동맥경화증에 대한 케이스 case : 진단명 : ASO, both(arteriosclerosis obliterans, 폐색성 동맥경화증)

소개글

동맥경화증에 대한 케이스 case : 진단명 : ASO, both(arteriosclerosis obliterans, 폐색성 동맥경화증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
　연구의 필요성과 목적
　질병에 대한 문헌고찰
　　(1) 진단명 : ASO, both(arteriosclerosis obliterans, 폐색성 동맥경화증).
　　(2) ASO의 정의.
　　(3) ASO의 원인
　　(4) ASO의 증상.
　　(5) ASO의 치료.

Ⅱ. 본 론.
　간호사정을 위한 개인력 수집.
　　(1) Patient Profile.
　입원 시 기초자료.
　　　1. 입원상태.
　　　2. 사회적 상태.
　　　3. 신체적 상태.
　　　4. 의식 및 정서상태.
　　　5. 습관.
　　(2) Nursing History.
　　(3) 현재 정신력 사정.
　　(4) 과거 건강력 사정.
　　(5) 검사 소견.
　　(6) 의학적 치료 계획
　　(7) 간호과정.
　　　간호진단 : 질병, 수술과 관련된 지식부족.
　　　간호진단 : 항응고제 투약과 관련된 출혈위험성.

Ⅲ. 결 론.

본문내용

소판 감소증
Normal Saline
수분 결핍 시 수분공급,
전해질 결핍의 보급,
주사제의 용해희석제..
20~1000mL를
피하주사, 정맥주사,
점적정주 또는
직장에 주입.
Aspirin
Protect
불안정형 협심증 환자에
있어서 비치명적인
심근경색 및 일과성
허혈발작 위험감소,
최초 심근경색 후 재경색
예방, 뇌경색, 관상동맥우회술,
경피적 혈관성형술 환자의
혈전과 색전 형성 억제.
불안정형 협심증
-1일 75~300mg,
일과성 허혈발작
위험감소
-1일 30~300mg,
최초 심근경색 후
재경색 예방
-1일 300mg,
혈전, 색전 형성억제
-뇌경색환자는
1일 1회 100mg,
관상동맥 우회술,
경피적 혈관 성형술 환자는
1일 1회 100mg.
-쇼크.
-과민증(발진, 부종..)
-과호흡, 대사성 산증
나타날 경우엔
투여를 중지.
-식욕부진, 속쓰림...
Ibustrin
허혈성 뇌 혈관질환,
허혈성 심질환,
죽상경화성 말초혈관질환,
정맥혈전증에 수반되는
혈전의 치료,
투석 시 혈전형성 예방.
보통 1일 1회
200~400mg를
2회로 나누어
식후 경구투여.
-위부불쾌감, 복부팽만..
-피부알레르기반응.
-잇몸출혈, 비출혈,
드물게 혈변을 동반한
비위장관 출혈, 혈뇨..
Zanidip
본태성 고혈압 치료.
1일 1회
식사 최소 15분전에
1정(10mg)를 복용.
-때때로 안면홍조,
빈맥, 심계항진...
-어지러움, 두통, 피로..
-소화불량, 오심, 구토..
Curan
위십이지장 궤양,
역류성 식도염, 마취 전,
수술 후 궤양,
위산과다, 속 쓰림...
위십이지장 궤양
-1회 150mg
1일 2회 경구투여,
1일 1회 300mg
취침시에 투여.
역류성 식도염
-8주동안 1일 2회
150mg 경구투여,
취침시에 1일 1회
300 mg 투여.
위산과다, 속 쓰림
-1회 75mg
1일 2회 경구투여.
-쇼크..
-과민증(두드러기...)
-여성형 유방,
발기부전, 성욕감퇴.
-변비, 설사, 구토,
오심, 복통....
Simvalord
관상동맥 질환, 당뇨,
말초혈관질환, 뇌졸중
또는 기타 뇌혈관질환으로
인해 관상동맥사고의
위험성이 큰 사람,..
관상동맥 질환,
당뇨......,
-1일 1회 저녁에
20mg투여.
-근경련, 근육통, 근증..
-과민반응(혈관부종,
권태, 홍조, 오한....)
-식욕부진, 구토....
Warfa
정맥 혈전증의 예방 및
치료, 색전성 심실세동의
치료, 폐동맥 색전증의
예방 및 치료.
1일 2~5mg투여.
-드물게 과민,알레르기
반응, 통증, 부종....
-오심, 구토, 설사....
-마비, 감각이상.....
② 외과적 치료 요법.
10월 15일 아침 8시 30분에 Aorta-fem, fem-pop Lt 수술예정이심.
(7) 간호과정.
일 시
간호사정
2007년 10월 11일
주관적 자료)
- 대상자에게 자신의 질병의
원인이 무엇이냐고 물었을 때,
대상자는 “ 혈관, 피 순환이
안 되서 겠지....”라고
대답하였다.
객관적 자료)
- 대상자는 10월 15일
오전 8시30분에
수술을 앞두고 있다.
- 12일, 의사선생님이 설명하는
수술정보에 대해 보호자만 들었다.
간호진단
질병, 수술과 관련된 지식부족.
간호목표
간호계획
단기)
- 대상자는 10월 14일까지
수술에 대해 질문한다.
장기)
- 대상자는 10월 20일까지
자신의 질병에 대해
설명한다.
진단적 계획)
- 대상자에게
질문의 기회를 제공한다.
치료적 계획)
- 치료를 할 때마다 대상자에게
무슨 치료를 하는 것이라고
설명한 후, 치료를 한다.
교육적 계획)
- 대상자에게 질병과 수술에 대한
정보를 간단하게 제공한다.
간호수행
- 간호사 선생님께서 대상자에게 치료를 하기 전,
예를 들면 링거액을 바꿀 때에 무엇을 하는 중이라고 설명하였다.
이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 대상자에게 질문의 기회를
제공하고, 간단한 정보를
제공함으로써 질병, 수술에 대한
궁금증과 불안을 경감시킬 수 있다.
- 대상자에게 치료를 하기 전에
어떤 치료를 할 것인지 설명함으로써
대상자는 자신의 질병 치료에는
어떤 것이 있는지, 알 수 있다.
- 대상자가 15일 아침 8시 30분에
수술이어서 대상자와 얘기할
기회가 없었습니다.
일 시
간호사정
2007년 10월 11일
주관적 자료)
- 대상자에게 침상의 Side rail을
올려놓으라는 말씀드렸더니,
대상자는 “안올려도 안 떨어져...”
라고 말하셨다.
객관적 자료)
- 대상자는 현재
항응고제를 복용하고 있다.
- 대상자는 침상의 Side rail을
잘 안 올려놓고 있다.
- 항응고제에 대한 지식 및 위험성
대해서 잘 인지하지 못하고 있다.
간호진단
항응고제 투약과 관련된 출혈위험성.
간호목표
간호계획
단기)
- 대상자는 3일 이내에
낙상예방의 필요성에 대해
설명한다.
장기)
- 대상자는 10월 20일까지
항응고제와 출혈위험성에 대해
설명한다.
진단적 계획)
- 출혈이 있는지 수시로 확인한다.
- 임상 Lap결과를 확인한다.
치료적 계획)
- 대상자가 침상에서 떨어지는 것을
예방하기위해 Side rail을 올린다.
- 침상에 낙상예방표지를
붙여 놓는다.
교육적 계획)
- 대상자에게 항응고제와
출혈위험성에 대해 설명한다.
- Side rail을 항상 올려놓을 것을
교육한다.
- 대상자에게 걸어 다닐 때에나
다치거나 침상에서 떨어지지 않게
낙상예방교육을 한다.
간호수행
- 대상자의 침상의 Side rail이 내려가 있는 것을 보고 올려주었으며,
항상 Side rail을 올려놓을 것을 교육하였다.
- 간호사 선생님께서 대상자의 임상 Lap결과를 확인하는 것을 보았다.
이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 낙상예방교육을 함으로써
외상 때문에 생길 출혈 위험성을
줄일 수 있다.
- 출혈이 있는지 수시로 확인함으로써
출혈로 인한 위험으로부터
재빨리 대처할 수 있다.
- Side rail을 올려놓음으로써
침상에서 환자가 떨어질 위험을
줄일 수 있다.
- 10월 12일
대상자는 침대의 Side rail을
항상 올려놓고 있다.
Ⅲ. 결 론.
출처)
- 전시자 외 9명, 성인간호학(상), 현문사, 2005, p.33~36.
- http://medic.naver.com/

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