신암(renal cancer)의 병태.생리.간호과정

소개글

신암(renal cancer)의 병태.생리.간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◈ 문헌고찰
1. 신종양
1)분류 /빈도
2)주요신암의 기본적 특징
2. 신세포암
1)빈도
2)원인
3)병리
4)병기 분류/분화도
5)증상/징후
6)진단
7)치료
8)예후
◈ 간호력
◈ 진단검사
◈ Medication
◈ 간호과정
◈ 참고문헌

본문내용

식후에 1회1정투여
부작용-설사, 구갈, 권태감, 간기능 장애, 복통, 발진
9. 이외에 약은 제산제나 위장관운동 항진제로
환자가 복수로 인해 복부불편감 및, 식욕부진, 소화불량이 있어서 투여한 것 같다
◈ 간호과정 ◈
● 복부 불편감 ●
1. 간호사정
1) 객관적자료
좌측 옆구리의 통증을 호소하며 얼굴을 찡그리고 있다.
손등의 피부를 살짝 집어보니 근육의 긴장도가 증가되어 딱딱하였다.
복부에 손이 자꾸 감
2) 주관적자료
“점점더 심해지는 느낌이예요”
“배가 당겨요”
“배가 아파서 밥도 못먹겠어요. 밥을 먹으면 토할것 같아요”
“아파서 잠도 설쳤어요 ”
“왼쪽으로 누으면 복수 때문에 불편해서 잠을 못자요 ”
2. 간호진단
- 복수와 종양으로 인한 복부 불편감
3. 목표
-통증이 호전되었다고 말한다
4. 계획 및 수행
-통증의 정도 및 특성을 사정한다 (통증의 특성과 위치의 사정은 진단에 도움을 준다)
-의사에게 알리고 처방된 ketoprofen을 적용한다.
-냉찜질을 해준다.(냉의 적용으로 피부가 자극되어 통증을 지각하기위해 뇌에 도달하는
통증 흥분의 수를 감소시킨다.)
-Hot bag 대준다.(수축된 근육을 이완시키고, 통증을 경감시킨다)
-대상자가 좋아하는 음악을들어보도록 격려한다 (음악은 엔돌핀 유리를 촉진하여 개인의
안녕감을 증진시키고 진통제 요구를 감소시킨다)
-통증이 악화되는 것을 예방하기위해 환자가 불안해하거나 걱정하는 요인이 있는지 사정한다
(통증은 일상적으로 불안, 근육긴장, 피로가 있을때 악화된다.)
-맛사지, 근육이완운동을 격려한다(근육의 이완은 통증을 경감시킨다)
-옆구리를 지지하기 위해 베개를 사용한다
(특징적인 옆구리통증은 베게로 지지함으로써 그 부위의 움직임을 감소시켜 통증을 제어할수 있다)
-음식은 자주 소량씩 먹도록 한다 (한번에 많은 양을 섭취하면 복부팽만이 심해질수있으므로 )
-통증이 특히 심해지는 경우에 간호사에게 보고하도록 교육한다
(통증이 심해지는 경우를 제거하기 위함)
-침상안정 및 편안한 체위를 하도록 한다
- 가족에게 심호흡고 사지맛사지방법을 설명하고 환자곁에 있게 하며 등 맛사지를 해주도록 한다
(약간의 통증은 심호흡과 맛사지로 관심을 전환시킬수 있다)
5. 평가
- 통증 호소 없다
- 복부불편감으로 인해 음식섭취부족이나 수면 부족을 호소하지 않는다
● 빈혈 ●
1. 간호사정
1) 주관적 자료 : “기운도 없고, 어지러워요”
“일어나면 핑 돌아요 ”
2) 객관적 자료 : 피부가 창백하다
RBC
3.94↓
3.80↓
3.92↓
4.10
4.0- 5.4106
Hgb
9.5↓
8.6↓
8.9↓
9.5↓
12-16 g/dl
Hct
30.4↓
29.4↓
30.3↓
31.2↓
36-48%
MCV 평균혈구용적
77.2↓
77.4↓
77.3↓
76.1↓
79-95 fL
MCH 평균혈구내 헤로글로빈 양
24.1↓
22.6↓
22.7↓
23.2↓
26-32 pg
MCHC 평균혈구내 Hb 농도
31.3↓
29.3↓
29.4↓
30.4↓
32-36 g/dl
Iron
18↓
50-170 μg/dl
TIBC(총철분 결합력)
256
28.-400 μg/dl
2. 간호진단
- 철결핍성 빈혈과 관련된 어지러움 호소
3. 목표
- 어지러움에 대한 호소를 하지 않는다
4. 간호중재
-단백질이 많이 포함된 음식을 권유한다.
-심한 빈혈증세시 침상머리를 올려준다(머리로 혈액을 많이 보냄)
-침상안정 시킨다( 빈혈로 무방비상태에서 쓰러지는 상황 방지 )
-보호자가 항상 같이 있도록 교육한다
-철분제제복욕을 권유한다.
(Fe의 권장량은 한국인 성인 남자의 경우 10mg, 여자의 경우는 18mg.
혈액이 산소를 운반하는 것은 적혈구 속에 함유되는 헤모글로빈때문이며 이 헤모글로빈에는
철분이 함유되어 있는데 이 Fe가 산소를 붙잡아서 운반하는 것이다. 또한 근육 속에도
헤모글로빈과 비슷한 미오글로빈이라는 것이있는데 이것도 역시 Fe가 주역이다.
Fe가 부족되면 적혈구의 수는 감소되지 않지만 헤모글로빈이 적어져서 피로에 중요한원인이 된다.
인체내 Fe는 성인의 경우 2.5-3g(0.04g/kg)이라고 하며 그 대부분은 헤민철로서 혈색소의
주성분으로 적혈구중에 함유되고 또한 세포중의 시토크롬의 주성분으로서 존재하는 외에 catalase,peroxidase 등에도 미량함유하는 필수 미량원소의 하나이다.
이것들은 산소나 탄산가스의 운반, 산화작용 등 중요한 생리작용을 한다.)
4. 평가
-어지러움 호소는 없음
-철분제제를 잘 먹고 있음.
-식사는 거르지 않고, 침상안정 하고 있음.
● 화상 ●
1. 간호사정
- 주관적 자료 : “뜨겁게좀 데워주세요”
- 객관적 자료 : 통증 완화를 위한 hot bag을 한참동안 복부에 올려놓는다
2. 간호진단
- Hot bag으로 인한 화상 가능성
3. 목표
-화상을 입지 않는다
4. 간호중재
- Hot bag을 15분 마다 한번씩 복부에서 떼도록 교육시킨다
화상의 가능성으로 주의하라는 교육시킨다
Hot bag을 적용시 물이 세는지 잘 확인하고,
수건을 잘 덮어준다
5. 평가
- 화상으로 인한 pain호소 없음
◈ 참고문헌 ◈
1. 성인 내·외과 간호학 (II) 460~465p
발행일 : 초판 1 쇄발행 2002년 4월 30일,
저자: 최정신 외, 출판사 : 형설출판사
2. 암간호 158~162p
발행일 : 1997년 9월 5일
저자 : 홍근표 외 3명, 출판사 : 수문사
3. 비뇨기 과학 대한 비뇨기과 학회 239~246p
발행일 : 1996년 3월 11일 제 2판 발행
저자 : 이종욱 외 7명, 출판사 : 고려의학
4. 알기쉬운 암의학 (하) -진단과 치료 259~268p
발행일 : 2002년 12월 25일 초판발행
저자 : 이판영 편저, 출판부 : 단국대학교 출판부
5. 병태 생리학 114~336p
발행일 : 2001년 9월 10일 제 1판 1쇄 발행
저자 : 최며애 외 7명, 출판사 : 계측 문화사
6.최신 임산간호 메뉴얼
발행일 : 2003년 3월 15일 7판 1쇄발행,
저자 : sigma theta Tau Lambda, Alpa Chapter - At - Large,
출판사 : 현문사

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