응급실 체크리스트

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목차

응급실 체크리스트

본문내용

인하고 위세척을 실시하고 약물요법을 한다.
기도를 개방하고
①구토유도
②위세척
③활성탄 투여
④magmesium sulfate,등과 같은 하제: 독극의 배설 증진
⑤장세척
2회
3.convulsion &
hypertensive crisis 환자
응급간호
기도를 유지시키고 보호자에게 환자를 지지하도록 한다.
약물을 투여한다.
경련의 경우는 무엇보다도 기도 확보가 중요하다.
고개를 옆으로 돌린다.
발작 시 주위물체에 부딪치기 쉬우니 환자를 고정한다.
약물을 투여한다
(경련이 지속될 경우에는 lorazepam을 정맥 주사하여 발작을완화하고 phenobarbital을 평소에 계속 사용해서 열성경련을 감소시킬 수 있다)

이뇨강압약, 교감신경 억제약, 말초혈관 확장약을 사용하여 혈압을 낮추도록 유도하고 절대 침상 안정하도록 한다.
1회
<5/1>
1.fracture 환자
부목교정, 냉찜질, 응급간호
복합골절을 예방하기 위해 환부가 움직이지 않도록 부목을 사용하여 고정시킨다.
쇼크 발생을 치대한 예방하고 기도, 호흡, 순환을 확인한다. 엑스레이 촬영으로 환부를 확인하고 안정시키며 고정시킨다 또한 복합골절을 예방하기위해 환부가 움직이지 않도록 부목을 사용하여 고정시킨후 .통증을 진정시키고 신경을 위축시키는 냉찜질을 시행해야한다. 특히 냉찜질은 통증 뿐 아니라 근육 및 조직을 수축시켜 출혈과 부종을 가라앉힌다.
1회
2.emergency drug 투약법
-무슨 약이었는지 확실히 기억나진 않지만, seizure 응급 상황 시에 즉시 투여했다.
<응급약품>
* Epinephrine : 내분비교감신경호르몬이고 합성된 교감신경 흥분성 혈관 수축제이다. 에피네프린은 아나필락시, 급성 기관지 경련, 비충혈 등을 치료하기 위해 그리고 국소마취효과를 증진하기 위해 처방한다. 주로 응급실에선 주사로 투약을 한다.
* Dopamine : 응급실에서 도파민을 사용한는 경우는 주로 진통제로 사용하며 거의 대부분 IV로 놓는다. 5mcg/kg/min 속도로 주입을 시작하여 반응을 보면서 5 mcg/kg/min씩 최대 50 mcg/kg/min까지 증량 가능함.
*aminophylline:심근을 직접 자극하여 심박출량을 증가, 관확장작용으로 관혈류의 증대, 이뇨작용, 기관지 확장 작용을 한다. 기관지 천식, 울혈성 심부전, 폐부종, 심장천식에 효능이 있다.
용법 : Tab : 1회 225㎎, 1일 2회, 최대 1회 450 Inj : 1회 250㎎, 1일 1-2회, slowly IV, 최고용량 : 12㎎/㎏/day
*atropine:아세틸콜린 작용을 경쟁적으로 차단하는 부교감신경 억제제로 중독치료에 쓰인다. 중독치료에 있어서의 주된 작용은 타액 및 기타 분비선에서의 분비물 감소, 주사 시 1앰플을 N/S 4cc에 희석하여 정맥주사함. 서맥에서 가장 유효하게 사용됨
*sodium bicarbonate: Acidosis, 담마진, 습진에 의한 체액산성화 방지, 설파제에 의한 산성뇨증 저나트륨혈증, 임신구토의 완화, 비뇨기질환 소염, 이뇨에 효능있음, 용법 : 1회 1-5g 피하 또는 정맥내 주사
*ca-glucinate: 심박출과 혈압을 조절하는 약물
1회
3. general
wound
care
burn dressing
-차가운 생리식염수(침윤드레싱)로 오염물질을 세척해주고 열을 가라앉게 해주며 소독 절차에 들어갔다.
화사입은 부위를 깨끗하고 건조한 멸균포로 덮어준다. 체표면적이 넓게 화상을 입은 경우, 생리식염수로 침윤한 드레싱으로 덮어주지 않는다. (차가운 드레싱을 체온을 저하시키기 때문이다.)
지속적으로 수액을 공급하고 매 15분 마다 활력징후를 확인한다. 동맥혈 가스분석을 실시한다.
po2가 50mmHg보다 낮으면 기관내 삽관을 한다.
진통제를 투여한다.
1회
traumatic
기도를 개방하고 상처부위를 압박한다. 필요할 경우 국소마취를 해 꿰매고 드레싱을 한다.
환자를 우선 안정시키고 호흡할 수 있도록 기도를 유지해줌, 그리고 지혈을 하고 외상이 있는 부위를 심장보다 낮게 한다.
1회
biting

-개에 물린 상처: 물린상처의 혈류 차단 후 균을 빨아내고 비눗물 또는 70%알코올로, 상처를 깨끗이 닦고 요오드팅크 소독약을 바른 후 광견병 백신 주사를 맞는다.
-뱀에물린 상처: 독이 빨리 퍼지므로 환자는 되도록 움직이지 않도록 한다. 물린곳 위를 꼭 매어 정맥을 통해 심장으로 흐르는 혈관을 막는다.
0회
수간호사 확인
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