허혈성 심장질환

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허혈성 심장질환에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

chemia, infarction 유발하기 전에는 치료(-)
drug: lidocaine
ventricular
pacing
- defibrillation
-Torsades 의 drug ; Mg2+ 1~2g
-defibrillation
-epinephrine:
1mg IV, 3~5분간격, flush N/S
-amiodarone:
300→150mg
(mix 5DW)
※ Dangerous PVCs
1. PVC가 분당 6회 이상
2. PVC가 연속 두 번이상 나타날 때
3. R on T phenomenon
4. multifocal PVCs
5. Ventricular Bigeminy(정상리듬:PVC=1:1), Ventricular Trigeminy(2:1),
Ventricular Quadrigeminy(3:1)
4. AV block
1st degree AV block
2nd degree AV block
(type Ⅰ, Wenckebach)
2nd degree AV block
(type Ⅱ)
3rd degree AV block
Asystole
Rhythm
Regular
Irregular (blocked P파에 따라)
Irregular
Regular
No artial or ventricular activity
Rate
(/min)
dependent on underlying rhythm
PP(AR): regular,
RR(VR): irregular
AR: regular
VR: regular or irregular
PP(AR): regular
RR(VR): usually regular
none
P waves
normal
normal, regular
(blocked in the AV node)
normal
normal, but QRS와 분리됨.
none
PR interval
>0.20sec
QRS 탈락전까지 PR간격 점차 늘어난다.
normal, PR증가 없이 갑자기 탈락
P는 P대로 QRS는 QRS대로 관련없이 규칙
none
QRS complex
normal
normal
wide
(bundle branch block에 따라)
normal
none
Conduction
AV node에서 delay되나 심방과 심실에서는 normal
충격이 탈락될 때까지 점차 늘어난다. 심방, 심실은 normal
atrial, AV node까지 normal
bundle branch block에 따라 심실전도는 abnormally
심방전도 정상, AV node 전도 이상, junctional escape rhythm의 심실전도 정상
None in ventricles
Significance
위험하지 않다.
-2,3도 block 진행 가능
-block is at AV node
무증상. 서맥, CO↓
-block is at pundle of his,
typeⅠ보다 심각
영구하는 경향.
환자상태, HR에 의존
증상은 CO↓ 증상유발
-No CO
-LOC, lose
Pulse& heart sounds&ventilation& BP, anoxic seizure
Treatment
none
증상(+)서맥; atropine
0.5 ~1mg IV
증상(-)& HR 정상이면 필요 없다.
HR, 환자 증상에 따라 치료
-관찰
Hypoperfusion
-pacemaker
-CPR
-epinephrine
-atropine
-pacemaker
Right Bundle branch block
Left Bundle branch block
Rhythm
dependent on underlying rhythm
dependent on underlying rhythm
Rate (/min)
dependent on underlying rhythm
dependent on underlying rhythm
P waves
nomal
nomal
PR interval
0.12~0.20 sec,
0.12~0.20 sec,
QRS complex
<0.12 sec, negative in V1, MCL1
완벽한 BBB인 경우 0.12초 이상
<0.12 sec, negative in V1, MCL1
notch 만들어지고 QRS comples 벌어짐.
Conduction
Rt. bundle이 차단되어 전도가 지연됨.
Lt. bundle이 차단되어 전도가 지연됨.
Significance
none
V1,V2에서 작은 r파, S파, 큰 R파를 볼수 있다.
유도 aVL, V5에서 M자로 보임
Myocardial ischemia of infarction
Treatment
monitor closely for development of LBBB
예방적 pacemaker
trifaciciular
5. 기타
Rhythm 1. Normal Sinus Rhythm
Rhythm 2. Sinus Arrythmia
Rhythm 3. Sinus Tachycardia
Rhythm 4. Sinus Bradycardia
Rhythm 5. Atrial Premature Beats(APB)
Rhythm 6. Atrial Tachycardia
Rhythm 7. Atrial Flutter
Rhythm 8. Atiral Fibrillation
Rhythm 9. Junctional Premature Beats(JPB)
Rhythm 10. Idiojunctional Rhythm
Rhythm 11. Junctional Tachycardia
Rhythm 12. Supraventricular Tachycardia
Rhythm 13. Ventricular Premature Beats(VPB)
Rhythm 14. Ventricular Tachycardia(VT)
Rhythm 15. First Degree AV Block
Rhythm 16. Second Degree AV Block TypeⅠ(Wenckebach)
Rhythm 17. Second Degree AV Block TypeⅡ(Mobitz)
Rhythm 18. Third Degree(complete) AV Block
Rhythm 19. Atrioventricular Dissociation
Rhythm 20. Bundle Branch Block

키워드

허혈성심장질환,   허혈성 심질환,   고콜레스테롤