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소개글

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목차

Ⅰ. 개요
1. 배자와 태아의 혈구형성
2. 골수성 성분의 발생
1) 골수의 종류
2) 골수의 구조
3) 원줄기 세포(혈구모세포)
4) 적혈구의 발생

Ⅱ. 혈구의 정의

Ⅲ. 혈구와 백혈구
1. 백혈구의 분류
1) 호중구
2) 과립구
3) 백혈구
2. 백혈구의 분화․성숙

Ⅳ. 혈구와 적혈구
1. 형태
2. 혈색소량의 변이
1) 정색소성 적혈구(normochromic erythrocyte)
2) 저색소성 적혈구(hyposchromic erythrocyte)
3. 크기의 변이
1) 정상 적혈구
2) 부동 적혈구증
3) 대적혈구
4) 소적혈구
4. 적혈구의 형태 변이
1) 난형적혈구(ovalocyte or eliptocyte)
2) 겸상적혈구(sickle cell or drepanocyte)
3) 유구적혈구(stomatocyte)
4) 구상적혈구(sphetocyte)
5) 표적적혈구(target cell or liptocyte)
6) 분열적혈구(schistocyte or fragmented cell)
7) 유극적혈구(acanthocyte)

Ⅴ. 혈구와 과립구
1. 정의
1) 호산구(eosinophil)
2) 호염기구(basophil)
3) 호중구(neutrophil)
2. 골수모세포(myeloblast)이후의 분화․성숙

Ⅵ. 혈구와 백혈구질환

Ⅶ. 혈구와 적혈구질환
1. 실혈에 의한 빈혈
2. 용혈성 빈혈
1) 유전성 구성 적혈구증
2) 겸상 적혈구병
3) 탈라세미아
4) 면역 용혈성 빈혈
5) 적혈구의 기계적 손상으로 인한 용혈성 빈혈
3. 적혈구 생산저하로 오는 빈혈
1) 철결핍성 빈혈
2) 만성질환의 빈혈
3) 거대적모구성 빈혈
4) 재생불량성 빈혈
4. 다혈구증

참고문헌

본문내용

해야 한다. 백혈병 환자들의 소중한 생명을 살리기 위해서는 혈소판 헌혈이 아주 절실히 필요하다. 이들은 혈소판 헌혈자들을 구하기 위해 고생을 많이 하다. 혈소판 헌혈은 72시간이 지나면 다시 할 수 있을 정도로 부작용 또는 후유증이 전혀 없다. 혈소판 헌혈 이것은 큰 사랑의 실천이다.
Ⅶ. 혈구와 적혈구질환
대개 빈혈을 일으키거나 간혹 적혈구의 증가를 가져온다. 빈혈은 혈액 내에 전체 적혈구의 감소에 의하여 혈액의 산소 운반능력이 감소된 것을 말한다. 이것은 헤마토크리트와 헤모글로빈 농도의 감소로 표현된다. 빈혈은 형성기전 또는 말초혈액 도말 표본에서의 적혈구 모양에 따라 분류할 수도 있다. 후자의 분류에서는 적혈구 크기(정구성, 소구성, 대구성), 헤모글로빈의 양, 즉 적혈구의 색깔(정색소성, 저색소성), 적혈구 모양이 있다.
1. 실혈에 의한 빈혈
급격한 실혈로 혈액량이 감소되면 초기에는 빈혈보다는 쇼크가 문제가 된다. 환자가 생존하게 되면 조직 간의 체액이 혈관 내로 이동하게 되어 혈액이 희석되어 이삼일 내에 최고 수준에 이르며 적혈구 농도의 저하는 가장 심하게 된다.
골수의 보상기능은 말초혈액내의 망상적혈구의 증가에 의해 알 수 있다. 만성적 실혈이 있는 경우에는 철 저장량이 점차 고갈되어 철 결핍성 빈혈이 조채된다.
2. 용혈성 빈혈
적혈구 수명의 단축은 자체의 선천적 결함이 있거나 이차적으로 외부영향에 의한다. 용혈성 빈혈의 특징은 적혈구 파괴속도의 증가와 체내에 철을 포함한 적혈구 파괴산물의 축적이다.
적혈구의 파괴는 혈관 내에서 생기기도 하고 단핵성 식세포계나 세망내피계에서 생기기도 한다. 혈관 외 용혈은 적혈구 파괴의 좀더 흔한 형태로서 비장과 감의 탐식세포내에서 손상 받거나 면역학적으로 변경된 적혈구를 제거한다. 혈관 내 용형을 적혈구가 기계적 손상을 받거나 용혈성 수혈반응과 말라리아에서와 같이 보체에 의해 손상 받는 경우에 관찰된다.
1) 유전성 구성 적혈구증
적혈구가 정상적인 중앙부 함몰을 보이지 않고 공모양의 형태를 취하는 유전성 질환, 적혈구 세포막의 유연성이 소실되어 적혈구 형태를 쉽게 변형시킬 수 없고 비장에서 격리된 후 대식구에 의해 파괴되므로 비장절제에 의해 빈혈이 고정된다.
2) 겸상 적혈구병
비정상적 구조를 가지는 헤모글로빈의 존재로 특징 되어지는 유전성 질환이다. 정상 혈색소는 4개의 글로빈 연쇄로 구성되어 있으며, 가가 2쌍의 동일한 연쇄를 갖고 있다.
HbS(sickle hemoglobin)는 β-globin 연쇄의 6번째 위치에 있는 glutamicacid가 valine으로 치환된 헤모글로빈으로서 산소가 결핍되면 응집중합되어 적혈구가 낫모양(겸상)으로 변화하게 된다. 이에 따른 결과로 비장 내에서 격리된 적혈구의 용혈과 광범위한 미세혈관 폐쇄에 의한 허혈성 손상이 관찰된다.
3) 탈라세미아
A형 혈색소 함성의 유전적 결함을 보이는 이질성 질환군으로 글로빈 연쇄의 감소 또는 결손이 특징이다.
4) 면역 용혈성 빈혈
드물며 용혈성 빈혈이 정상 또는 변경된 적혈구막에 대한 항체에 의하여 발생한다. 한 적혈구 항체는 자가 면역 용혈성 빈혈에서와 같이 저절로 생성되거나 약물이나 화학물질과 같은 외부물질들에 의해 이차적으로 형성되기도 한다. 검사법은 Coombs의 항글로블린 검사이다.
5) 적혈구의 기계적 손상으로 인한 용혈성 빈혈
여러 종류의 물리적 손상이 있는데 임상적으로 중요한 경우는 심장의 인공판막 삽입이나 혈관의 폐쇄나 협착에 의한 용혈성 빈혈이다. 미세혈관성 용혈성 빈혈은 비정상적으로 좁아진 혈관을 통과하면서 발생하는 물리적 손상에 의한다.
3. 적혈구 생산저하로 오는 빈혈
이 부류의 빈혈들은 골수에서의 조혈에 필요한 어떤 물질들의 부적절한 공급에 의한다. 가장 흔히 결핍되는 물질은 철, 엽산, 그리고 비타민 B12가 있다. 또한 적혈구 생성저하의 원인으로는 재생 불량성 빈혈과 같은 골수간세포부전이 있다.
1) 철결핍성 빈혈
가장 흔한 형태의 영양결핍의 형태, 정상남자는 체내에 6g 여자는2g의 철을 함유하고 있다. 철은 트랜스페린이라는 철결합 단백질에 의하여 혈장 내로 운반되는데 정상인에서는 철과 약 35%포화되어있다. 철 결핍에 의한 빈혈은 철의 섭취량 부족, 흡수불량(sprue, celiac병 또는 위절제술 후), 요구량 증가(임신, 유아기), 만성실혈(소화성 궤양, 대장암, 치질, 월경과다, 여성생식기암등)의 결과로 생긴다. 원인에 상관없이 철 결핍은 서서히 발생하는데 처음에는 저장요 철이 소실되어 혈장 내 페리틴 농도가 감소하고 이어서 혈장 내 철이 감소한다.
2) 만성질환의 빈혈
비교적 흔한 빈혈의 형태로 철 결핍성 빈혈과 유사할 수 있다. 원인은 만성 미생물 감염(골수염, 세균성 심내막염, 폐농양), 만성 면역질환(류마티스 관절염, Crohn병),종양(Hodgkin병, 폐암, 유방암)이다.
3) 거대적모구성 빈혈
이 질환은 DNA 합성에 필요한 엽산이나 비타민 B12결핍에 의한다. 악성 빈혈은 특히 비타민 B12의 결핍에 의한 질환으로 만성 위축성 위염에서 내인자 생성이 결여되어 비타민 B12의 흡수저하를 가져온다. 거대적모구성 빈혈은 혈액세포와 위장관이 공통적으로 침범되나 신경계는 비타민 B12 결핍 시에만 침범된다.
4) 재생불량성 빈혈
골수의 세포충실도가 감소하고 지방세포로 대치되며 이로 인한 말초 혈액의 범혈구 감소를 특징으로 하는 골수부전 상태이다. 남녀의 발생비율은 비슷하며 젊은 성인 층에서 많다.
4. 다혈구증
순환 혈액 중 혈색소량이 증가된 상태를 다혈구증이란 한다. 다혈구증에는 결장감소에 따는 혈액농축에 의 한 상대성 다혈구증과 순환혈액 내 전 적혈구의 양이 증가한 절대성 다혈구증이 있다.
참고문헌
김춘원(2007), 혈구는 우리 몸 속 어느 곳에서 만들어지는가?, 대한산업보건협회
신세현(2005), 혈구의 역학, 대한기계학회
원종덕(1975), 혈구성분의 특수수혈, 중앙대학교 의과학연구소
편집부(1990), 혈구형태학, 대학서림
혈액학분과 교수회(2001), 혈구도감, 고려의학
Barbara Herlihy 저, 임난영 외 2명 역(2011), 알기 쉬운 해부생리, 정담미디어
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  • 등록일2013.07.12
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