판단하고 회의의 목적에 맞는 결과가 나오도록 조정하는 역할을 하게 된다.
4. service 종결 : 퇴원계획
퇴원계획활동은 사회사업가 독자적이라기보다는 재활팀간의 협의 하에 행해지는 과정이라고 볼 수 있다. 따라서 주치의로부터 환자에 대한 퇴원계획을 전달받은 사회사업가는 환자와의 면담을 통해 가족과 환자가 가지고 있는 퇴원후의 계획을 수집한 후, 다른 팀과의 협의를 통해 환자에게 적절한 정보의 제공과 함께 편의를 제공해 주어야 한다.
① transfer하는 경우 : 환자의 보험종류와 향후치료내용, 거주지 등을 고려하여 transfer할 수 있는 기관을 안내하며, 필요한 경우에는 transfer할 기관의 관계자와 직접 통화하여 편의를 부탁할 수도 있다.
② home care 하는 경우 : home care에 필요한 적절한 의료장비(환자용 침대, 이동변기, 욕창방지용 mattress, 운동용 mattress, 소변기구set, tilting table 등)와 주택개조요령, 거주지에서 이용할 수 있는 재활시설 등에 대한 정보를 제공한다.
참고문헌
의료사회사업론 권육상, 이준원 외 3명 유풍출판사
의료사회사업론 윤현숙 나남
의료사회사업원론 이광재 인간과 복지
의료사회사업론 이윤로 학지사

키워드

척수,   척수장애,   의료사회복지,   의료,   의료사회