[여성 간호학][Ovarian cyst][난소난종]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

[여성 간호학][Ovarian cyst][난소난종]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병연구
♣ Ovarian cyst ♣
1. 개요
2. 원인
3. 증상
4. 종류
5. 진단
6. 치료
7. 수술
8. 간호
9. 예방

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
1. 일반적 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 건강검진

Ⅲ . 임상검사
1. 일반혈액검사
2. 특수혈액검사
3. 뇨검사
4. 일반화학검사
5. 면역혈청검사
6. 혈액은행검사

Ⅳ. 진단을 위한 검사

ⅴ. 부인과 치료과정
1. 수술명과 수술과정
2. 사용약물

Ⅵ. 수술 후 간호

Ⅶ. 간호과정에 따른 간호수행

Ⅷ. 참고자료

본문내용

, 고령자, 경구 섭취 불량자
Glycopyrrolate
11/28
0.2mg 1ML/A
마취시:수술전타액분비, 기관지액분비 감소, 심장미주신경 억제반사 방지, 급속한 항콜린작용 필요시
구갈, 배뇨장애, 요저류, 시야혼탁, 빈맥, 심계항진, 미각상실, 두통, 졸음, 어지러움, 변비
신생아, 미숙아, 근무력증 등에 금기, 임부, 수유부, 부정맥 등에 주의
telmisartan
11/29~
40mg/T
po
본태성 고혈압
어지러움, 기침, 상기도 감염, 불면, 근육통, 불안, 우울, 심계항진, 경련, 복통, 피로, 설사, 소화불량, 시야이상
중증의 간부전 환자, 중증 신부전 환자
Sodium chloride 0.9%
11/29
1L/BTL
IV/QD
수분 전해질 보급
Hypertomic uterus,
hypernatremia
Bearse
11/30
1tab t.i.d
소화불량, 식욕부진, 과식, 소화촉진, 위부팽만감, 가스제거
7세 미만
Furosemide
11/29~
20mg/A
Henle's loop 상행각에서 Na+ 재흡수 억제, 고혈압(본태성, 신성 등)
무과립구증, 혈소판, 백혈구 감소증, 발진, 담마진, 저K,Na 혈증, 식욕부진, 구토, 설사, 두통, 현기, (대량 급속주사) 일과성 난청
무뇨, 저 K, Na 혈중, 중증 간장애, 설폰아미드계 약물 과민자, 신 간독성 물질 중독 신부전, 혈액량 감소 저혈압 환자
Mefenamic acid
11/30
250mg/c
두통, 치통, 요통, 수술후 염증 및 동통, 월경통
자가면역성 용혈성 빈혈, 과립구감소, 백혈구감소, 골수형성장애, 간장애, 졸음, 발적, 발열
소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자, 심한 심기능 환자, 심한 고혈압 환자, 임신말기의 부인
Ⅵ. 수술 후 간호
수술 직후
12시간
1일
11/29
2일
11/30
활력증후
100/70-74-20-36.7
130/70-70-20-36.7
120/70-70-20-36.7
130/80-80-20-36.7
통증호소
완화법
ketorolac
prn으로 주입&
ketorolac
IV/QD로 주입.
심호흡.
침상안정을 취하며,
Ketorolac IM 주입.
심호흡.
통증이 어느정도 감소된 상태로 움직일때 배가 당기는 정도로만 아프다고 하여 ketorolac PRN 맞지 않음.
통증이 거의 감소된 상태로 진통제 맞지 않으며, 갑자기 움직일때나 배가 조금 당기는 느낌은 있지만 참을 수 있는 경한정도임.
수술 부위
상태
수술부위 oozing
si후 보이지 않음.
수술부위
드레싱&소독
수술부위 oozing
sign 보이지 않음.
수술부위
드레싱&소독
수술부위 oozing
sign 보이지 않음.
수술부위
심플드레싱
수술부위 oozing
sign 보이지 않음.
심플드레싱
섭취량
NPO → S.O.W
오전에 가스배출하고
미음먹음
배출량
질분비물
배액
배뇨
유치도뇨관을 통해
total : 900cc
유치도뇨관
제거.
자연배뇨
자연배뇨
배변
보지않음
보지않음
보지않음
보지않음
수면
몸이 피곤하고 통증으로 인해 그런지 계속 잠이 온다며 거의 침상에서 수면을 취함
입원으로 인한 병원 환경에 대한 부적응으로 불규칙한 수면을 하며
밤에 잠을 자지 못함
운동을 하고나니 몸이 한결 나아진다며 숙면을 취할 수 있을 것 같다고 함
신체적
불편감
수술부위 통증이 아주 심함
수술부위통증 심함
수술부위 통증 그다지 없으며, ambulation 가능하여 어려운점 없음
수술부위 통증 없고, 갑자기 움직일때 불편한 정도로 불편감 없음
운동
Bed rest
ambulation
격려함
ambulation
격려함
병원내를 걸어다니면서 운동함.
정서상태
수술에
대한 불안
수술 후 통증으로 안위변화
수술 후에 기운은 없으나 통증이 그다지 심하지 않아 만족함
통증이 없어 기력이 어느정도 회복되고 운동도 자주함
교육내용
기침, 심호흡
객담배출법
교육함
통증을 완화시킬 수 있는 방법을 교육하며, 가능하다면 조기이상을 하도록 격려함.
운동의 필요성을 설명하고 복도보행을 격려함.
지속적인 산부인과 검진의 중요성을 설명하고, 운동할 것을 격려함.
Ⅶ. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술 후 통증과 관련된 안위변화
11월 28일
11월 29일
#2
부동과 관련된 활동의 지속성 장애
11월 28일
11월 30일
#3
환경변화와 관련된 수면장애
11월 28일
11월 30일
간호진단 : 수술 후 통증과 관련된 안위변화
자료수집
(11/28)
<주관적 자료>
“아파~”
“아파서 움직이질 못 하겠어.”
<객관적 자료>
- 숫자 통증 사정 척도를 이용 : 8점

- 얼굴을 찡그리고 있으며, 다리를 구부리고 옆으로 누워있음.
간호계획
(11/28)
<장기목표>
대상자는 통증을 조절할 수 있다.
<단기목표>
대상자의 통증이 으로 감소한다.
<간호계획>
① 통증을 사정한다.
② 처방된 진통제를 투여한다.
- 통증의 완화는 초조감을 줄여주며, 안위를 제공한다.
③ 통증을 완화시킬 수 있는 방법을 제공한다.
- 안정과 편안한 체위를 유지시킨다.
: 운동, 대사율, 위장관 분비를 감소시키며, 통증을 경감시킨다.
- 통증 부위를 마사지 해준다.
: 피부의 자극은 통증을 억제하는 신경전달 물질이 유리되게 함으로써 통증전달을 억제한다.
간호수행
(11/29)
① 통증사정 척도를 사용하여 현재의 통증이 어느 정도인지 사정하였다.
② ketorolac 30mg IM으로 투여하였다.
③ 통증을 완화시킬 수 있는 방법들을 설명하였다.
- 환자가 느끼는 편안한 체위를 취해보도록 하였으며, 손을 이용하여 팔과 다리에 마사지를 해 주었다.
간호평가
(11/29)
통증이 으로 감소하였다.
진통제를 투약하면 통증이 확실히 경감되기는 하나, 체위와 마사지는 통증이 심할 때에는 단독으로 쓰여서는 안되며, 진통제와 함께 병용하여 사용해야 하겠다.
Ⅷ. 참고자료
- 간호진단분류, 성미혜 외, 수문사
- 간호학 실습지침서, 건양대학교
- 최신임상간호매뉴얼, 현문사
- 이근산부인과 홈페이지
- 미즈메디병원 홈페이지
- 양거승 산부인과 홈페이지
- Google image
- 의약품집, 건양대학교병원
- 임상간호의 핵심, 한우리

키워드

난소,   난소낭종,   Ovarian cyst,   Laparoscopic LSO,   여성,   난소 낭종,   간호학,   종양