간호

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간호에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

이 보임.
눈 깜박임 횟수가 줄어들었다.
간호사정
주관적사정:
“수술 후에도 눈이 잘 안보이면 어떻게 하죠”
“가끔 흐리하게 보이는 것 같아서 걱정스러워요”
객관적사정:
가끔 환자방을 보게되면 거울을 통해 눈을 보고있다.
창가쪽의 글씨나 스케치북의 글씨 등을 오랫동안 보고있는다.
한손으로 한쪽눈을 가리고 보는 횟수가 잦다.
간호진단
지식부족으로 인한 불안감
간호목표
수술 후엔 일시적인 시력저하가 정상적임을 알게 해준다.
간호계획 및 중재
대상자에게 질병과 치료 경과에 대한 정확한 정보를 제공한다.
불안의 원인을 사정한다.
대상자가 느끼는 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
결과
글씨등을 보며 우울해 하던 모습이 보이지 않음.
눈의 시력이 조금 괜찮아 진 것 같다고 말해줌.
6. 입원환자 명단
이름 진단명
박지선 - Endo-stase renal disease (ESRD)
송연자 -Endo-stase renal disease (ESRD)
김길호- Malignant neoplasm of upper lobe, bronchus or lung
노병애- Hemoptysis
임승우- Short frenulum
배지훈- Nephrotic syndrome with minor glmerular abormality
최양순- Malignant neoplasm of head, face and neck
7. 61병동에서 배운 메디컬 텀
NS - 신경외과(NeuroSurgery)
OB -산과(Obstetrics)
GY -부인과(gynecology)
OS - 정형외과(OrthoSurgery)
PS - 성형외과(Plastic Surgery)
DR - 피부과(DeRmatology)
OP- 안과(Ophthalmology)
NU - 신경과(NeUrology)
CS - 흉부외과(Chest Surgery)
RM - 재활의학과(Rehabilitation Medicine)
AN - 마취과(통증 크리닉)(ANesthetics)
EM - 응급의학과(Emergency Medicine)
ER- 응급실(EmeRgency room)
UR - 비뇨기과(URology)
PD - 소아과 (Pediatrics)
EN - 이비인후과 (Ear, Nose & Throat)
GI - 소화기내과(Gastroenterology)
CD - 순환기내과(Cardiology)
NP - 정신과 (Neuro-psychiatry)
ED - 내분비내과(Endocrinology and Metabolis)
ID - 감염내과(Infectious Diseases)
RH - 류머티스내과(Rheumatology)
GS -외과(General Surgery)
HE -혈액종양 내과(Hemato-oncology)
NE -신경과( Neurology)
8. 수행 및 평가
●수행
9/6- 시간에 맞춰 안약점안 잘하심. 시가장애 지각장애 자극적인 환경을 피하도록 함
시간맞춰 안약 점안 중임. [치료요법의 효율적 이행]문제의 우선순위를 세우도록 도와줌
예견되는 요구에 맞도록 대상자의 계획을 지지함.요구해결에 필요한 자원을 규명할수 있도록 도와줌
9/7- 시간맞춰 안약 점안 하심(시각감각 지각장애)
꼭 필요한 물건만 주위에 놓아둠. 발음을 또릿또릿하고 느리게 정상 대화음성으로 대 화함
9/8- condition 변화없음.
9/9- 낙상위험이 있어서 side rail 올려줌
안약점안 중.
9/10- 낙상예방을 위하여 침대 바퀴 고정시킴. 침대난감 올려드림.
시간맞춰 안약점안 중이며 별다른 호소없이 침상안정중임.
[시각 감각 지각 장애] 자극적인 환경은 피하도록 격려함.
9/11- 별다른 특이사항 없이 잘 지내심
낙상 유발요인 사정함
시간맞춰 안약점안 중임. [건강 추구행위] 환자에게 건강 행동을 교육함
침상안정 중임[시각 감각 지각 장애] 자극적인 환경을 피하도록 함
9/12- 별다른 특이호소 없이 침상에서 안정을 취하심
condition 양호함
9/13- 별다른 특이사항 없이 침상에서 안정을 취하심
시간맞춰 안약 점안 중임. [치료요법의 효율적 이행]문제의 우선순위를 세우도록 도와줌
예견되는 요구에 맞도록 대상자의 계획을 지지함.요구해결에 필요한 자원을 규명할 수 있도록 도와줌
상태 호전되어 퇴원수속함 퇴원간호 기록지 제공 후 교육함(주의사항, 퇴원약&복용 안내문, 예약검사)
●평가
눈을 비비면 안된다고 설명한 후 의식적으로 비비지 않으려고 노력하는 것이 보였음.
눈꺼풀이 부어있는 정도가 경미해짐.
안에서 밖으로 눈거풀 주변을 부드럽게 닦도록 설명해 드렸는데 그 방법이 좋다고 말해주심.
안약점안을 제시간에 넣어야 하는 중요성을 말씀드리고 나서 제 시간에 안약을 잘 넣으심.
9.느낀점
병원실습은 저번에 외과병동을 한번 뛰고 와서 쉬울 것이다 라고 생각을 했는데 역시 어느 병동이나 바쁜 것 은 매한가지 인 것 같았다.
특히 저번에는 하지 않았던 입원환자 받는 법은 정말 새로운 충격 이였다.
어떻게 해야할지 몰라서 허둥지둥 댔던 적도 있었다. 그때마다 같은 조원들끼리 도와주면서 해결을 하였다.
혼자 할 때는 막막했는데 조원들이 내 일을 분담해 주어서 정말 다행이였다.
한 두번 입원환자를 받고 보니 그 다음부터는 입원환자 받는 것이 쉬웠다.
다른 병동에서 실습을 하고 있는 같은 반 친구들에게 물어보니 입원환자 받는 일은 3학년 행정일을 할때 한다고 한다.
그럼 우리는 미리 행정일을 배운 셈이니 3학년 실습때 엄청난 도움이 될것 같아서 웬지 모르게 뿌듯했다.
61병동에 많은 분야의 환자분들이 계신걸 보고 정말 놀랬다. 에전에 외과 뛸때는 33병동을 뛰었는데 그곳에는 신경외과 분들만 계셨는데 61병동은 상황이 달랐다.
여러분야의 환자분들이 계시니 그 환자분들을 일일이 사정하시고 살펴야 하는 간호사 선생님들이 정말 대단하게 느껴졌다.
우리는 입원환자 한명 받는 것도 허둥지둥 대는데 간호사 선생님들 께서는 약 제조하시고 어느 과의 사람인지도 다 아시고 다른 과의 사람이 자신들의 원래 병동으로 옮겨달라고 하시면그것을 다 기억하시고 그 과에 예약을 하시는데 정말 대단하신것 같다.
아직 2학년이라서 국시를 일년 후에 보지만 지금부터 노력해서 힘들겠지만 조대병원으로 꼭 가고싶다.

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간호,   질병,   각막