간암 간호 사례 연구 - HCC 원인, 병태생리

소개글

간암 간호 사례 연구 - HCC 원인, 병태생리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[의학] 간호 사례 연구 HCC (Hepatocellular carcinoma).hwp ……………… 21p


HCC
(Hepatocellular carcinoma)



Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
　1)문헌고찰-간암.
　　- 간암의 발생정도
　　- 원 인
　　- 병태생리
　　- 임상증상
　　- 진단검사
　　- 치료

　2)사례연구
　　-대상자 사정도구
　　-간호진단과 중재 및 평가
　　-비판적사고 적용

Ⅳ. 참고문헌



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[의학] 간호 사례 연구 HCC (Hepatocellular carcinoma).ppt …………… 30p


간 호 사 례 연 구



대상자 간호사정 도구

1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력 (과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 치료과정
　1) 투약
　2) 진단적 검사 결과
　<임상적의의>
4. 간호 사정 및 간호 진단
　A. 영양과 배설 요구
　　1. 영양
　　2. 배설
　B. 산소요구
　　1. 순환과 호흡
　C. 활동과 휴식 요구
　　1. 활동과 휴식
　D. 안전과 안정요구
　　1. 피부의 통합성
　　2. 동통
　　3. 체온 조절
　　4. 감정
　　5. 감각과 운동
　　6. 의사 결정
　　7. 지각과 인지
　　8. 의사소통
　　9. 역할
　E . 가치영역


간호 진단과 중재 및 평가
　이름 : 오 o o 성별 : male 나이 : 43세 진단명 : HCC
　간호진단(NANDA) & 주관적 / 객관적 자료
　기대되는 성과 & 간호 지시
　간호진단(NANDA) & 주관적 / 객관적 자료
　기대되는 성과 & 간호 지시
　간호진단(NANDA) & 주관적 / 객관적 자료
　기대되는 성과 & 간호 지시
　간호진단(NANDA) & 주관적 / 객관적 자료
　기대되는 성과 & 간호 지시

본문내용

예방을 위해 침상난간을 항상 올려준다.
월/일
간호진단(NANDA)
3/24
#4.소양감, 복수와 관련된 피부통합성 장애 위험성
주관적. 객관적 자료
주관적 자료
“ 몸이 자주 가려워요~”
“황달이 있으면 원래 그런가요?”
“가려워서 긁으면 다칠 것 같다.. 온몸이 다그래 ~~”
객관적 자료
황달이 있음
소양감을 호소함
하지에 부종이 있고, 피부가 차다.
기대대는 성과(NOC)
1. 환자의 피부상태가 정상이다.
2. 환자의 피부에 손상이 없다.
3. 환자는 소양증 감소로 대상자는 편안해 한다.
간호지시(NIC)
① 피부가 과도하게 건조한지, 습기 차 있는지 관찰한다.
② 내부 온도를 서늘하게 한다.
③ 처방된 항히스타민이나 연고를 투여한다.
④ 비누사용을 제한한다.(비누사용은 피부를 건조시키고 소양감을 증진 시킨다.)
⑤ 옷이나 침구를 청결히 해준다.
⑥ 부드러운 옷을 제공하고, 미지근한 물로 목욕을 해준다.
* 대상자 교육
1. 더 심한 간 손상을 피하기 위해 : 알코올 섭취, 진통제, 감기약, 자가 구입약,
위험한 작업환경 등은 피하게 한다.
2. 식이요법 : 나트륨, 단백질을 제한한다.
그러나 가능한 우유, 계란, 생선, 두부 같은 고단백 식이가 포함된 균형 있는 식이를 한다.
3. 필요 시 수분제한 : 하루 동안의 수분섭취량을 적절히 배분한다.
① 하루에 1200cc로 수분 섭취량을 제한한다.
(매 식사마다 300cc, 식사 시간외에 300cc)
② 갈증 시 얼음, 딱딱한 사탕, 레몬을 먹게 한다.
③ 식간에 차가운 과일을 먹게 한다.
4. 소양증 조절을 돕는 간호방법을 교육한다. :
① 로숀을 발라 적당히 보습하며 깨끗하게 유지토록 한다.
② 손톱을 짧고 청결하게 한다.
③ 두꺼운 옷은 피하고, 부드러운 옷을 입게 한다.
④ 필요시 항히스타민제를 투여한다.
5. 간암의 치료방법에는 수술요법으로 암 조직을 제거를 위한 간절제술이나
간이식술이 있고, 비수술요법으로는 항암요법, 고주파치료(RFA), 경피적
에탄올 주입술(percutaneous ethanol injection:PEI), 경동맥 화학색전술
(Transarterial chemoembolization:TACE)가 있다.
본원에서는 TACE와 RFA를 많이 시행하고 있습니다.
①TACE -- 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 뒤,
혈류를 차단시킴으로 간암을 치료한다.
②RFA -- 고주파를 발생시키는 전기침(바늘)을 초음파나 CT를 이용하여
종양에 삽입한 후 전기침 주변에 열이 발생되어 종양조직을
괴사시키는 치료방법이다.
==> 시술전날 입원 후, 합병증이 없으면 다음날 퇴원 가능합니다.
Ⅲ. 비판적 사고 적용
A. 간호사정과 비판적 사고
1. 자료 사용에 내재한 목적, 목표, 의도는 무엇인가?
건강 상태를 확인하는 첫 번째 단계인 사정을 통해 환자를 면담, 관찰하여 대상자의 전반적인 문제를 사정하여 자료를 수집하고 자료를 보고 및 기록, 즉 사정은 목적이 있고, 초점이 있고, 적절하고, 체계적이고, 이해가능하고 정확하고 표준화 된 방법으 로 기록하여 간호와 의학적인 문제를 놓치지 않기 위해서 필요한 모든 정보를 수집하 고 기록함으로써 환자의 문제를 조기에 발견 하여 예방 하는데 있다.
또한 자료를 하나하나 사정함으로써 진정한 간호의 의미를 한번더 느낄 수 있었다.
2. 자료는 대상자가 지각하는 요구, 건강문제, 목적, 가치 및 생활방식과 관련 있는가?
NANDA의 인간 반응 양상의 이론적 기틀에 입각하여 자료를 수집(주관적, 객관적 )하 였다.
간호사정은 환자의 건강문제를 확인하고 간호를 계획 평가하는데 이용되는 관련성 있 고 중요한 환자의 정보를 체계적으로 수집한 것이므로 관련이 있다.
B. 간호진단과 비판적 사고
1. 대상자에게 내려진 각각의 간호진단은 설명하기에 충분한 근거 자료를 갖는가?
<간호 진단>
#1. 오심구토와 관련된 식욕부진과 관련된 영양부족
#2. 간성혼수와 부종과 관련된 체액과다
#3. 허약감과 관련된 활동내구성 장애
#4. 소양감, 복수와 관련된 피부통합성 장애 위험성
-간암치료중 하나인 경동맥 화학색전술을 받고 정규적으로 외래진료를 받는 환자였다.
첫 번째 시술한 경동맥 화학색전술이 너무 잘 되어 있는 환자라 기대 또한 큰 환자 이다. 현재 환자에게 나타 날 수 있는 문제점을 환자와 면담을 통해 자료를 수집하였고, 그 수집한 자료를 기초로 간호 진단을 주, 객관적으로 충분한 근거 자료를 갖는다.
2.진단에 도달하기 위해 사용된 일차적인 논리 방법은 귀납적인가? 연역적인가?
-환자의 호소와 증상을 관찰하고 자료를 수집하여 진단을 내리는 귀납적 방법을 선택하 였다.
3.간호진단의 문제와 원인은 인과 관계적으로 정확히 서술되었는가?
-간호 사정자료를 통해 간호진단을 기술함으로써 서로 상호관계가 있고, 원인이 있으므 로 우선순위에 의하여 간호진단을 내렸다.
C. 간호계획과 비판적 사고
1.기대되는 결과나 목표는 진단의 원인부분과 관련되었는가?
-간호의 계획은 환자에게 기대되는 결과로써 원인과 관련이 있고 원인 치료를 위함이 다.
2. 중재해야할 간호문제의 우선순위는 어떻게 결정하였는가?
-NANDA의 인간 반응 양상의 이론적 기틀에 입각하여 자료를 수집(주관적, 객관적 )하 였고, maslow의 욕구이론을 적용하여 간호문제를 뽑았다.
(인간의 욕구는 하위욕구가 충족되어야만 상위의 욕구를 느낀다고 함)
생리적 욕구를 위협하는 문제인가? - 음식, 물, 산소 ,배설 ,따뜻함, 신체적 안녕
안정과 안전을 위협하는 문제인가? -신체적 안정, 정신적 안정
사랑과 소속감을 위협하는 문제인가? - 가족과 의미 있는 다른 사람들
자긍심을 위협하는 문제인가? - 그들 자신에 대해서 좋게 느끼는 것과 그들의 능력에 확신을 가지는 것.
자아실현의 성취를 위협하는 문제인가? -성장하고, 변화하고 ,목표를 이루고 싶은
욕구
위의 5가지를 참고로 하여 문제를 뽑고 계획을 내렸다.
※ 참고문헌
-성인 간호학-수문사
-최신 임상간호 매뉴엘-현문사
-간호 진단과 간호계획-김조자 외 5인 대한간호협회
-간호관정과 비판적 사고 실습 지침서(학생용)
-간호 과정과 비판적 사고-군자 출판사

키워드

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