[모성간호학][분만간호][산욕기간호] 케이스 스터디(Case Study),분만,산욕기,문헌고찰

소개글

[모성간호학][분만간호][산욕기간호] 케이스 스터디(Case Study),분만,산욕기,문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 산전관리
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 가족력
3) 임부의 과거력
4) 현재산과력
2. 산전진찰 기록
3. 산전관리 요약
4. 산전관리 중 간호문제 혹은 의학적 문제는 무엇인가?

∥. 분만관리
1. 분만진행과정 (Labour progress) 및 분만 (delivery)
2. 분만요약 (summary of labour)
3. Labour & Delivery 중 간호문제 및 의학적 문제는 무엇인가?
4. 신생아 (Baby Record)

Ⅲ.산욕기
1.산욕초기 입원기간 동안의 신체검진
2.입원기간 동안 산욕기 간호 [부록1참조]
3. 산욕기 동안 발생된 간호문제 혹은 의학적 문제는 무엇인가?

<부록1. 산욕기 간호>
<부록2 유방간호>
<부록3. 회음절개부위 간호>

본문내용

었으며, 2주뒤 산부인과 외래 진찰을 받기로 예약을 함
3. 산욕기 동안 발생된 간호문제 혹은 의학적 문제는 무엇인가?
산욕기 동안 크게 문제 된것은 없으나 환자가 두 번째 아이 출산임에도 불구하고 모유수유 하는 자세가 어색하고 유두가 크고 짧아 아기가 물기에 적당하지 않아 수유시 힘이 들었다.
또한 남편이 입원기간 내내 곁에 있어 주지 못하여 산모 혼자 있는 모습이 많이 보였으며, 산모의 남편이 아닌 친척들이 대신 자리를 지켜줌.
<부록1. 산욕기 간호>
1) 자궁저부의 강도와 위치 측정
(1) 방광을 비운 후 치골 결합부에서 저부까지의 길이를 매일 같은 시간에 측정
(2)퇴축이 잘 안되는 경우
-자궁크기가 점진적으로 줄지 않음
-자궁근육이 늘어지고 부드러움 : 퇴축부진
-지속적인 골반의 불편감과 요통
-다량의 지속적인 출혈
2) 오로 관찰
(1) 특성, 양, 색깔, 냄새의 비정상성 관찰
(2) 양의 과대, 과소 또는 3~4일 후 선혈이 계속 되면 출혈
(3) 썩는 냄새는 감염을 의미함
3)자궁이완시 Ergotrate 투여
(자궁이완 발생하면, 이완된 자궁은 혈액과 혈괴로 팽창되고 태반부착 부위의 혈관이 조여지지 않아 과도한 출혈이 유발된다.)
4) 영양
(1) 고단백 식이나 우유 1000cc/day 섭취강화
(2) 열량은 2600-2800cal/day
(3) 칼슘은 1.2mg, 철분 30-60mg섭취
(4) 분만 1, 3일째 HB검사 : 8g.이dl 이하면 수혈, 8-10g/dl 이면 조혈제 투여
5) 복부근육 강화- 1일부터 흉식, 복식 호흡과 팔 상하운동
- 2일부터 전신 휴식, 머리 일으키기, 발목돌리기
- 3일부터 어깨 상하 운동, 골반 운동
- 4-6일부터 다리 상하운동과 상반신 일으키기
- 산후 7일부터 무릎 굽히기, 허리 드는 운동
*산욕기 운동은 가능한 빨리 시작한다*
6) 자궁위치 정상회복
- 슬흉위를 산후 3주 후부터 아침, 저녁으로 2~5분간
7) 혈전증 예방
- 발목, 발가락 굴절과 신전
- 발목회전, 무릎굴절과 산전운동 10회/1set 3~10회
8) 회음, 질벽 근육강화운동
-3~10회/1set 하루10~20번씩
9)산후운동
(1) 분만, 출산, 아기에 대한 느낌을 말하도록 격려
(2) 출산과업 완수에 대한 긍정적 확신 제공
(3) 아버지가 아기를 안거나 돌보도록 격려
(4) 밤에 아기 돌보기를 부와 모가 교대로 하여 산모의 정신적 부담완화
(5) 이 시기에 긴장, 피로, 어머니의 역할에 대한 불안, 우울감은 정상임을 인식시킴
(6)신체상 상담
10) 산모의 정서와 산후 우울감
(1) 체중, 골반, 유방, 복부상태, 자궁출혈, 질 분비물검사, 회음검사, 아기의 성장발달, 아기에 대한 가족의 반응, 산모의 회복상태, 부부생활
(2) 산후 개인위생과 조리
(3)신생아간호
(4) 가족계획 상담과 개인별 피임방법 선정 및 교육
(5)개인적인 다른 건강문제나 가족구성원의 건강문제 파악 및 의뢰
(6) 보건소, 모자보전센터, 가족계획협회 부속의원, 자원봉사단 등 지역사회이용 가능한 기관 및 자원과 연계
<부록2 유방간호>
1) 유방울혈 간호
(1) 정의 : 산후 2일~5일경에 유방주의 혈액과 림프순환이 증가되어 팽대된 상태
(2)증상
- 유방이 커지고 돌처럼 단단함
- 피부가 번쩍거리고 발적, 동통, 열감
- 심하면 20일 후 유종이 됨.
(3) 치료
- 유방마사지와 규칙적으로 유방 비움
- 온열요법과 수유중간에 얼음찜질
- 진통제 투여
- 탄탄한 유방대나 브래지어 사용
-쥬동시 oncision & drainage 유방간호
2) 유두 열상 간호
(1) Lanolin cream 인 Vit. A & D ointment 도포
(2) 1일 2회 therapeutic lamp 20~30분간 사용
(3) 하루 15-30분간 공기 노출, 건조
3) 수유 전 유방관리
(1) 수유 전후 매번 유방과 유두를 물로 세척 : 비누, 알콜 사용금지
(2) 비누와 물로 손 세척
<부록3. 회음절개부위 간호>
1)Perineal care
(1) 좌욕 : 1일 4회 이상, 섭씨 38~42.5℃ 온수 사용
(2)Heat lamp 사용 : 15-20분간, 회음에서 50-70cm 거리에서 조사
2) 냉요법은 분만 직후 회음손상, 큰 회음절개 시 부종 감소될 때까지 사용
3) 회음의 발적, 부종 절개부위 회복상태 관찰
참고자료
유은광 외(8) 모성 여성 건강간호학 1. 현문사.
유은광 외(8) 모성 여성 건강간호학 2. 현문사.
송경애 외(8) 기본간호중재의 적용. 수문사.

키워드

모성케이스,   유방간호,   간호,   건강사정,   분만관리,   모성케이스 컨퍼런스,   산욕기 간호