NICU 체크리스트

소개글

NICU 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

까지 철저히 청소하고 슬피브도 떼어 내 세탁한다. 자외선 소독 혹은 일정한 소독수로 소독하여 덮개를 씌운 다음 깨끗한 장소에 보관한다. 다시 사용할 경우 청결과 소독상태를 점검한다.
관찰 수행
심부름으로 세척실을 잠시 들렀을 때 조무사님이 보육기를 소독하고 계시는 것을 보았다.
보육기 작동법
신생아를 수용하는 산소공급기가 달린 격리 보온기기이다. 인큐베이터라고도 한다.
미숙아는 체온을 많이 빼앗기는 반면체온유지에 필요한 에너지의 산출이 적기 때문에 출생 직후부터 체온이 내려간다. 저체온은 호흡과 순환의 적응에 나쁜 영향을 끼친다. 그러므로 보온은 가장 기본적인 요점이며, 보육기 온도는 아이의 체온을 기준삼아 설정한다. 일반적으로 피부온도를 36.5 ℃로 유지하도록 환경온도를 조정한다. 또, 습도는 보온에도 관계되므로, 40~60 % 이상으로 유지한다. 신생아실의 온도는 25 ℃가 가장 알맞다.
퇴원시 교육
신분 확인 및 옷 입히기
퇴원 교육
실내 환경
- 실내온도 : 22~24℃
- 습도 : 60%내외로 유지
목욕
- 물의 온도는 팔꿈치를 넣어서 따뜻하게 느껴질 정도(38~40℃)가 적당합니다.
- 목욕시간은 5~10분 이내로 합니다.
- 목욕순서 : 얼굴(눈 코 입귀)머리몸(목 부위, 액와부, 가슴, 서혜부, 다리 닦기→ 체위를 뒤로 돌려 목, 등, 엉덩이. 다 리 닦기)
- 아기 입안은 닦아주지 않습니다.
배꼽 소독
- 배꼽은 보통 생후 7~10일 사이에 떨어집니다.
- 배꼽은 항상 건조하게 유지시킵니다.
- 통목욕 후 75% 알코올로 소독해 줍니다.
기저귀갈기
아기의 기저귀는 젖은 즉시, 다소 눅눅하다 싶을 때 갈아 주어야 한다.
수유방법
수유시간은 10~20분이 적당하며 하루에 6~8회, 3~4시간마다 하는 것이 가장 좋다.
편안하게 앉아 아기를 45도 기울여 안는다.
유륜까지 깊숙이 아기 입에 물린다.
소화(트림)시키기
보통 20ml 수유 후, 1번 트림을 시키는 것이 적당하다.
한손으로 머리나 목을 받치고 반대편 손으로 등을 천천히 두드려 준다.
관찰 수행
11월 30일 민은경아기의 퇴원과 교육을 위해 선생님께서 아기의 발도장을 찍고 옷을 갈아입히고 포대기로 싸고 아기의 가슴위에 이름표와 팔찌를 붙이는 것을 도와드리고 아기수첩을 준비하시는 것을 관찰하였다.
실습내용
관찰
수행
o2
inhalation
Cannula
Mask
o2 room
특수기기 사용 및
관리
Ventilator
EKG monitor

Pulse oxymeter


o2 inhalation
Cannula
Mask
o2 room
밀폐도어를 열고 닫으면서 출입되도록 된 밀폐된 방이다. 산소농도를 21％ 내지 50％로 임의로 조절할수 있고 산소방안에서 발생되는 오염물질을 제거하는 헤파필터및 카본필터의 일체형 박스가 설치되어 있다, 공기 흐름이 외부방향으로 진행될 수 있도록 역지밸브와 대기압및 대기와의 차단하기 위한 솔레로이드밸브가 설치된 것을 특징으로 한다.
특수기기 사용 및 관리
Ventilator
기계적 환기요법
장기간 자동적으로 환기를 유지할 수 없으며, 다른 산소운반기구의 보조를 통한 자발적인 호흡만으로는 산소 또는 이산화탄소의 안정적인 수준을 유지할 수 없는 경우에 사용되며, 가장 흔한 방법은 영아 자신의 호흡노력을 지지하는 환기보조법을 사용하는 것이다. 현재 신생아에게 가장 많이 사용되고 있는 방법은 간헐적 양압 환기 요법(intermittent positive pressure ventilation: IPPV)이다. 이것은 환아에게 주는 공기의 양이 호흡기로 하여금 공기의 흐름을 증가 혹은 감소시킴으로 압력을 조절하는 것이다.
EKG monitor
아동의 심장과 호흡에 대한 능력을 관찰하기 위한 것이다.
관찰 수행
조경란아기, 박진윤아기, 김서율, 이동화아기, 손정화아기에게 EKG monitor가 부착되어 있었다. 파동을 관찰해보았다.
Pulse oxymeter
산소포화도측정기는 동맥혈 중 산소를 채혈하지 않고 비침습적으로 측정해 혈액 내 산소포화량을 측정하는 의료기기로 저산소증의 위험이 있는 환자에 대해 빠르고 비침습적으로 산소포화도 (SpO₂)를 측정하기 위한 것이다. 부착위치는 손가락, 손바닥, 발가락, 발바닥이고 부착부위는 깨끗하고 건조한 상태여야 한다. 센서는 혈류의 흐름을 방해하지 않도록 너무 조이지 않게 하여 피부에 확실하게 고정시킨다.
관찰 수행
NI05방의 모든 아기들은 Pulse oxymeter로 산소포화도가 측정되고 있었다. 모두 발에 부착하고 있었고 선생님께서 이 부위에 족배동맥이 지나기 때문이라고 설명해주셨다. 실습 첫날 아기가 심하게 울고 있을 때 산소포화도가 계속 떨어지면서 애기가 꺽꺽 거리는 소리를 내길래 너무 놀랬는데 선생님께서 애기 얼굴 색깔과 호흡을 하고있는 지 보면 아기가 괜찮은 거라고 설명해주셨다.
실습내용
관찰
수행
검사물 채취간호

검사물 채취간호
천자단계
- 대퇴정맥 천자: 개구리 다리처럼 하게 하여 똑바로 눕힌다. 간호사의 손을 환아의 무릅 위에 놓는다.
- 외경정맥 천자: 전신 억제대를 사용하고 환아의 머리를 침대 아래로 낮춘다. 머리를 옆으로 돌려 안정시킨다.
- 전주와정맥 천자: 앙와위로 눕히고 간호사는 반대편에 선다.
- (영아)발뒤꿈치 발가락 지두천자:5~10분 동안 따뜻하게 누르면서 따뜻한 곳에서 한다.
모세혈관: 무균적으로 깨끗이 하고 건조시킨다. 적절한 모세혈관을 사용해 빠르게 채취한다. 환아를 잡는 사람과 시술하는 사람 모두 장갑을 착용한다. 우는 것은 출혈을 자극한다.
채취 후
1. 정맥천자 후 1시간 동안 삼출 출혈 혈관종이 있는지 환아를 자주 관찰한다.
2. 주의 깊고 정확하게 기록한다.
3. 삼출이 계속되면 압력을 가하고 보고한다.
관찰 수행
11월 30일 김영숙아기, 이동화아기의 혈액검사를 위해 손등에 천자하는 것을 관찰하였다. 그 작은 손의 혈관을 잡아내는 게 너무 어려워보였지만 쉽게 하셨다. 하지만 혈액이 어른만큼 빠르게 많이 나오지 않아 검사병에 담는데 시간이 더 걸리는 것 같았다.
12월 2일 CBGA를 위해 손정화아기의 발뒤꿈치를 천자하여 혈액을 채취하는 것을 관찰하였다.

키워드

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