정신보건 사회기술훈련

소개글

정신보건 사회기술훈련 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사회기술의 개념
2. 사회기술훈련의 이론적 접근
3. 사회기술훈련의 과정
4. 사회기술훈련을 효과적으로 진행하기 위한 전략
5. 향후 과제

본문내용

요하다는 의미이며, 과제의 목적은 실제 삶의 상황에서 배운 사회기술들을 실시해보도록 하는 것이다. 과제는 모임의 끝 부분에 각 성원들에게 부여되는데 구체적이고 실제적이며 성공가능성이 높도록 난이도와 상황을 잘 조절해야 한다. 때로는 과제를 주는 방법 외에 치료모임을 실제상황에서 갖는 방법도 있다. 즉 거리나 공공기관 또는 음식점에 직접 찾아가서 배운 기술들을 실제로 실시하는 방법인데, 다소 번거롭고 시간을 많이 요하는 단점이 있기는 하나 실제상황에서의 적응기회라는 면에서 고무적일 수도 있다.
(3) 일반화 단계
훈련상황에서 습득한 기술을 다른 환경에서도 실행할 수 있게 만들려면 다양한 사회적 상호작용을 다루는 일반적 전략을 환자에게 훈련시키는 것이 좋다. 사회기술의 일반화에는 자극일반화와 반응일반화, 획득된 기술이 훈련이 끝난 후에도 오랫동안 지속되는 영속성 등이 있다. 훈련효과의 일반화를 위해서 가장 널리 사용되는 절차는 실천이다.
4. 사회기술훈련을 효과적으로 진행하기 위한 전략
1) 사회기술훈련에 임하는 치료자의 태도와 자질
(1) 치료자의 마음자세
사회기술훈련의 치료자는 환자의 생활 속에 기꺼이 뛰어들려는 마음의 자세를 가져야 한다. 이 세상에는 정형화된 사회기술의 방법은 없으므로 융통성과 창의성을 갖고 끈기와 희망을 지닌 채 시행하는 것이 가장 좋은 사회기술훈련의 방법이다.
이런 사회기술훈련에 임하는 치료자의 자세는 인간학습의 원칙을 적용하면 심한 환자일지라도 바람직한 변화를 일으키게 할 수 있다는 낙관주의와 정신적 취약성을 지닌 사람들도 그들이 선택한 주거, 교육, 사회, 직업 환경 속에서 기능하려면 적절한 기술과 자원이 필요하다는 믿음이 있어야 한다. 다시 말해 장기적으로 정신적인 취약함을 지닌 환자들의 기능을 향상시키도록 도와, 환자가 선택한 환경 속에서 최소한의 전문가의 개입을 받으면서 성공적이고 만족하게 살 수 있도록 하여야 한다는 사명감을 가져야 된다는 것이다. 아무리 심한 환자라고 하더라도 그 환자가 아직까지도 유지하고 있는 능력과 강점이 있으므로 이를 조장하고 이용해야 한다는 사실과, 또한 보통 사람에게는 사소한 변화일지라도 환자에게 변화가 생기면 그의 삶의 질을 한 단계 올려놓을 수 있다는 사실을 반드시 기억해야 한다.
(2) 치료자의 태도
① 권위적인 자세를 버리고 아주 적극적인 자세로 치료에 임해야 한다.
② 확신감을 갖고 자신의 스타일에 맞게 모임을 이끌고 나가야 한다. 실수를 교정은 하되 두려워하지 말고, 실수조차도 환자에게는 인간적인 모습으로 보여 주어야 한다.
③ 모임 내내 모든 참석자의 주의력을 계속 유지시키기 위하여 항상 자리에서 일어나 방안 을 자유롭게 휘젓고 다니고, 제스처를 자연스럽게 사용하여, 평소보다는 조금 더 크게 말 하는 식으로 분위기를 고조시켜야 한다.
④ 환자에 대한 정신 역동적 탐색이나 동기에 대한 중점을 두지 말아야 한다. '왜'라고 질문 을 하게 되면 환자는 설명을 많이 하게 되고, 행동의 교정에 관심을 잃게 된다.
⑤ 환자가 모방할 수 있는 좋은 모델이 되어야 한다.
⑥ 환자의 부정적인 행동이나 비판은 경시하고 항상 긍정적인 면을 강조하며 재 강화시켜야 한다.
⑦ 집단지도자는 자신의 경험을 개방적으로 표현하고 자신의 반응을 성원에게 솔직하게 표 현하는 개방성이 필요하다. 개방성은 사회생활의 모든 것을 표현한다는 의미가 아니며 조작적인 자기표출은 곤란하다.
⑧ 유머감각을 가지고 웃을 수 있는 능력과 유머를 통하여 인간관계에 윤활유를 칠 수 있는 능력이 필요하다.
2) 사회기술훈련 시에 자주 발생하는 문제점과 극복방법
■ 사회기술훈련에 참석하지 않으려고 한다.
→ 참석하지 않으려는 이유나 출석을 방해하는 현실적인 문제가 있는지 알아보고, 참가자와 신뢰관계를 구축, 목표성취 기쁨, 참여동기 유발을 할 수 있게 한다.
■ 역할시연을 하지 않으려고 한다.
→ 억지로 강요하지 않고 이유를 알아본 뒤 역할시연의 필요성을 설득시킨다. 다른 참가자의 역할연기에서부터 피드백을 주게 하고 그 뒤에 단순한 역할연기부터 시작한다.
■ 다른 성원이 수행한 역할시연에 대해서 모호하거나 비판적인 피드백을 자주 준다.
→ 이유를 알아보고 긍정적이고 구체적인 피드백을 주는 시범을 보여준다.
■ 인지기능에 문제가 있어서 훈련내용을 잘 이해하지 못한다.
→ 훈련시간을 짧게 하고 주위를 산만하게 만드는 외부 자극을 최소화한다. 진행과정을 이해하는지 자주 질문을 통해서 점검하고 훈련내용과 지시를 단순화한다.
■ 정신병적 증상이 심해서 방해 행동을 한다.
→ 훈련에 참석 가능여부를 판단하고 치료시간에 기본규칙을 주지시킨다. 정신증상보다 훈련내용에 주의를 기울이도록 유도하고 증상의 극복방법을 훈련내용으로 한다.
■ 자신의 기능 수준에 비해서 사회기술훈련이 시시하고 지겹다고 참석하기를 거부한다.
→ 원인을 알아보고 사회생활을 하기 위해 다양한 사람과 어울리는 것이 필요함을 상기 시킨다. 또 강요하는 투로 그 사람을 무시하거나 직면시켜서는 안된다.
■ 사회적으로 위축되고 있고 흥미와 관심을 보이지 않는 등 음성증상이 심하다.
→ 지지적인 태도로 대하고 조그마한 변화에도 강화와 보상을 준다. 상호작용은 짧고 단순하게하며 폐쇄형 질문을 사용하고 인내심을 가지고 서두르지 않는다.
■ 집단 내에서 지나치게 오랫동안 토론을 주도하려고 한다.
→ 원인을 알아보고, 훈련 진행 방법을 상기시켜 예행연습으로 빨리 전환한다.
■ 내준 과제를 잘 수행하지 않는다.
→ 원인을 알아보고 과제수행의 중요성을 납득시키며 동기를 부여할 수 있게 한다. 과제수행 시 어려움을 함께 해결하고 난이도를 점차 높여 나간다.
5. 향후 과제
사회기술훈련은 비구조적인 다른 집단 프로그램에 비해서 구체적이고 문제해결 중심적인 접근이기 때문에 재활과정에 있거나 재활을 준비하는 정신장애인들에게 도움을 줄 수 있는 프로그램이라고 할 수 있다. 그러나 훈련에서 획득한 기술을 장시간 동안 상실하지 않고 어떻게 실제의 삶에 접목할 것인가가 중요한 변수이다. 사회기술훈련의 변수를 예상하여 정신장애인의 지역사회생활에의 적응과 독립적인 삶을 증진시키기 위한 유용한 프로그램의 보완 및 개발을 한다.

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