Acute A Hepatitis 급성 A형간염

소개글

Acute A Hepatitis 급성 A형간염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.문헌고찰

[정의 해부 및 생리]
(1) 간의 구조
(2) 간의 기능

[간염의 정의&원인]

[간염의 분류]
- A형, B형, C형, D형 간염
- 병태생리
- 임상적 소견
- 치료
- 예방 및 위생

[의학적 관리]
- 진단검사
- 투약
- 간호

3. Case Study
- 간호기록지
- 간호사정
- 간호계획
- 간호중재
- 치료

4. 결론

본문내용

검사 항목명
결과/단위
상태
2008.09.07
WBC
1800/ul
↓
PLT
80000
↓
ANC
900
2008.09.09
WBC
3900/ul
↑
2008.09.14
WBC
2900/ul
↓
V/S (T-체온)
9/7
AM 5:55
AM 6:00
MD
PM 2:00
PM 6:00
PM 7:30
adm
36.6℃
36.0℃
36.2℃
37.0℃
38.5℃
9/8
AM 2:00
AM 6:00
AM 8:00
PM 2:00
PM 6:00
PM 10:00
39.0℃
37.4℃
38.0℃
37.5℃
38.0℃
37.5℃
9/9
AM 2:00
AM 6:00
AM 10:00
PM 2:00
PM 6:00
PM 10:00
37.8℃
37.8℃
37.2℃
37.0℃
37.4℃
39.0℃
9/10
AM 2:00
AM 6:00
AM 10:00
PM 2:00
PM 6:00
PM 10:00
36.6℃
36.5℃
36.5℃
36.4℃
36.7℃
36.6℃
9/11
AM 2:00
AM 6:00
AM 10:00
PM 2:00
PM 6:00
PM 10:00
37.0℃
36.9℃
36.8℃
36.9℃
36.8℃
36.8℃
* 9/11~ 이후부터 체온이 일정하게 평균 36.6로 안정적으로 유지됨.
* 혈압, 맥박, 호흡은 입원 때부터 계속 정상이셨음.
(6)CHEST PA (09/08) -이상 없음
(7)ABDOMEN (UPPER+LOWER) SONO (09/08) -담도 폐쇄로 인한 간염인 것 같음.
*liver : normal *kidney : normal
Ⅴ.약물 치료
약품명
복용법
주의사항
효능
중외포도당주사액 5%
하루 번
1 PA씩
포도당 함유제제를 정맥주사하는 환자는 비타민B1 소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있음
탈수증, 수분 전해질 보급
중외아데라빈 9호주
하루 번
2 AM씩
고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 신중히 투여해야 하고 드물게 쇽이 일어날 수 있음
흉부불쾌감, 급격한 혈압저하, 호흡곤란 등을 호소하면 즉시 투여를 중지함
간기능장애, 비타민B12결핍
휴온스염화칼륨주사액
하루 번
20 mEq씩
구토, 복통, 복부팽만감, 소화관 출혈의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알림
저칼륨혈증, digitalis 중독, 이뇨제 투여 후의 저칼륨혈증
휴온스염화나트륨 40주사
하루 번
1 AM씩
과량 투여시, 고나트륨혈증, 부종, 울혈성 심부전이 일어날 수 있음
수분, 전해질 보급제,
주사제의 용해 및 희석제
우루사정
하루 번
2 정씩
드물지만 지속적인 오심, 구토, 복통이 있는 경우 의사에게 알림
담석증
고덱스캅셀
하루 번
1 캅셀씩
피부발진, 가려움증, 일시적인 황달(피부 및 눈이 황색으로 변하는 증상)이 나타날 경우 의사와 상의
SGPT가 상승한 간질환
베아제정
하루 번
1 정씩
2주 정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 복용을 중지하고 의사와 상의
이담, 소화촉진, 장내 가스제거
헤파디알정
하루 번
1 정씩
설사나 복부 통증이 나타날 경우 의사와 상의
소화불량,
구역, 구토
멕페란
하루 번
1~2회 IM
1~2분 IV
갈색세포종 환자, 위장관 출혈, 기계적장폐색, 천공 등 위장관운동 자극이 위험한 환자
위장운동 조절및 진경제, 구역, 구토, 식용부진
Ⅵ. 간호문제
① 심한고열
② 복부통증
③ 잦은 구토증상
④어지럼증
⑤ 피부가려움증
⑤ 질병에 대한 지식부족
Ⅶ. 간호과정
간호사정
《S. data》
‘몸이 너무 뜨거워요. 머리도 어지럽고 열나는 것 같아요.’
《O. data》
①fever 측정 39.0℃ 나옴
②얼굴이 붉으시고 몸이 뜨거우심
③몸이 축 쳐지셔서 움직이기 힘들어 하심
간호진단
급성 A형 간염 증상과 관련된 고열
간호목표
정상수치 36.6℃로 fever 내림
* 기대목표 : 간염으로 인한 증상이 완화된다.
간호계획
① doctor에게 알림
② chilling 으로 얇은 담요 적용
③ 처방대로 탈수예방 fluid 적용
④ 충분한 안정을 취할 수 있도록 해드림
간호수행
① 처방대로 열을 내리는 약을 드림
② chilling으로 열을 잃지 않게 담요 적용 해드림
③ 탈수 방지로 5% 포도당 fluid로 내려드림
④ 스크린 살짝 쳐서 안정을 취할 수 있도록 해드림
⑤ 체온조절과 환기를 위해 창문 살짝 열어드림
⑥ 30분마다 체온 check 함
평가
①다음날 새벽 2시 36.6℃로 fever 떨어지심
②환자 편안한 얼굴로 주무심
간호사정
《S. data》
‘가려워서 잠을 못 자겠어요’
‘너무 가려워서 짜증나고 못 살겠어요’
《O. data》
①계속해서 온몸을 긁고 있음
②피부가 긁어서 울룩불룩 빨갛게 부풀어 올라 있음
③항히스타민제 투여 여부 확인
간호진단
빌리루빈 수치 증가로 인한 소양증과 관련된 피부손상의 위험
간호목표
피부 손상을 예방한다
* 기대목표 : 소양증과 관련된 피부손상이 완화된다.
간호계획
①피부를 긁지 않도록 교육
②환자의 소양감 감지를 줄이도록 독서, 텔레비전, 라디오 청취 같은 전환 활동 활용
③시원한 환경 유지
④ice bag 적용
⑤손톱을 짧게 깎아 줌
⑥규칙적인 관찰을 하고 효과적인 피부 간호를 교육
⑦손을 항상 청결히 유지함
⑧처방대로 항히스타민제 투여
⑨필요시에 calamin 로션을 발라줌
간호수행
①피부를 긁지 않도록 교육함
②독서할 책 가져다 줌
③병실창문을 열어 환기 시켜 줌
④가려움이 가라앉게 ice bag 가져다 줌
⑤긁어 상처 나지 않게 손톱을 짧게 깎아 줌
⑥규칙적인 관찰을 하고 효과적인 피부 간호를 교육함
⑦손을 항상 청결히 하라고 교육함
평가
① 약이 들어가시면 피부를 거의 긁지 않으심
Ⅷ. 결론
A형간염이라는 것이 요즘 많이 증가했다고 하지만 아직까지는 소수인 case라서 치료할 특정한 약물도 없고 자료도 없어서 조금 힘이 들었지만 아프신 와중에도 이런저런 질문에 짜증내실 만도하신데 웃으시면서 꼼꼼하게 말씀해주시던 환자분에 모습이 저에게 많은 도움이 되었던 것 같습니다. 아동part만 돌다가 성인part를 처음 돌면서 많이 긴장하기도 하고 실수도 했는데 그런 부족한 저를 보시면서도 따뜻하게 대해주셔서 많은 것을 얻어가고 배워가면서 실습을 무사히 잘 마칠 수 있었던 것 같습니다.

키워드

급성,   A형간염,   Acute,   hepatitis,   간염