[성인간호학][Kawasaki][가와사키] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

1. 문헌고찰
★ 질환명 : Kawasaki syndrome
1) 정의
2)원인
3)역학
4)병태생리
4)증상
5)진단기준
6) Kawasaki 병에서 관상 동맥을 침범할 수 있는 위험인자
7) 치료
8) 합병증과 예후

** 간호과정
1 간호정보 조사
2. 건강과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 발달사정 DDST
5. 치료 (약물 및 수액투여)
6. 혈액검사
7. 간호사정

본문내용

성신장염, 전립선비대
증, 신장결석, 신우신염, 화상, 탈수
증거인증, 말단비대증
↓: 근 디스트로피
정 상 치
결 과
임상적 의의
bleeding time
2‘ ～ 8’
2‘ 30’‘
AST
10 ～ 40 IU/L
23
↑간세포의 손상을 의미
ALT
5 ～ 40 IU/L
68
PT
11 ～ 14 초
11.5
간질환시 시간지연
정상치
결 과
임상적 의의
WBC
4～10(×103/ul)
17.8
↑:백혈병,급성감염증
↓:재생불량성빈혈,악성빈혈,비장기능항진,과립구감소증
RBC
4.1～5.4(×106/ul)
3.75
↑:진성다혈증,탈수,심폐질환,쇽
↓:각종 빈혈,수혈증
Hb
12～16(g/dl)
10.1
↑:만성일산화탄소중독증, 심장질환
↓:빈혈, 백혈병, 관절염, 간디스토마증
Hct
36～48(%)
29.1
↑:다혈구혈증,황달,선천성심질환
↓:철결핍성빈혈
MCV
79～95(fL)
77
①MCV85fL↓,MCH28pg↓:철결핍성빈혈
②MCV100fL↑,MCH33pg↑:거대적아구성빈혈,노인성빈혈
MCHC
31.5～36(%)
34.8
Platelet
130～400(×103/ul)
413
↑:골수증식성질환,진성다혈구증
↓:백혈병,암전이,골수섬유종,
거대적아구성빈혈
6. 간호사정
주관적, 객관적 자료
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
S. “애가 갑자기 열이 나요.”
O. 체온이 39.0℃로 측정되고, 얼굴에 홍조를 띄고 있으며 호흡수가증가하였다.(R-48)
아이와 엄마가 불안해 하는 모습이 보였다.
#1. 갑작스런 고열과 관련된 불안
열을 내려 불안을 감소시킨다.
환자복대신 얇은 면 종류의 옷을 입도록 하였다.
미지근한 물을 수건에 묻혀 닦아주도록 하였다.
땀을 많이 흘릴 경우 침구를 갈아주겠다고 하였다.
30분 마다 체온을 측정한다.
ㆍ처방된 brufen을 투
약한다
2시간뒤 체온이 37.3℃로 측정되어 아이와 엄마 모두 불안한 모습이 사라진 편한 모습이었다.
S. “손이랑 발에 살갗이 벗겨졌어요.”
O. 오른쪽 손 두 번째 세 번째 손가락과 오른쪽 왼쪽 발 끝이 부분부분 벗겨져있었고 살갗이 따뜻하고 홍조를 띄었으며 약간의 부종이 있었다.
#2. 손발 피부박리와 관련된 피부 손상의 위험성
피부 점막이 완전해 질때까지 감염되거나 더 손상되지 않는다
미지근한 목욕은 피부를 깨끗이 유지하고 체온 유지에 좋음을 알려주었다.
부종있는 부위가 계속적인 압력을 받지 않도록 주의시켰다.
아이가 긁지 않도록 주의시켰다.
손과발의 피부박리로 인한 피부손상이 없었다.
S. “병명은 알지만 그 외에는 자세히 몰라요.”
O. 아이는 병에 대해 지식이 없으며 부모님은 잘 알지 못하는 병으로 입원한 사실에 걱정하고 궁금해 한다.
#3. 질병과정 및 증상, 예후와 관련된 지식부족
질병의원인, 치료, 질병과정에 대해 알게한다.
가와사키에 대해 간단히 원인과 증상에 대해 유인물을 작성해 드린다.
그외 나타나는 증상에 대한 질문에 대한 답을 해드린다.
가와사키를 앓고난후, 정기적인 초음파심장 촬영술의 중요성을 알려드렸다.
질병에 대한 전반적인 이해를 하셨다.

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가와사키,   질환,   레포트