응급 약물 정리~

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응급 약물 정리~에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

5분이상 천천히 매 5-30분 간격으로 투여함
금기
투여후 환자를 주의깊게 관찰하고 활력증후를 측정(특히 호흡)
저혈압과 fainting유의: 투여후 supine position 유지
내성과 습관성 유의
부작용: 저혈압, 호흡억제 작용, 변비 / 해독제: naloxone
(27) Sodium Nitroprusside (Nipride)
작용기전/적응증
동정맥 평활근 이완, 말초혈관 저항감소, 급성고혈압치료
용량. 용법
첨부된 용매에 용해하여50㎎/5%DW 500㏄로 희석하여 정맥으로 계속적 주입
초기용량: 0.5-1.5 μg/kg/min
유지:3μg/kg/min , 투여 1-2분내효과
금기
부작용: 오심, 방향감각소실, 근육경축, 구토 ,현운
반드시 IV 라인까지 차광
약 중단시까지 혈압 관찰
사용직전 희석, 조제 4시간 경과된 것은 폐기
(28) Diltiazem (Herben)
작용기전/적응증
calcium chann el blocker로 A V전도 시간 연장. 심근 수축력 감소
말초 혈관확장효과
심장의 전기적 자극생성과 전파의 감소
PSVT
고혈압, 협심증 치료
용량. 용법
IV bolus: 0.6㎎/㎏을 10-30초에 걸쳐 주입
소아: 1-2㎎/㎏
one set: IV후 30초
duration: 10분이내에 약효 상실
금기
금기: AV block sick sinus syndrome 저혈압
(29) Succinylcholine(Relaxan)
작용기전/적응증
운동신경종판에서 탈분극을 일으켜 콜린효능성 수용체와 결합-골격근 마비, 근신경의 전달 저지
기관내 튜브 삽입시
용량. 용법
IV bolus: 0.6㎎/㎏을 10-30초에 걸쳐 주입
one set: IV후 30초
duration: 10분이내에 약효 상실
금기
저혈압, 심부정맥, 위액, 침샘분비 증가
부작용: 호흡억제, 무호흡, 고열, 안내압 증가, 수술후 동통, 서맥, 심정지, 부정맥
(30) Oxygen
작용기전/적응증
심근허혈로 인한 흉통, 저 산소혈증
COPD
용량. 용법
마스크, 비강 캐뉼라: 4-6ℓ/min
금기
지속적사용: pulse o xymeter 사용하여 확인
고농도로 3-5일간 사용시 oxygen tox icity 발생
(31) Diphenylhydantoin (pherytoin, dilantin)
작용기전/적응증
신경세포내의 고 Na상태에서 오는 기능장애를 Na의 유출을 촉진하여 운동령의 발작을 억제.경련 유발의 역치를 상승시켜 ac
tive focus로부터의 이상파의 파급을 저지.
대발작과 정신운동성 발작의 치료, 3차 신경통과 편두통
심실상부 부정맥의 치료
용량. 용법
경구
소아-1일 5㎎/㎏ 을 2-3회로 시작, 1일 300㎎까지 증량, 유지량 1일 4-8㎎/㎏
성인-1일 3회 100 ㎎씩 시작, 유지량은 1일 300-400㎎, Max 600㎎/day
자간지속상태일 때 IV
성인:150-250㎎ IV, prn) 100-150㎎을 반복투여 / 소아: 1일 250㎎/일
금기
치료 혈중농도: 10-20mcg/ml
적정채혈시간
routine: 투약직후
toxicity: 즉시/ 투약 후 3-12hr(경구투약) 정맥주사후 2시간
IV라인에 피부괴사 생길 수 있다.
N/S에 희석하여 사용(5%DW에 희석시 결정형성)부작용 : 어지러움, 운동실조,안구진탕증, 두통, 불면, 오심, 구토, 변비
(32) Pentazocine (talwin)
작용기전/적응증
호흡억제 작용, 진통작용
수술전 투약, 마취보조
용량. 용법
경구: 50㎎을 3-4시간 간격 (최대 600㎎/일)
주사:5-30㎎을 3-4시간 간격
(최대 360㎎/일)두개 외상, 두 개내압 상승환자, 뇌병변 환자에게 사용시 호흡억제
금기
호흡억제유발하므로 폐쇄성 폐질환시 주의
마약중단환자에게 금단 증상을 일으킴
(33) Pethidine (Demerol)
작용기전/적응증
합성마약: 진통 진정제
중추신경억제
호흡억제 작용
효과빠르나 지속시간 짧다
용량. 용법
수술후 통증 : 50-100㎎씩 IM (필요에 따라 4시간마다)
진통목적: 25-50㎎ IV, IM, SC
작용시간: 2-4hr 작용발현: 10분
금기
정맥주사시 심한 저혈압을 유발
IM으로 주로 사용
장기간 환자에게 사용안함
해독제: Naloxone
(34) Midazolam (Dormicum)
작용기전/적응증
benzodiazepine계 약물
CNS억제제, 안정을 유도하고 불안을 완화
단기간의 진단적 검사
마취유도 ,수면장애
용량. 용법
수술전 진정: 수술 30-60분 전에 70-80㎍/㎏을 IM (노인 환자 : 30㎍/㎏을 IV)
내시경 또는 심혈관계처치 최초용량:35㎍/㎏을 IV 총투여량:10㎍/㎏
금기
호흡억제유발하므로 폐쇄성 폐질환시 주의
IV주사후 최소 3시간은 침상안정
호흡과 심기능을 주의깊게 관찰-무호흡, 심정지 유발가능
(35) Lorazepam (Ativan)
작용기전/적응증
benzodiazepine계 약물
불안완화, 진정, 수술전 투약
용량. 용법
경구: 1일 1-4㎎을 2-3회복용
마취전 투약: 수술전 30-45분전 0.05㎎/㎏을 IV
불안: 0.025-0.03㎎/㎏을 1일 4회 IV
금기
IM으로 빠르고 완전하게 흡수된다. 드물게 IV투여
IV시 최소 3시간 침상안정
주사제는 냉장보관한다
투여속도는 2㎎ 을 1분이상에 걸쳐 투여
(36) Diazepam (Valium)
작용기전/적응증
benzodiazepine계 약물
중추, 말초, 자율신경계를 저하
불안, 긴장의 치료, 골격근 경련의 완화보조, 급성 알콜중독시 금단증상 치료, 경련성 장애 치료
용량. 용법
항불안, 항경련: 2-10mg/일 씩 2-4회
수면,진정(알콜금 단증상) : 첫날 10mg씩 3-4회, 필요시 5mg/일 씩 3-4회
골격근이완보조제 : 1-2mg/일 씩 3-4회
금기
IV시 최소 3시간 침상안정
부작용 : 졸림, 피로, 운동실조, 두통, 언어장애, 시야몽롱, 백혈구 감소증, 호중구감소증
다량사용후 위축증상이 몇주간 지속될 수 있다.
Emergency
Cart 약품
실습파트:울산대학교병원 ER
제출일: 2006.11.03
학교: 서라벌대학
학번: 20411019
이름: 김 은 이

키워드

Atropine sulfate ,   Sodium bicarbonate (Bivon),   Adenosin